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Inhibiteur oral de STAT3, TTI-101, chez les patients atteints de cancers avancés

18 mars 2025 mis à jour par: Tvardi Therapeutics, Incorporated

Étude de phase I sur le TTI-101, un inhibiteur oral du transducteur de signal et activateur de la transcription (STAT) 3, chez des patients atteints de cancers avancés

De nombreux patients ont des cancers qui ont une activité accrue d'une protéine appelée STAT3 qui contribue de manière critique au développement et à la croissance de leur cancer. Malgré notre connaissance de l'importance de STAT3 pour le cancer, les scientifiques et les médecins n'ont pas développé de médicament qui le cible et que les patients puissent prendre pour traiter leur cancer plus efficacement que les traitements actuellement disponibles. Tvardi Therapeutics, Incorporated a développé un composé, TTI-101, qui peut être administré par voie orale et agit comme un inhibiteur direct de STAT3. L'administration de TTI-101 à des souris a démontré qu'il bloquait la croissance des cancers du sein, de la tête et du cou, des poumons et du foie et qu'il était sans danger lorsqu'il était administré à fortes doses à des souris, des rats et des chiens. Dans cette demande, Tvardi propose de développer davantage le TTI-101 pour le traitement des tumeurs solides dont le pronostic est sombre. Les enquêteurs détermineront dans quelle mesure il est sûr lorsqu'il est administré à des patients atteints de cancer, détermineront si une dose adéquate peut être administrée à des patients atteints de cancer qui bloqueront STAT3 dans leur cancer et détermineront si le traitement par TTI-101 entraîne une réduction de la croissance de leur cancer. .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le transducteur de signal et activateur de la transcription 3 (STAT3) fait partie d'une famille de sept protéines étroitement apparentées responsables de la transmission des signaux hormonaux peptidiques de la surface extracellulaire des cellules au noyau. STAT3 est un régulateur principal de la plupart des principales caractéristiques et catalyseurs du cancer, y compris la prolifération cellulaire, la résistance à l'apoptose, les métastases, l'évasion immunitaire, l'angiogenèse tumorale, la transition mésenchymateuse épithéliale (EMT), la réponse aux dommages à l'ADN et l'effet Warburg. STAT3 est également un médiateur clé de la dépendance aux oncogènes et soutient l'auto-renouvellement des cellules souches cancéreuses initiatrices de tumeurs qui contribuent à l'initiation du cancer, au maintien du cancer et à la rechute dans plusieurs types de tumeurs. L'activité de STAT3 est augmentée dans environ 50 % de tous les cancers, soit en raison de mutations naturelles de STAT3, comme cela a été démontré dans les adénomes hépatocellulaires inflammatoires humains et la leucémie lymphocytaire granuleuse, soit, plus fréquemment, à la suite de l'activation de molécules de signalisation en amont de STAT3 , y compris les récepteurs tyrosine kinases (RTK ; par ex. récepteur du facteur de croissance épidermique, EGFR), les récepteurs associés à la tyrosine kinase (par exemple, la famille des récepteurs de la cytokine IL-6 ou les récepteurs couplés aux protéines G, GPCR) et les kinases Src (par exemple. Src, Lck, Hck, Lyn, Fyn ou Fgr). Ainsi, STAT3 est une cible attrayante pour le développement de médicaments pour traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer du sein, le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC), le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), le carcinome hépatocellulaire (HCC), le cancer colorectal (CRC ), adénocarcinome gastrique et mélanome.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration

Tous les critères d'inclusion suivants doivent être remplis pour être éligibles :

  1. Âge ≥18 ans ;
  2. Pour les patients atteints de tumeurs solides (CHC non résécable) : les patients avec un diagnostic histologiquement confirmé de tumeurs solides localement avancées, inopérables, métastatiques et/ou réfractaires au traitement pour lesquels il n'existe aucun traitement disponible qui conférera un bénéfice clinique ;
  3. Pour les patients atteints d'un CHC non résécable : patients avec un diagnostic histologiquement confirmé de CHC localement avancé, inopérable et non résécable qui ont échoué aux première et deuxième lignes de traitement et Child-Pugh est A ou au-delà de la deuxième ligne si l'état de performance est préservé et Child-Pugh est A .
  4. Eastern Cooperative Oncology Group Statut de performance 0-1;
  5. Hémoglobine ≥9,0 g/dL, nombre de neutrophiles ≥1,0 ​​x 109/l, plaquettes ≥75 x 109/L ;
  6. Capacité de la fonction rénale adéquate, telle que calculée par la clairance de la créatinine> 40 ml / min en utilisant la formule Cockroft-Gault ;
  7. Fonction hépatique adéquate définie par une bilirubine totale < 1,5 x LSN et une aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) < 3 x LSN. Pour les sujets présentant une atteinte hépatique, AST/ALT < 5 x LSN ; Pour les sujets présentant une atteinte hépatique, AST/ALT < 5 x LSN ;
  8. Maladie mesurable utilisant des critères cliniquement appropriés pour le type de malignité, RECIST v 1.1 pour les tumeurs solides ;
  9. Test de grossesse négatif lors de la visite de dépistage pour les femmes en âge de procréer, définies comme : les femmes après la puberté, sauf si elles sont ménopausées depuis au moins deux ans, sont stériles chirurgicalement ou sont sexuellement inactives et le resteront pendant toute la durée de l'essai ;
  10. Volonté d'éviter la grossesse et l'allaitement commençant deux semaines avant la première dose de TTI-101 et se terminant trois mois après le dernier traitement d'essai. Les sujets masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer et les sujets féminins en âge de procréer doivent utiliser une contraception adéquate au jugement de l'investigateur, telle qu'une méthode à deux barrières ou une méthode à une barrière avec spermicide ou dispositif intra-utérin pendant le dosage du traitement d'essai et pendant 3 mois après la dernière dose de l'étude ; et
  11. Capacité à lire et à comprendre le formulaire de consentement éclairé et volonté et capacité de donner un consentement éclairé et de démontrer sa compréhension de l'essai avant de se soumettre à toute activité d'essai.

