Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Oral STAT3-hemmer, TTI-101, hos pasienter med avansert kreft

18. mars 2025 oppdatert av: Tvardi Therapeutics, Incorporated

Fase I-studie av TTI-101, en oral hemmer av signaltransduser og aktivator av transkripsjon (STAT) 3, hos pasienter med avansert kreft

Mange pasienter har kreft som har økt aktivitet av et protein kalt STAT3 som bidrar kritisk til utviklingen og veksten av kreften deres. Til tross for vår kunnskap om STAT3s betydning for kreft, har ikke forskere og leger utviklet et medikament som er rettet mot det og som pasienter kan bruke for å behandle kreften sin mer effektivt enn behandlinger som nå er tilgjengelige. Tvardi Therapeutics, Incorporated har utviklet en forbindelse, TTI-101, som kan gis gjennom munnen og virker som en direkte hemmer av STAT3. Administrering av TTI-101 til mus viste at det blokkerte vekst av kreft i bryst, hode og nakke, lunge og lever, og det var trygt når det ble administrert i høye doser til mus, rotter og hunder. I denne søknaden foreslår Tvardi å videreutvikle TTI-101 for behandling av solide svulster der prognosen er dårlig. Etterforskerne vil avgjøre hvor trygt det er når det administreres til pasienter med kreft, avgjøre om en tilstrekkelig dose kan gis til pasienter med kreft som vil blokkere STAT3 i kreften deres, og avgjøre om behandling med TTI-101 fører til redusert vekst av kreften deres. .

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Signaltransduser og aktivator av transkripsjon 3 (STAT3) er medlem av en familie på syv nært beslektede proteiner som er ansvarlige for overføring av peptidhormonsignaler fra den ekstracellulære overflaten til cellene til kjernen. STAT3 er en mesterregulator for de fleste viktige kjennetegn og muliggjører for kreft, inkludert celleproliferasjon, resistens mot apoptose, metastaser, immununnvikelse, tumorangiogenese, epitelial mesenkymal overgang (EMT), respons på DNA-skade og Warburg-effekten. STAT3 er også en nøkkelformidler av onkogenavhengighet og støtter selvfornyelsen av tumorinitierende kreftstamceller som bidrar til kreftinitiering, kreftvedlikehold og tilbakefall i flere typer svulster. STAT3-aktivitet er økt i ~50 % av alle krefttilfeller, enten på grunn av naturlig forekommende STAT3-mutasjoner, som har blitt demonstrert i humane inflammatoriske hepatocellulære adenomer og stor granulær lymfatisk leukemi, eller, mer vanlig som et resultat av aktivering av signalmolekyler oppstrøms for STAT3 , inkludert reseptortyrosinkinaser (RTK; f.eks. epidermal vekstfaktorreseptor, EGFR), tyrosinkinaseassosierte reseptorer (f.eks. familien av IL-6-cytokinreseptorer eller G-proteinkoblede reseptorer, GPCR), og Src-kinaser (f.eks. Src, Lck, Hck, Lyn, Fyn eller Fgr). Dermed er STAT3 et attraktivt mål for medikamentutvikling for å behandle mange typer kreft, inkludert brystkreft, plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC), ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), hepatocellulært karsinom (HCC), kolorektal kreft (CRC). ), gastrisk adenokarsinom og melanom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

Alle følgende inklusjonskriterier må være oppfylt for å være kvalifisert:

  1. Alder ≥18 år;
  2. For pasienter med solide svulster (ikke inoperabel HCC): Pasienter med histologisk bekreftet diagnose av lokalt avanserte, inoperable, metastatiske og/eller behandlingsrefraktære solide svulster som det ikke finnes tilgjengelige terapier for som vil gi klinisk fordel;
  3. For pasienter med ikke-opererbar HCC: Pasienter med histologisk bekreftet diagnose av lokalt avansert, inoperabel, inoperabel HCC som har sviktet første og andre behandlingslinje og Child-Pugh er A eller over andrelinje hvis ytelsesstatusen er bevart og Child-Pugh er A .
  4. Eastern Cooperative Oncology Group Resultatstatus 0-1;
  5. Hemoglobin ≥9,0 g/dL, nøytrofiltall ≥1,0 ​​x 109/l, blodplater ≥75 x 109/L;
  6. Tilstrekkelig nyrefunksjonsevne, beregnet ved kreatininclearance >40 ml/min ved bruk av Cockroft-Gault-formelen;
  7. Tilstrekkelig leverfunksjon definert som total bilirubin <1,5 x ULN, og aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALAT) <3 x ULN. For personer med leverpåvirkning, ASAT/ALT <5 x ULN; For personer med leverpåvirkning, ASAT/ALT <5 x ULN;
  8. Målbar sykdom ved bruk av klinisk passende kriterier for typen malignitet, RECIST v 1.1 for solide svulster;
  9. Negativ graviditetstest ved screeningbesøket for kvinner i fertil alder, definert som: kvinnelige forsøkspersoner etter puberteten med mindre de har vært postmenopausale i minst to år, er kirurgisk sterile, eller er seksuelt inaktive og vil forbli det i løpet av forsøket;
  10. Vilje til å unngå graviditet og amming som begynner to uker før første TTI-101-dose og slutter tre måneder etter siste prøvebehandling. Mannlige forsøkspersoner med kvinnelige partnere i fertil alder og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må bruke adekvat prevensjon etter etterforskerens vurdering, for eksempel en to-barriere-metode eller en en-barriere-metode med spermicid eller intrauterin enhet under prøvebehandlingsdosering og for 3 måneder etter siste dose av studien; og
  11. Evne til å lese og forstå skjemaet for informert samtykke og vilje og evne til å gi informert samtykke og demonstrere forståelse av rettssaken før du gjennomgår noen prøveaktiviteter.

