- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03195699
Oral STAT3-hemmer, TTI-101, hos pasienter med avansert kreft
18. mars 2025 oppdatert av: Tvardi Therapeutics, Incorporated
Fase I-studie av TTI-101, en oral hemmer av signaltransduser og aktivator av transkripsjon (STAT) 3, hos pasienter med avansert kreft
Mange pasienter har kreft som har økt aktivitet av et protein kalt STAT3 som bidrar kritisk til utviklingen og veksten av kreften deres.
Til tross for vår kunnskap om STAT3s betydning for kreft, har ikke forskere og leger utviklet et medikament som er rettet mot det og som pasienter kan bruke for å behandle kreften sin mer effektivt enn behandlinger som nå er tilgjengelige.
Tvardi Therapeutics, Incorporated har utviklet en forbindelse, TTI-101, som kan gis gjennom munnen og virker som en direkte hemmer av STAT3.
Administrering av TTI-101 til mus viste at det blokkerte vekst av kreft i bryst, hode og nakke, lunge og lever, og det var trygt når det ble administrert i høye doser til mus, rotter og hunder.
I denne søknaden foreslår Tvardi å videreutvikle TTI-101 for behandling av solide svulster der prognosen er dårlig.
Etterforskerne vil avgjøre hvor trygt det er når det administreres til pasienter med kreft, avgjøre om en tilstrekkelig dose kan gis til pasienter med kreft som vil blokkere STAT3 i kreften deres, og avgjøre om behandling med TTI-101 fører til redusert vekst av kreften deres. .
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Signaltransduser og aktivator av transkripsjon 3 (STAT3) er medlem av en familie på syv nært beslektede proteiner som er ansvarlige for overføring av peptidhormonsignaler fra den ekstracellulære overflaten til cellene til kjernen.
STAT3 er en mesterregulator for de fleste viktige kjennetegn og muliggjører for kreft, inkludert celleproliferasjon, resistens mot apoptose, metastaser, immununnvikelse, tumorangiogenese, epitelial mesenkymal overgang (EMT), respons på DNA-skade og Warburg-effekten.
STAT3 er også en nøkkelformidler av onkogenavhengighet og støtter selvfornyelsen av tumorinitierende kreftstamceller som bidrar til kreftinitiering, kreftvedlikehold og tilbakefall i flere typer svulster.
STAT3-aktivitet er økt i ~50 % av alle krefttilfeller, enten på grunn av naturlig forekommende STAT3-mutasjoner, som har blitt demonstrert i humane inflammatoriske hepatocellulære adenomer og stor granulær lymfatisk leukemi, eller, mer vanlig som et resultat av aktivering av signalmolekyler oppstrøms for STAT3 , inkludert reseptortyrosinkinaser (RTK; f.eks.
epidermal vekstfaktorreseptor, EGFR), tyrosinkinaseassosierte reseptorer (f.eks. familien av IL-6-cytokinreseptorer eller G-proteinkoblede reseptorer, GPCR), og Src-kinaser (f.eks.
Src, Lck, Hck, Lyn, Fyn eller Fgr).
Dermed er STAT3 et attraktivt mål for medikamentutvikling for å behandle mange typer kreft, inkludert brystkreft, plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC), ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), hepatocellulært karsinom (HCC), kolorektal kreft (CRC). ), gastrisk adenokarsinom og melanom.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
64
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Alle følgende inklusjonskriterier må være oppfylt for å være kvalifisert:
- Alder ≥18 år;
- For pasienter med solide svulster (ikke inoperabel HCC): Pasienter med histologisk bekreftet diagnose av lokalt avanserte, inoperable, metastatiske og/eller behandlingsrefraktære solide svulster som det ikke finnes tilgjengelige terapier for som vil gi klinisk fordel;
- For pasienter med ikke-opererbar HCC: Pasienter med histologisk bekreftet diagnose av lokalt avansert, inoperabel, inoperabel HCC som har sviktet første og andre behandlingslinje og Child-Pugh er A eller over andrelinje hvis ytelsesstatusen er bevart og Child-Pugh er A .
