Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Oral STAT3-hæmmer, TTI-101, hos patienter med avanceret cancer

18. marts 2025 opdateret af: Tvardi Therapeutics, Incorporated

Fase I-studie af TTI-101, en oral inhibitor af signaltransducer og aktivator af transkription (STAT) 3, hos patienter med avanceret cancer

Mange patienter har kræftformer, der har øget aktivitet af et protein kaldet STAT3, der bidrager kritisk til udviklingen og væksten af ​​deres kræft. På trods af vores viden om STAT3s betydning for kræft, har forskere og læger ikke udviklet et lægemiddel, der er rettet mod det, og som patienter kan tage for at behandle deres kræft mere effektivt end de behandlinger, der nu er tilgængelige. Tvardi Therapeutics, Incorporated har udviklet en forbindelse, TTI-101, som kan gives gennem munden og virker som en direkte hæmmer af STAT3. Administration af TTI-101 til mus viste, at det blokerede vækst af kræft i bryst, hoved og hals, lunger og lever, og det var sikkert, når det blev administreret i høje doser til mus, rotter og hunde. I denne ansøgning foreslår Tvardi at videreudvikle TTI-101 til behandling af solide tumorer, for hvilke prognosen er dyster. Efterforskerne vil afgøre, hvor sikkert det er, når det administreres til patienter med cancer, afgøre, om en passende dosis kan administreres til patienter med cancer, som vil blokere STAT3 i deres cancer, og afgøre, om behandling med TTI-101 fører til reduceret vækst af deres cancer. .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Signaltransducer og aktivator af transkription 3 (STAT3) er medlem af en familie af syv nært beslægtede proteiner, der er ansvarlige for transmission af peptidhormonsignaler fra den ekstracellulære overflade af celler til kernen. STAT3 er en masterregulator af de fleste nøglekendetegn og muliggører for kræft, herunder celleproliferation, resistens over for apoptose, metastaser, immunundvigelse, tumorangiogenese, epitelial mesenchymal overgang (EMT), respons på DNA-skade og Warburg-effekten. STAT3 er også en nøglemediator for onkogenafhængighed og understøtter selvfornyelsen af ​​tumorinitierende cancerstamceller, der bidrager til cancerinitiering, cancervedligeholdelse og tilbagefald i flere typer tumorer. STAT3-aktivitet er øget i ~50 % af alle cancere, enten på grund af naturligt forekommende STAT3-mutationer, som er blevet påvist i humane inflammatoriske hepatocellulære adenomer og stor granulær lymfatisk leukæmi, eller mere almindeligt som et resultat af aktivering af signalmolekyler opstrøms for STAT3 , herunder receptortyrosinkinaser (RTK; f.eks. epidermal vækstfaktorreceptor, EGFR), tyrosinkinase-associerede receptorer (f.eks. familien af ​​IL-6-cytokinreceptorer eller G-proteinkoblede receptorer, GPCR) og Src-kinaser (f.eks. Src, Lck, Hck, Lyn, Fyn eller Fgr). STAT3 er således et attraktivt mål for lægemiddeludvikling til behandling af mange typer kræft, herunder brystkræft, hoved- og halspladecellekræft (HNSCC), ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), hepatocellulært karcinom (HCC), kolorektal cancer (CRC). ), gastrisk adenocarcinom og melanom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
        • Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

Alle følgende inklusionskriterier skal være opfyldt for at være berettiget:

  1. Alder ≥18 år;
  2. For patienter med solide tumorer (ikke inoperabel HCC): Patienter med histologisk bekræftet diagnose af lokalt fremskredne, inoperable, metastatiske og/eller behandlingsrefraktære solide tumorer, for hvem der ikke er tilgængelige behandlinger, som vil give klinisk fordel;
  3. For patienter med inoperabel HCC: Patienter med histologisk bekræftet diagnose af lokalt fremskreden, inoperabel, inoperabel, inoperabel HCC, som har svigtet første og anden behandlingslinje og Child-Pugh er A eller over anden linje, hvis præstationsstatus er bevaret og Child-Pugh er A .
  4. Eastern Cooperative Oncology Group Performance status 0-1;
  5. Hæmoglobin ≥9,0 g/dL, neutrofiltal ≥1,0 ​​x 109/l, blodplader ≥75 x 109/L;
  6. Tilstrækkelig nyrefunktionsevne, som beregnet ved kreatininclearance >40 ml/min ved hjælp af Cockroft-Gault-formlen;
  7. Tilstrækkelig leverfunktion defineret som total bilirubin <1,5 x ULN og aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) <3 x ULN. For forsøgspersoner med leverpåvirkning, ASAT/ALT <5 x ULN; For forsøgspersoner med leverpåvirkning, ASAT/ALT <5 x ULN;
  8. Målbar sygdom ved hjælp af klinisk passende kriterier for typen af ​​malignitet, RECIST v 1.1 for solide tumorer;
  9. Negativ graviditetstest ved screeningbesøget for kvinder i den fødedygtige alder, defineret som: kvindelige forsøgspersoner efter puberteten, medmindre de har været postmenopausale i mindst to år, er kirurgisk sterile eller er seksuelt inaktive og vil forblive det i løbet af forsøget;
  10. Vilje til at undgå graviditet og amning begyndende to uger før den første TTI-101 dosis og slutter tre måneder efter den sidste forsøgsbehandling. Mandlige forsøgspersoner med kvindelige partnere i den fødedygtige alder og kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal anvende passende prævention efter investigatorens vurdering, såsom en to-barriere-metode eller en en-barriere-metode med spermicid eller intrauterin enhed under forsøgsbehandlingsdosering og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsen; og
  11. Evne til at læse og forstå formularen til informeret samtykke og vilje og evne til at give informeret samtykke og demonstrere forståelse af forsøget, før du gennemgår nogen forsøgsaktiviteter.