Eksklusjonskriterier

Forsøkspersoner er ikke kvalifisert til å melde seg på denne prøveperioden hvis de oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier:

  1. Tidligere terapi med:

    1. Standardbehandling inkludert kjemoterapi, immunterapi, biologisk terapi eller annen kreftbehandling innen 28 dager (eller fem eliminasjonshalveringstider for ikke-cytotoksiske legemidler, avhengig av hva som er kortest) av dag 1 av utprøvingsbehandlingen (6 uker for nitrosureas eller mitomycin) ;
    2. Ethvert undersøkelsesmiddel innen 28 dager etter dag 1 av utprøvingsbehandlingen eller 5 halveringstider for et lite molekyl/målrettet terapi;
  2. Omfattende tidligere strålebehandling på mer enn 30 % av benmargsreservene, eller tidligere benmargs-/stamcelletransplantasjon innen 5 år fra innmelding; Pågående toksisitet (unntatt alopecia) på grunn av en tidligere behandling, med mindre den returneres til baseline eller grad 1 eller lavere;
  3. Større kirurgisk inngrep eller deltakelse i en terapeutisk klinisk studie innen 28 dager fra dag 1 av den første dosen av TTI-101;
  4. Betydelig svekket hjertefunksjon som ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt med New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene før prøvestart; tegn på perikardiell effusjon, alvorlig arytmi (inkludert QTc-forlengelse på >470 ms og/eller pacemaker) eller tidligere diagnose av medfødt lang QT-syndrom eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <50 % på screeningekkokardiogram;
  5. Anamnese med cerebral vaskulær ulykke eller hjerneslag i løpet av de siste 2 årene;
  6. Ukontrollert hypertensjon (>160/100 mm Hg);
  7. Anamnese med grad 3 eller 4 allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som TTI-101 (hydroksyl-naftalensulfonamider);
  8. Kjente aktive metastaser i sentralnervesystemet (med mindre stabile ved hjerneavbildningsstudier i minst 1 måned uten tegn på hjerneødem og ingen krav til kortikosteroider eller antikonvulsiva);
  9. Anamnese med svelgevansker, malabsorpsjon eller annen kronisk gastrointestinal sykdom eller tilstander som kan hemme compliance og/eller absorpsjon av undersøkelsesproduktet;
  10. Kjent humant immunsviktvirus (HIV);
  11. Personer med kronisk hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon, med mindre screening av virusmengde <100 IE/ml på stabile doser antiviral terapi. Merk: Forsøkspersoner med kronisk HCV-infeksjon har tillatelse til å melde seg på studien, men har ikke et definert krav om maksimal viral belastning for å delta i studien;
  12. Juridisk inhabilitet eller begrenset juridisk kapasitet;
  13. Gravide eller ammende kvinner;
  14. Enhver annen tilstand som etter etterforskerens mening kan svekke forsøkspersonens toleranse for forsøksbehandling, sikkerheten til den enkelte forsøksperson eller utfallet av forsøket;
  15. Tidligere behandling av gjeldende malignitet med en STAT-hemmer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Doseeskaleringsstudie
Deltakerne vil motta opptil 4 dosenivåer av TTI-101 for å bestemme RP2D
Oral tablett
Oral kapsel
Eksperimentell: Studie av doseutvidelse
Påmelding til doseutvidelsen kan starte med godkjenning fra sikkerhetsutvalget. Deltakere vil bli registrert og behandlet på RP2D av TTI-101
Oral tablett
Oral kapsel
Eksperimentell: Studie av mateffekt
Deltakerne vil bli behandlet med TTI-101 på RP2D under matet og fastende forhold for å vurdere biotilgjengeligheten til TTI-101 og for å bestemme de beste betingelsene for å ta studiemedisinen
Oral tablett
Oral kapsel
Eksperimentell: Doseutvidelse, kryssstudie
Deltakerne vil bli administrert forskjellige formuleringer av TTI-101 for å sammenligne biotilgjengelighet.
Oral tablett
Oral kapsel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose av TTI-101
Tidsramme: 28 dager
For å bestemme maksimal tolerert dose (MTD), dosebegrensende toksisitet og tolerabilitet av TTI-101 administrert oralt til pasienter med avansert brystkreft og andre solide svulster. Dosebegrensende toksisitet er definert som en grad 3 eller høyere bivirkning (ved bruk av CTCAE v5.0) innen den første behandlingssyklusen (28 dager).
28 dager
Farmakokinetikk - Cmax
Tidsramme: 18 måneder