- Eastern Cooperative Oncology Group Resultatstatus 0-1;
- Hemoglobin ≥9,0 g/dL, nøytrofiltall ≥1,0 x 109/l, blodplater ≥75 x 109/L;
- Tilstrekkelig nyrefunksjonsevne, beregnet ved kreatininclearance >40 ml/min ved bruk av Cockroft-Gault-formelen;
- Tilstrekkelig leverfunksjon definert som total bilirubin <1,5 x ULN, og aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALAT) <3 x ULN. For personer med leverpåvirkning, ASAT/ALT <5 x ULN; For personer med leverpåvirkning, ASAT/ALT <5 x ULN;
- Målbar sykdom ved bruk av klinisk passende kriterier for typen malignitet, RECIST v 1.1 for solide svulster;
- Negativ graviditetstest ved screeningbesøket for kvinner i fertil alder, definert som: kvinnelige forsøkspersoner etter puberteten med mindre de har vært postmenopausale i minst to år, er kirurgisk sterile, eller er seksuelt inaktive og vil forbli det i løpet av forsøket;
- Vilje til å unngå graviditet og amming som begynner to uker før første TTI-101-dose og slutter tre måneder etter siste prøvebehandling. Mannlige forsøkspersoner med kvinnelige partnere i fertil alder og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må bruke adekvat prevensjon etter etterforskerens vurdering, for eksempel en to-barriere-metode eller en en-barriere-metode med spermicid eller intrauterin enhet under prøvebehandlingsdosering og for 3 måneder etter siste dose av studien; og
- Evne til å lese og forstå skjemaet for informert samtykke og vilje og evne til å gi informert samtykke og demonstrere forståelse av rettssaken før du gjennomgår noen prøveaktiviteter.
Eksklusjonskriterier
Forsøkspersoner er ikke kvalifisert til å melde seg på denne prøveperioden hvis de oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier:
Tidligere terapi med:
- Standardbehandling inkludert kjemoterapi, immunterapi, biologisk terapi eller annen kreftbehandling innen 28 dager (eller fem eliminasjonshalveringstider for ikke-cytotoksiske legemidler, avhengig av hva som er kortest) av dag 1 av utprøvingsbehandlingen (6 uker for nitrosureas eller mitomycin) ;
- Ethvert undersøkelsesmiddel innen 28 dager etter dag 1 av utprøvingsbehandlingen eller 5 halveringstider for et lite molekyl/målrettet terapi;
- Omfattende tidligere strålebehandling på mer enn 30 % av benmargsreservene, eller tidligere benmargs-/stamcelletransplantasjon innen 5 år fra innmelding; Pågående toksisitet (unntatt alopecia) på grunn av en tidligere behandling, med mindre den returneres til baseline eller grad 1 eller lavere;
- Større kirurgisk inngrep eller deltakelse i en terapeutisk klinisk studie innen 28 dager fra dag 1 av den første dosen av TTI-101;
- Betydelig svekket hjertefunksjon som ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt med New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene før prøvestart; tegn på perikardiell effusjon, alvorlig arytmi (inkludert QTc-forlengelse på >470 ms og/eller pacemaker) eller tidligere diagnose av medfødt lang QT-syndrom eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <50 % på screeningekkokardiogram;
- Anamnese med cerebral vaskulær ulykke eller hjerneslag i løpet av de siste 2 årene;
- Ukontrollert hypertensjon (>160/100 mm Hg);
- Anamnese med grad 3 eller 4 allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som TTI-101 (hydroksyl-naftalensulfonamider);
- Kjente aktive metastaser i sentralnervesystemet (med mindre stabile ved hjerneavbildningsstudier i minst 1 måned uten tegn på hjerneødem og ingen krav til kortikosteroider eller antikonvulsiva);
- Anamnese med svelgevansker, malabsorpsjon eller annen kronisk gastrointestinal sykdom eller tilstander som kan hemme compliance og/eller absorpsjon av undersøkelsesproduktet;
- Kjent humant immunsviktvirus (HIV);
- Personer med kronisk hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon, med mindre screening av virusmengde <100 IE/ml på stabile doser antiviral terapi. Merk: Forsøkspersoner med kronisk HCV-infeksjon har tillatelse til å melde seg på studien, men har ikke et definert krav om maksimal viral belastning for å delta i studien;
- Juridisk inhabilitet eller begrenset juridisk kapasitet;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Enhver annen tilstand som etter etterforskerens mening kan svekke forsøkspersonens toleranse for forsøksbehandling, sikkerheten til den enkelte forsøksperson eller utfallet av forsøket;
- Tidligere behandling av gjeldende malignitet med en STAT-hemmer.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Doseeskaleringsstudie
Deltakerne vil motta opptil 4 dosenivåer av TTI-101 for å bestemme RP2D
|
Oral tablett
Oral kapsel
|
|
Eksperimentell: Studie av doseutvidelse
Påmelding til doseutvidelsen kan starte med godkjenning fra sikkerhetsutvalget.
