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進行がん患者における経口 STAT3 阻害剤、TTI-101

2024年4月8日 更新者:Tvardi Therapeutics, Incorporated

進行がん患者におけるシグナルトランスデューサーの経口阻害剤および転写活性化剤(STAT)3であるTTI-101の第I相試験

多くの患者は、がんの発生と増殖に大きく寄与する STAT3 と呼ばれるタンパク質の活性が増加したがんを患っています。 癌に対する STAT3 の重要性についての私たちの知識にもかかわらず、科学者や医師はそれを標的とし、現在利用可能な治療法よりも効果的に癌を治療するために患者が服用できる薬を開発していません。 Tvardi Therapeutics, Incorporated は、口から投与でき、STAT3 の直接阻害剤として作用する化合物 TTI-101 を開発しました。 マウスへの TTI-101 の投与は、乳房、頭頸部、肺、および肝臓の癌の増殖をブロックし、マウス、ラット、およびイヌに高用量で投与した場合に安全であることを示しました。 この申請において、Tvardi は、予後が不良な固形腫瘍の治療用に TTI-101 をさらに開発することを提案しています。 研究者は、がん患者に投与した場合の安全性を判断し、がんのSTAT3をブロックする適切な用量をがん患者に投与できるかどうかを判断し、TTI-101による治療ががんの成長の低下につながるかどうかを判断します。 .

調査の概要

詳細な説明

シグナルトランスデューサーおよび転写活性化因子 3 (STAT3) は、細胞の細胞外表面から核へのペプチドホルモンシグナルの伝達に関与する 7 つの密接に関連したタンパク質のファミリーのメンバーです。 STAT3 は、細胞増殖、アポトーシスに対する抵抗性、転移、免疫回避、腫瘍血管新生、上皮間葉転換 (EMT)、DNA 損傷への応答、ワールブルグ効果など、がんのほとんどの重要な特徴とイネーブラーのマスター レギュレーターです。 STAT3 は、がん遺伝子中毒の重要なメディエーターでもあり、がんの開始、がんの維持、およびいくつかの種類の腫瘍の再発に寄与する、腫瘍を開始するがん幹細胞の自己再生をサポートします。 STAT3 活性は、すべての癌の約 50% で増加します。これは、ヒト炎症性肝細胞腺腫および大顆粒性リンパ球性白血病で実証されているように、自然に発生する STAT3 変異によるか、より一般的には STAT3 上流のシグナル伝達分子の活性化の結果としてです。 、受容体チロシンキナーゼ(RTK、例えば 上皮成長因子受容体、EGFR)、チロシンキナーゼ関連受容体 (例えば、IL-6 サイトカイン受容体または G タンパク質共役受容体、GPCR のファミリー)、および Src キナーゼ (例えば、 Src、Lck、Hck、Lyn、Fyn、または Fgr)。 したがって、STAT3 は、乳癌、頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC)、非小細胞肺癌 (NSCLC)、肝細胞癌 (HCC)、結腸直腸癌 (CRC) を含む多くの種類の癌を治療するための医薬品開発の魅力的な標的です。 )、胃腺癌および黒色腫。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

適格性を得るには、次の包含基準をすべて満たす必要があります。

  1. 年齢 18 歳以上;
  2. 固形腫瘍 (切除不能な HCC ではない) の患者の場合: 局所進行性、手術不能、転移性および/または治療抵抗性の固形腫瘍の診断が組織学的に確認され、臨床的利益をもたらす利用可能な治療法がない患者;
  3. 切除不能な HCC 患者の場合: 局所進行、手術不能、切除不能な HCC の診断が組織学的に確認された患者で、第 1 および第 2 ラインの治療に失敗し、Child-Pugh が A、またはパフォーマンス ステータスが保持され、Child-Pugh が A の場合はセカンドラインを超える患者.
  4. 東部共同腫瘍学グループ パフォーマンス ステータス 0 ~ 1。
  5. ヘモグロビン≧9.0g/dL、好中球数≧1.0×109/L、血小板≧75×109/L;
  6. -Cockroft-Gault式を使用したクレアチニンクリアランス> 40 ml / minによって計算される、適切な腎機能能力;
  7. -総ビリルビン<1.5 x ULN、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<3 x ULNとして定義される適切な肝機能。 -肝臓に関与している被験者の場合、AST / ALT <5 x ULN; -肝臓に関与している被験者の場合、AST / ALT <5 x ULN;
  8. -悪性腫瘍のタイプの臨床的に適切な基準、固形腫瘍のRECIST v 1.1を使用した測定可能な疾患;
  9. -出産の可能性のある女性のスクリーニング訪問での陰性妊娠検査は、次のように定義されます:少なくとも2年間閉経後でない限り、思春期後の女性被験者、外科的に無菌であるか、または性的に不活発であり、試験の過程でそのままです。
  10. -最初のTTI-101投与の2週間前から開始し、最後の試験治療の3か月後に終了する妊娠と授乳を避ける意欲。 -出産の可能性のある女性のパートナーを持つ男性の被験者と出産の可能性のある女性の被験者は、治験責任医師の判断で適切な避妊を使用する必要があります.研究の最後の投与から数か月後。と
  11. -インフォームドコンセントフォームを読んで理解する能力、およびインフォームドコンセントを提供する意欲と能力、および試験活動を受ける前に試験の理解を示す能力。