Eksklusionskriterier

Forsøgspersoner er ikke kvalificerede til at tilmelde sig denne prøveperiode, hvis de opfylder et af følgende eksklusionskriterier:

  1. Tidligere terapi med:

    1. Standardterapi, herunder kemoterapi, immunterapi, biologisk terapi eller enhver anden anticancerterapi inden for 28 dage (eller fem eliminationshalveringstider for ikke-cytotoksiske lægemidler, alt efter hvad der er kortest) af dag 1 af forsøgsbehandling med lægemiddel (6 uger for nitrourea eller mitomycin) ;
    2. Ethvert forsøgsmiddel inden for 28 dage efter dag 1 af forsøg med lægemiddelbehandling eller 5 halveringstider for et lille molekyle/målrettet behandling;
  2. Omfattende forudgående strålebehandling på mere end 30 % af knoglemarvsreserverne eller forudgående knoglemarvs-/stamcelletransplantation inden for 5 år fra tilmelding; Vedvarende toksicitet (undtagen alopeci) på grund af en tidligere behandling, medmindre den returneres til baseline eller grad 1 eller derunder;
  3. Større kirurgisk indgreb eller deltagelse i et terapeutisk klinisk forsøg inden for 28 dage fra dag 1 af den første dosis af TTI-101;
  4. Signifikant svækket hjertefunktion såsom ustabil angina pectoris, kongestiv hjerteinsufficiens med New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder før start af forsøget; tegn på perikardiel effusion, alvorlig arytmi (inklusive QTc-forlængelse på >470 ms og/eller pacemaker) eller tidligere diagnosticering af medfødt langt QT-syndrom eller venstre ventrikulær ejektionsfraktion <50 % på screeningsekkokardiogram;
  5. Anamnese med cerebral vaskulær ulykke eller slagtilfælde inden for de foregående 2 år;
  6. Ukontrolleret hypertension (>160/100 mm Hg);
  7. Anamnese med grad 3 eller 4 allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som TTI-101 (hydroxyl-naphthalensulfonamider);
  8. Kendte aktive metastaser i centralnervesystemet (medmindre de er stabile ved hjernebilleddannelsesundersøgelser i mindst 1 måned uden tegn på cerebralt ødem og ingen krav til kortikosteroider eller antikonvulsiva);
  9. Anamnese med synkebesvær, malabsorption eller anden kronisk gastrointestinal sygdom eller tilstande, der kan hæmme compliance og/eller absorption af forsøgsproduktet;
  10. Kendt human immundefektvirus (HIV);
  11. Personer med kronisk hepatitis B-virus (HBV) infektion, medmindre screening af viral belastning <100 IE/ml på stabile doser af antiviral terapi. Bemærk: Forsøgspersoner med kronisk HCV-infektion har tilladelse til at tilmelde sig undersøgelsen, men har ikke et defineret krav om maksimal viral belastning for at deltage i undersøgelsen;
  12. Juridisk inhabilitet eller begrænset retsevne;
  13. Gravide eller ammende kvinder;
  14. Enhver anden tilstand, som efter efterforskerens mening kan forringe forsøgspersonens tolerance over for forsøgsbehandling, sikkerheden for den enkelte forsøgsperson eller resultatet af forsøget;
  15. Tidligere behandling af den aktuelle malignitet med en STAT-hæmmer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dosiseskaleringsundersøgelse
Deltagerne vil modtage op til 4 dosisniveauer af TTI-101 for at bestemme RP2D
Oral tablet
Oral kapsel
Eksperimentel: Dosisudvidelsesundersøgelse
Tilmelding til dosisudvidelsen kan begynde med godkendelse fra sikkerhedsudvalget. Deltagerne vil blive tilmeldt og behandlet på RP2D af TTI-101
Oral tablet
Oral kapsel
Eksperimentel: Mad effekt undersøgelse
Deltagerne vil blive behandlet med TTI-101 på RP2D under fodrede og fastende forhold for at vurdere biotilgængeligheden af ​​TTI-101 og for at bestemme de bedste betingelser for at tage undersøgelseslægemidlet
Oral tablet
Oral kapsel
Eksperimentel: Dosisudvidelse, krydsundersøgelse
Deltagerne vil blive administreret forskellige formuleringer af TTI-101 for at sammenligne biotilgængelighed.
Oral tablet
Oral kapsel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis af TTI-101
Tidsramme: 28 dage
At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD), dosisbegrænsende toksiciteter og tolerabilitet af TTI-101 administreret oralt til patienter med fremskreden brystkræft og andre solide tumorer. Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som en uønsket hændelse af grad 3 eller derover (ved brug af CTCAE v5.0) inden for den første behandlingscyklus (28 dage).