Deltakere vil bli registrert og behandlet på RP2D av TTI-101
|
Oral tablett
Oral kapsel
|
|
Eksperimentell: Studie av mateffekt
Deltakerne vil bli behandlet med TTI-101 på RP2D under matet og fastende forhold for å vurdere biotilgjengeligheten til TTI-101 og for å bestemme de beste betingelsene for å ta studiemedisinen
|
Oral tablett
Oral kapsel
|
|
Eksperimentell: Doseutvidelse, kryssstudie
Deltakerne vil bli administrert forskjellige formuleringer av TTI-101 for å sammenligne biotilgjengelighet.
|
Oral tablett
Oral kapsel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose av TTI-101
Tidsramme: 28 dager
|
For å bestemme maksimal tolerert dose (MTD), dosebegrensende toksisitet og tolerabilitet av TTI-101 administrert oralt til pasienter med avansert brystkreft og andre solide svulster.
Dosebegrensende toksisitet er definert som en grad 3 eller høyere bivirkning (ved bruk av CTCAE v5.0) innen den første behandlingssyklusen (28 dager).
|
28 dager
|
|
Farmakokinetikk - Cmax
Tidsramme: 18 måneder
|
Cmax(obs) vil bli bestemt ved direkte inspeksjon av plasma-legemiddelkonsentrasjonen versus tidsdatapunktverdiene.
|
18 måneder
|
|
Farmakokinetikk - Tmax
Tidsramme: 18 måneder
|
Tmax(obs) vil også bli bestemt ved direkte inspeksjon av plasma-legemiddelkonsentrasjonen versus tidsdatapunktverdiene.
|
18 måneder
|
|
Farmakokinetikk – AUC(0-t)
Tidsramme: 18 måneder
|
AUC(0-t) (hvor t = tidspunktet for den siste prøven på den farmakokinetiske profilen der kvantifiserbart medikament ble påvist) vil bli estimert ved hjelp av lineær eller lineær/log trapesformet beregning.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakodynamikk av TTI-101 hos pasienter
Tidsramme: 18 måneder
|
Nivåer av pY-STAT3 målt før og før og etter mottak av TTI-101 vil bli målt.
|
18 måneder
|
|
Komplett respons (CR) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
Fullstendig respons (CR): Forsvinning av alle mållesjoner.
Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm.
|
18 måneder
|
|
Delvis respons (PR) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
Delvis respons (PR): Minst en 30 % reduksjon i summen av diametre av mållesjoner, med utgangspunkt i sumdiametrene.
|
18 måneder
|
|
Progressiv sykdom (PD) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
Progressiv sykdom (PD): Minst 20 % økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse (dette inkluderer grunnlinjesummen hvis den er den minste i studien).
I tillegg til den relative økningen på 20 %, skal summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm.
(Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon).
|
18 måneder
|
|
Stabil sykdom (SD) - Mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
Stabil sykdom (SD): Verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for PD, med de minste sumdiametrene som referanse under studien.
|
18 måneder
|
|
Komplett respons (CR) - Ikke-mållesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
Fullstendig respons (CR): Forsvinning av alle ikke-mållesjoner og normalisering av tumormarkørnivå.
Alle lymfeknuter må være ikke-patologiske i størrelse (<10 mm kort akse).
|
18 måneder
|
|
Ikke-CR/Non-PD - Ikke-mållesjoner
Tidsramme: 6 måneder
|
Ikke-CR/Non-PD: Vedvaring av en eller flere ikke-mållesjoner og/eller opprettholdelse av tumormarkørnivå over de normale grensene.
|
6 måneder
|
|
Progressiv sykdom (PD) - Ikke-målrettede lesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
Progressiv sykdom (PD): Utvetydig progresjon av eksisterende ikke-mållesjoner.
(Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon).
|
18 måneder
|
|
Beste generelle respons
Tidsramme: 18 måneder
|
Den beste totale responsen er den beste responsen registrert fra starten av studiebehandlingen til slutten av behandlingen, tatt i betraktning eventuelle krav om bekreftelse.
Pasientens beste generelle responstilordning vil avhenge av funnene av både målsykdom og ikke-målsykdom, og vil også ta hensyn til utseendet til nye lesjoner.
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utforsk sammenheng mellom biomarkører og antitumoreffektivitet og overlevelsesresultat basert på RECIST 1.1 for uHCC-pasienter.
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurder sammenhengen mellom STAT3-hemming, fibrose (hvis aktuelt), antitumoraktivitet og overlevelsesresultater etter å ha mottatt TTI-101.
Vevs- og blodimmunovervåking vil være basert på 2 biopsier.
Assosiasjon mellom biomarkører inkludert pY-STAT3-, PD1- og PD-L1-proteinuttrykk ved IHC, genekspresjonsprofilering og antitumoreffektivitet og overlevelsesresultat av TTI-101 basert på RECIST 1.1.
|
18 måneder
|
|
Vurder effekten av mat på biotilgjengeligheten
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurder effekten av mat på biotilgjengeligheten av TTI-101 i doseekspansjonsfasen
|
18 måneder
|
|
Vurder biotilgjengeligheten mellom ulike formuleringer av TTI-101
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurder biotilgjengeligheten mellom ulike formuleringer av TTI-101 i doseekspansjonsfasen
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. november 2017
Primær fullføring (Faktiske)
24. juni 2024
Studiet fullført (Faktiske)
24. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
9. juni 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. juni 2017
Først lagt ut (Faktiske)
22. juni 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. mars 2025
Sist bekreftet
1. mars 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i hode og nakke
- Leversykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Neoplasmer
- Karsinom, hepatocellulært
- Neoplasmer i leveren
Andre studie-ID-numre
- SM_CP2016-0842
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Melanom
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stadium IA melanom | Stage IB melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringSlimhinne melanom | Anal melanom | Blære melanom | Cervikal melanom | Esofagus melanom | Melanom i galleblæren | Munnhule slimhinne melanom | Penis slimhinne melanom | Rektal melanom | Tilbakevendende slimhinnemelanom | Sinonasal slimhinne melanom | Urethral melanom | Vaginalt melanom | Vulvart melanom | Hode- og nakke slimhinne... og andre forholdForente stater, Canada
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Slimhinne melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Ciliary Body og Choroid Melanom, liten størrelse | Iris melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA... og andre forholdForente stater
-
Fudan UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
MelanomaPRO, RussiaRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in situ | Melanom, okulærDen russiske føderasjonen
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.FullførtMetastatisk melanom | Konjunktivalt melanom | Okulært melanom | Uopererbart melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Iris melanom | Akralt melanom | Ikke-kutant melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtStage IV melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanomForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvsluttetTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMelanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Melanom hos ukjent primær | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7 | Stage IIB kutant melanom AJCC v6 og... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på TTI-101
-
Tvardi Therapeutics, IncorporatedFullført
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH); Tvardi Therapeutics, IncTilbaketrukketPlateepitelkarsinom i hode og nakkeForente stater
-
Washington University School of MedicineTvardi Therapeutics, Incorporated; The V FoundationRekrutteringBukspyttkjertelkreftForente stater
-
Trillium Therapeutics Inc.FullførtInterstitiell blærebetennelseCanada
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvsluttet
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvsluttet
-
PfizerAvsluttetSolid svulst | Hematologiske maligniteterForente stater, Canada
-
PfizerFullførtEn studie for å lære om studiemedisin (kalt TTI-622) på japansk med vanskelig å håndtere type lymfomLymfom | Multippelt myelomJapan
-
VA Office of Research and DevelopmentTilbaketrukket
-
PfizerFullførtMultippelt myelom | Non-Hodgkin lymfomKina