除外基準

以下の除外基準のいずれかを満たす場合、被験者はこの試験に登録する資格がありません。

  1. 以前の治療:

    1. -化学療法、免疫療法、生物学的療法、またはその他の抗がん療法を含む標準療法 治験薬治療の1日目(ニトロ尿素またはマイトマイシンの場合は6週間)から28日以内(または非細胞毒性薬の場合は5半減期のいずれか短い方) ;
    2. -治験薬治療の1日目から28日以内の治験薬または低分子/標的療法の5半減期;
  2. 骨髄保存量の 30% を超える広範な放射線療法、または登録から 5 年以内の以前の骨髄/幹細胞移植; -ベースラインまたはグレード1以下に戻らない限り、以前の治療による継続的な毒性(脱毛症を除く);
  3. TTI-101の最初の投与の1日目から28日以内の大規模な外科的介入または治療臨床試験への参加;
  4. -不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全、過去12か月以内の心筋梗塞などの重大な心機能障害; -心嚢液貯留の兆候、重篤な不整脈(470ミリ秒を超えるQTc延長および/またはペースメーカーを含む)、または先天性QT延長症候群または心エコー検査での左心室駆出率<50%の以前の診断;
  5. -過去2年以内の脳血管障害または脳卒中の病歴;
  6. コントロールされていない高血圧 (>160/100mm Hg);
  7. -TTI-101(ヒドロキシルナフタレンスルホンアミド)と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するグレード3または4のアレルギー反応の病歴;
  8. -中枢神経系における既知の活動性転移(脳浮腫の証拠がなく、コルチコステロイドまたは抗けいれん薬の必要がない少なくとも1か月間の脳画像検査による安定を除く);
  9. -嚥下困難、吸収不良、またはその他の慢性胃腸疾患または治験薬のコンプライアンスおよび/または吸収を妨げる可能性のある状態の病歴;
  10. 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV);
  11. -慢性B型肝炎ウイルス(HBV)感染の被験者、抗ウイルス療法の安定した用量で100 IU / mL未満のウイルス量をスクリーニングしない限り。 注: 慢性 HCV 感染症の被験者は、研究への登録が許可されていますが、研究への登録に定義された最大ウイルス負荷要件はありません。
  12. 法的能力のないまたは制限された法的能力;
  13. 妊娠中または授乳中の女性;
  14. -治験責任医師の意見では、被験者の治験治療への耐性、個々の被験者の安全性、または治験の結果を損なう可能性があるその他の状態;
  15. -STAT阻害剤による現在の悪性腫瘍の以前の治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量漸増試験
参加者は、RP2Dを決定するために最大4つの用量レベルのTTI-101を受け取ります
経口錠剤
経口カプセル
実験的:用量拡大試験
用量拡大への登録は、安全審査委員会の承認を得て開始することができます。 参加者は、TTI-101 の RP2D に登録され、治療を受けます。
経口錠剤
経口カプセル
実験的:食事効果研究
参加者は、TTI-101のバイオアベイラビリティを評価し、治験薬を服用するための最良の条件を決定するために、摂食および絶食条件下でRP2DでTTI-101で治療されます
経口錠剤
経口カプセル
実験的:用量拡大、クロスオーバー試験
参加者は、バイオアベイラビリティを比較するために、TTI-101 のさまざまな製剤を投与されます。
経口錠剤
経口カプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TTI-101の最大耐量
時間枠:28日
進行乳癌およびその他の固形腫瘍の患者に経口投与された TTI-101 の最大耐用量 (MTD)、用量制限毒性、および忍容性を決定すること。 用量制限毒性は、最初の治療サイクル (28 日間) 内のグレード 3 以上の有害事象 (CTCAE v5.0 を使用) として定義されます。
28日
薬物動態 - Cmax
時間枠:18ヶ月
Cmax(obs)は、血漿薬物濃度対時間データポイント値の直接検査によって決定される。
18ヶ月
薬物動態 - Tmax
時間枠:18ヶ月