28 dage
Farmakokinetik - Cmax
Tidsramme: 18 måneder
Cmax(obs) vil blive bestemt ved direkte inspektion af plasma-lægemiddelkoncentrationen versus tidsdatapunktværdierne.
18 måneder
Farmakokinetik - Tmax
Tidsramme: 18 måneder
Tmax(obs) vil også blive bestemt ved direkte inspektion af plasma-lægemiddelkoncentrationen versus tidsdatapunktværdierne.
18 måneder
Farmakokinetik - AUC(0-t)
Tidsramme: 18 måneder
AUC(0-t) (hvor t = tidspunktet for den sidste prøve på den farmakokinetiske profil, hvori kvantificerbart lægemiddel blev påvist) vil blive estimeret ved hjælp af lineær eller lineær/log trapezformet beregning.
18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Farmakodynamik af TTI-101 hos patienter
Tidsramme: 18 måneder
Niveauer af pY-STAT3 målt før og før og efter modtagelse af TTI-101 vil blive målt.
18 måneder
Komplet respons (CR) - Mållæsioner
Tidsramme: 18 måneder
Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle mållæsioner. Eventuelle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i kort akse til <10 mm.
18 måneder
Delvis respons (PR) - Mållæsioner
Tidsramme: 18 måneder
Delvis respons (PR): Mindst et 30 % fald i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
18 måneder
Progressiv sygdom (PD) - Mållæsioner
Tidsramme: 18 måneder
Progressiv sygdom (PD): Mindst en stigning på 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum i undersøgelsen (dette inkluderer basissummen, hvis den er den mindste i undersøgelsen). Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm. (Bemærk: udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).
18 måneder
Stabil sygdom (SD) - Mållæsioner
Tidsramme: 18 måneder
Stabil sygdom (SD): Hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD, idet man tager de mindste sumdiametre som reference under undersøgelsen.
18 måneder
Komplet respons (CR) - Ikke-mållæsioner
Tidsramme: 18 måneder
Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle ikke-mållæsioner og normalisering af tumormarkørniveau. Alle lymfeknuder skal være ikke-patologiske i størrelse (<10 mm kort akse).
18 måneder
Ikke-CR/Non-PD - Ikke-mål-læsioner
Tidsramme: 6 måneder
Non-CR/Non-PD: Persistens af en eller flere ikke-mållæsioner og/eller opretholdelse af tumormarkørniveau over de normale grænser.
6 måneder
Progressiv sygdom (PD) - Ikke-mål-læsioner
Tidsramme: 18 måneder
Progressiv sygdom (PD): Utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner. (Bemærk: udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).
18 måneder
Bedste samlede svar
Tidsramme: 18 måneder
Den bedste overordnede respons er den bedste respons, der er registreret fra starten af ​​undersøgelsesbehandlingen til afslutningen af ​​behandlingen, under hensyntagen til eventuelle krav om bekræftelse. Patientens bedste overordnede responstildeling vil afhænge af resultaterne af både mål- og ikke-målsygdom og vil også tage hensyn til udseendet af nye læsioner.
18 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udforsk sammenhæng mellem biomarkører og antitumoreffektivitet og overlevelsesresultat baseret på RECIST 1.1 for uHCC-patienter.
Tidsramme: 18 måneder
Vurder sammenhængen mellem STAT3-hæmning, fibrose (hvis relevant), antitumoraktivitet og overlevelsesresultater efter modtagelse af TTI-101. Vævs- og blodimmunmonitorering vil være baseret på 2 biopsier. Forbindelse mellem biomarkører, herunder pY-STAT3-, PD1- og PD-L1-proteinekspression ved IHC, genekspressionsprofilering og antitumoreffektivitet og overlevelsesresultat af TTI-101 baseret på RECIST 1.1.
18 måneder
Vurder effekten af ​​mad på biotilgængeligheden
Tidsramme: 18 måneder
Vurder effekten af ​​mad på biotilgængeligheden af ​​TTI-101 i dosisudvidelsesfasen
18 måneder
Vurder biotilgængeligheden mellem forskellige formuleringer af TTI-101
Tidsramme: 18 måneder
Vurder biotilgængeligheden mellem forskellige formuleringer af TTI-101 i dosisudvidelsesfasen
18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. juni 2024

Studieafslutning (Faktiske)

24. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

22. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Melanom

Kliniske forsøg med TTI-101

Abonner