Critère d'exclusion

Les sujets ne sont pas éligibles pour s'inscrire à cet essai s'ils remplissent l'un des critères d'exclusion suivants :

  1. Thérapie antérieure avec :

    1. Thérapie standard comprenant la chimiothérapie, l'immunothérapie, la thérapie biologique ou toute autre thérapie anticancéreuse dans les 28 jours (ou cinq demi-vies d'élimination pour les médicaments non cytotoxiques, selon la plus courte) du jour 1 du traitement médicamenteux d'essai (6 semaines pour les nitrosureas ou la mitomycine) ;
    2. Tout agent expérimental dans les 28 jours suivant le jour 1 du traitement médicamenteux à l'essai ou 5 demi-vies pour une petite molécule/thérapie ciblée ;
  2. Radiothérapie antérieure étendue sur plus de 30 % des réserves de moelle osseuse, ou transplantation antérieure de moelle osseuse/cellules souches dans les 5 ans suivant l'inscription ; Toxicité continue (à l'exception de l'alopécie) due à un traitement antérieur, sauf retour à la ligne de base ou grade 1 ou moins ;
  3. Intervention chirurgicale majeure ou participation à un essai clinique thérapeutique dans les 28 jours suivant le jour 1 de la première dose de TTI-101 ;
  4. Fonction cardiaque altérée de manière significative, telle qu'angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA), infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois précédant l'entrée dans l'essai ; signes d'épanchement péricardique, arythmie grave (y compris allongement de l'intervalle QTc > 470 ms et/ou stimulateur cardiaque) ou diagnostic antérieur de syndrome du QT long congénital ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 50 % sur l'échocardiogramme de dépistage ;
  5. Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident vasculaire cérébral au cours des 2 dernières années ;
  6. Hypertension non contrôlée (> 160/100 mm Hg);
  7. Antécédents de réactions allergiques de grade 3 ou 4 attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à celle du TTI-101 (hydroxyl-naphtalène sulfonamides) ;
  8. Métastases actives connues dans le système nerveux central (à moins qu'elles ne soient stables par des études d'imagerie cérébrale pendant au moins 1 mois sans signe d'œdème cérébral et sans besoin de corticostéroïdes ou d'anticonvulsivants) ;
  9. Antécédents de difficulté à avaler, de malabsorption ou d'autres maladies ou affections gastro-intestinales chroniques susceptibles d'entraver l'observance et/ou l'absorption du produit expérimental ;
  10. Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu ;
  11. Sujets atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), à moins que le dépistage de la charge virale ne soit inférieur à 100 UI/mL avec des doses stables de traitement antiviral. Remarque : les sujets atteints d'une infection chronique par le VHC sont autorisés à s'inscrire à l'étude, mais n'ont pas de charge virale maximale définie pour l'entrée à l'étude ;
  12. Incapacité juridique ou capacité juridique limitée ;
  13. Femmes enceintes ou allaitantes;
  14. Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait nuire à la tolérance du sujet au traitement de l'essai, à la sécurité du sujet individuel ou au résultat de l'essai ;
  15. Traitement antérieur de la malignité actuelle avec un inhibiteur de STAT.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Étude d'escalade de dose
Les participants recevront jusqu'à 4 niveaux de dose de TTI-101 pour déterminer le RP2D
Comprimé oral
Gélule orale
Expérimental: Étude d'expansion de dose
L'inscription à l'expansion de la dose peut commencer avec l'approbation du comité d'examen de la sécurité. Les participants seront inscrits et traités au RP2D de TTI-101
Comprimé oral
Gélule orale
Expérimental: Étude des effets alimentaires
Les participants seront traités avec le TTI-101 au RP2D dans des conditions nourries et à jeun pour évaluer la biodisponibilité du TTI-101 et déterminer les meilleures conditions de prise du médicament à l'étude
Comprimé oral
Gélule orale
Expérimental: Extension de dose, étude croisée
Les participants recevront différentes formulations de TTI-101 pour comparer la biodisponibilité.
Comprimé oral
Gélule orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée de TTI-101
Délai: 28 jours
Déterminer la dose maximale tolérée (DMT), les toxicités limitant la dose et la tolérabilité du TTI-101 administré par voie orale à des patientes atteintes d'un cancer du sein avancé et d'autres tumeurs solides. La toxicité dose-limitante est définie comme un événement indésirable de grade 3 ou supérieur (selon CTCAE v5.0) au cours du premier cycle de traitement (28 jours).