Cmax(obs) vil bli bestemt ved direkte inspeksjon av plasma-legemiddelkonsentrasjonen versus tidsdatapunktverdiene.
18 måneder
Farmakokinetikk - Tmax
Tidsramme: 18 måneder
Tmax(obs) vil også bli bestemt ved direkte inspeksjon av plasma-legemiddelkonsentrasjonen versus tidsdatapunktverdiene.
18 måneder
Farmakokinetikk – AUC(0-t)
Tidsramme: 18 måneder
AUC(0-t) (hvor t = tidspunktet for den siste prøven på den farmakokinetiske profilen der kvantifiserbart medikament ble påvist) vil bli estimert ved hjelp av lineær eller lineær/log trapesformet beregning.
18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakodynamikk av TTI-101 hos pasienter
Tidsramme: 18 måneder
Nivåer av pY-STAT3 målt før og før og etter mottak av TTI-101 vil bli målt.
18 måneder
Komplett respons (CR) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
Fullstendig respons (CR): Forsvinning av alle mållesjoner. Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm.
18 måneder
Delvis respons (PR) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
Delvis respons (PR): Minst en 30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner, med utgangspunkt i sumdiametrene.
18 måneder
Progressiv sykdom (PD) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
Progressiv sykdom (PD): Minst 20 % økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse (dette inkluderer grunnlinjesummen hvis den er den minste i studien). I tillegg til den relative økningen på 20 %, skal summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm. (Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon).
18 måneder
Stabil sykdom (SD) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
Stabil sykdom (SD): Verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for PD, med de minste sumdiametrene som referanse under studien.
18 måneder
Komplett respons (CR) - Ikke-mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
Fullstendig respons (CR): Forsvinning av alle ikke-mållesjoner og normalisering av tumormarkørnivå. Alle lymfeknuter må være ikke-patologiske i størrelse (<10 mm kort akse).
18 måneder
Ikke-CR/Non-PD - Ikke-mållesjoner
Tidsramme: 6 måneder
Ikke-CR/Non-PD: Vedvaring av en eller flere ikke-mållesjoner og/eller opprettholdelse av tumormarkørnivå over de normale grensene.
6 måneder
Progressiv sykdom (PD) - Ikke-målrettede lesjoner
Tidsramme: 18 måneder
Progressiv sykdom (PD): Utvetydig progresjon av eksisterende ikke-mållesjoner. (Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon).
18 måneder
Beste generelle respons
Tidsramme: 18 måneder
Den beste totale responsen er den beste responsen registrert fra starten av studiebehandlingen til slutten av behandlingen, tatt i betraktning eventuelle krav om bekreftelse. Pasientens beste generelle responstilordning vil avhenge av funnene av både målsykdom og ikke-målsykdom, og vil også ta hensyn til utseendet til nye lesjoner.
18 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utforsk sammenheng mellom biomarkører og antitumoreffektivitet og overlevelsesresultat basert på RECIST 1.1 for uHCC-pasienter.
Tidsramme: 18 måneder
Vurder sammenhengen mellom STAT3-hemming, fibrose (hvis aktuelt), antitumoraktivitet og overlevelsesresultater etter å ha mottatt TTI-101. Vevs- og blodimmunovervåking vil være basert på 2 biopsier. Assosiasjon mellom biomarkører inkludert pY-STAT3-, PD1- og PD-L1-proteinuttrykk ved IHC, genekspresjonsprofilering og antitumoreffektivitet og overlevelsesresultat av TTI-101 basert på RECIST 1.1.
18 måneder
Vurder effekten av mat på biotilgjengeligheten
Tidsramme: 18 måneder
Vurder effekten av mat på biotilgjengeligheten av TTI-101 i doseekspansjonsfasen
18 måneder
Vurder biotilgjengeligheten mellom ulike formuleringer av TTI-101
Tidsramme: 18 måneder
Vurder biotilgjengeligheten mellom ulike formuleringer av TTI-101 i doseekspansjonsfasen
18 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2017

Primær fullføring (Faktiske)

24. juni 2024

Studiet fullført (Faktiske)

24. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juni 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. juni 2017

Først lagt ut (Faktiske)

22. juni 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Melanom

Kliniske studier på TTI-101

Abonnere