Tmax(obs)は、血漿薬物濃度対時間データポイント値の直接検査によっても決定される。
18ヶ月
薬物動態 - AUC(0-t)
時間枠:18ヶ月
AUC(0-t) (ここで、t = 定量可能な薬物が検出された薬物動態プロファイルの最後のサンプルの時点) は、線形または線形/対数台形計算を使用して推定されます。
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者におけるTTI-101の薬力学
時間枠:18ヶ月
TTI-101を受ける前後に測定されたpY-STAT3のレベルが測定される。
18ヶ月
完全奏効 (CR) - 標的病変
時間枠:18ヶ月
完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
18ヶ月
部分奏効 (PR) - 標的病変
時間枠:18ヶ月
部分奏効 (PR): ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。
18ヶ月
進行性疾患 (PD) - 標的病変
時間枠:18ヶ月
進行性疾患 (PD): 研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。 (注: 1 つまたは複数の新しい病変の出現も進行と見なされます)。
18ヶ月
安定疾患 (SD) - 標的病変
時間枠:18ヶ月
安定疾患(SD):研究中の最小合計直径を基準として、PRの資格を得るのに十分な収縮もPDの資格を得るのに十分な増加でもない。
18ヶ月
完全奏効 (CR) - 非標的病変
時間枠:18ヶ月
完全奏効(CR):すべての非標的病変の消失および腫瘍マーカーレベルの正常化。 すべてのリンパ節は、サイズが非病理的でなければなりません (<10 mm 短軸)。
18ヶ月
非 CR/非 PD - 非標的病変
時間枠:6ヶ月
非 CR/非 PD: 1 つまたは複数の非標的病変の持続および/または正常範囲を超える腫瘍マーカー レベルの維持。
6ヶ月
進行性疾患 (PD) - 非標的病変
時間枠:18ヶ月
進行性疾患 (PD): 既存の非標的病変の明確な進行。 (注: 1 つまたは複数の新しい病変の出現も進行と見なされます)。
18ヶ月
最高の総合回答
時間枠:18ヶ月
最良の全体的な応答は、確認の必要性を考慮して、研究治療の開始から治療の終了まで記録された最良の応答です。 患者の最良の全体的な反応の割り当ては、標的疾患と非標的疾患の両方の所見に依存し、新しい病変の出現も考慮に入れます。
18ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
UHCC 患者の RECIST 1.1 に基づいて、バイオマーカーと抗腫瘍効果および生存転帰との関連を調べます。
時間枠:18ヶ月
TTI-101 投与後の STAT3 阻害、線維症(該当する場合)、抗腫瘍活性、および生存転帰との関連を評価します。 組織および血液の免疫モニタリングは、2回の生検に基づいています。 IHC による pY-STAT3、PD1、および PD-L1 タンパク質発現を含むバイオマーカー間の関連、遺伝子発現プロファイリング、および RECIST 1.1 に基づく TTI-101 の抗腫瘍効果と生存結果。
18ヶ月
生物学的利用能に対する食物の影響を評価する
時間枠:18ヶ月
用量拡大段階におけるTTI-101のバイオアベイラビリティに対する食物の影響を評価する
18ヶ月
TTI-101 の異なる製剤間のバイオアベイラビリティを評価する
時間枠:18ヶ月
用量拡大段階における TTI-101 の異なる製剤間のバイオアベイラビリティを評価する
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Apostolia Tsimberidou, MD, PhD、The University of Texas MD Anderson Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月15日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月19日

最初の投稿 (実際)

2017年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

TTI-101の臨床試験

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