28 jours
Pharmacocinétique - Cmax
Délai: 18 mois
La Cmax(obs) sera déterminée par une inspection directe de la concentration plasmatique du médicament en fonction des valeurs ponctuelles de données temporelles.
18 mois
Pharmacocinétique - Tmax
Délai: 18 mois
Tmax(obs) sera également déterminé par une inspection directe de la concentration plasmatique du médicament en fonction des valeurs ponctuelles de données temporelles.
18 mois
Pharmacocinétique - ASC(0-t)
Délai: 18 mois
L'ASC(0-t) (où t = le point temporel du dernier échantillon sur le profil pharmacocinétique dans lequel un médicament quantifiable a été détecté) sera estimée à l'aide d'un calcul linéaire ou linéaire/log trapézoïdal.
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacodynamique du TTI-101 chez les patients
Délai: 18 mois
Les niveaux de pY-STAT3 mesurés avant et avant et après la réception de TTI-101 seront mesurés.
18 mois
Réponse complète (RC) - Lésions cibles
Délai: 18 mois
Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles. Tout ganglion lymphatique pathologique (qu'il soit cible ou non cible) doit avoir une réduction du petit axe à <10 mm.
18 mois
Réponse partielle (RP) - Lésions cibles
Délai: 18 mois
Réponse partielle (RP) : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
18 mois
Maladie progressive (MP) - Lésions cibles
Délai: 18 mois
Maladie évolutive (MP) : Augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme de l'étude (cela inclut la somme de référence si celle-ci est la plus petite de l'étude). En plus de l'augmentation relative de 20 %, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins 5 mm. (Remarque : l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression).
18 mois
Maladie stable (SD) - Lésions cibles
Délai: 18 mois
Maladie stable (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour PD, en prenant comme référence la plus petite somme des diamètres pendant l'étude.
18 mois
Réponse complète (RC) - Lésions non cibles
Délai: 18 mois
Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions non cibles et normalisation du taux de marqueur tumoral. Tous les ganglions lymphatiques doivent être de taille non pathologique (axe court <10 mm).
18 mois
Non-CR/Non-PD - Lésions non cibles
Délai: 6 mois
Non-RC/Non-PD : Persistance d'une ou plusieurs lésion(s) non ciblée(s) et/ou maintien d'un niveau de marqueur tumoral au-dessus des limites normales.
6 mois
Maladie évolutive (MP) - Lésions non ciblées
Délai: 18 mois
Maladie progressive (MP) : Progression sans équivoque des lésions non cibles existantes. (Remarque : l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression).
18 mois
Meilleure réponse globale
Délai: 18 mois
La meilleure réponse globale est la meilleure réponse enregistrée depuis le début du traitement à l'étude jusqu'à la fin du traitement, en tenant compte de toute exigence de confirmation. L'attribution de la meilleure réponse globale du patient dépendra des résultats de la maladie cible et non cible et prendra également en considération l'apparition de nouvelles lésions.
18 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Explorer l'association entre les biomarqueurs et l'efficacité antitumorale et les résultats de survie basés sur RECIST 1.1 pour les patients uHCC.
Délai: 18 mois
Évaluer l'association entre l'inhibition de STAT3, la fibrose (le cas échéant), l'activité antitumorale et les résultats de survie après avoir reçu le TTI-101. Le suivi immunitaire tissulaire et sanguin sera basé sur 2 biopsies. Association entre les biomarqueurs, y compris l'expression des protéines pY-STAT3, PD1 et PD-L1 par IHC, le profilage de l'expression génique, l'efficacité antitumorale et les résultats de survie de TTI-101 sur la base de RECIST 1.1.
18 mois
Évaluer l'effet des aliments sur la biodisponibilité
Délai: 18 mois
Évaluer l'effet de la nourriture sur la biodisponibilité du TTI-101 dans la phase d'expansion de la dose
18 mois
Évaluer la biodisponibilité entre différentes formulations de TTI-101
Délai: 18 mois
Évaluer la biodisponibilité entre différentes formulations de TTI-101 dans la phase d'expansion de la dose
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

24 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

24 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2017

Première publication (Réel)

22 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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