- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03225092
Thrombocytában gazdag plazmainjekciók tartós mediális térdfájdalmakra teljes térdízületi műtét után
A vérlemezkében gazdag plazmainjekciók hatékonysága a teljes térdízületi műtét utáni tartós mediális térdfájdalom kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány célja a vérlemezkében gazdag plazma (PRP) injekciók hatékonyságának vizsgálata a teljes térdízületi műtét (TKA) utáni tartós mediális térdfájdalom kezelésében. A kutatók azt feltételezik, hogy a PRP injekciók jelentős fájdalomcsillapítást és jobb funkcionalitást biztosítanak a TKA utáni maradék fájdalomtól szenvedő betegek számára. A reziduális fájdalom előfordulása TKA után 10-34% között mozog. Sok ilyen beteg hatékonyan kezelhető fizikoterápiával, ortopédiai kezeléssel és pes anserine bursa kortikoszteroid injekciókkal. Azonban továbbra is számos olyan nehezen kezelhető eset, amely frusztráló mind a páciens, mind az orvos számára. Az intervenciós fájdalomkezelés megjelenésével a klinikai probléma korszerű beavatkozásai a szelektív idegblokkokra és a saphena ideg infrapatellaris ágát célzó ablációkra összpontosítottak. A közelmúltban figyelmet szentelnek a betegbiológia és a gyulladásos mediátorok szerepének az arthroplasztika utáni fájdalom (beleértve az IL-6-ot és a CRP-t) kialakulásában. Ha az egyéni betegbiológia a TKA utáni fájdalom alapja, akkor az ablatív eljárások helyett az ezen mediátorok egyensúlyának helyreállítását célzó biológiai beavatkozások (például PRP) előnyösebbnek tűnnek. Továbbá, míg az intraoperatív PRP-t a sebgyógyulásra, a vérveszteségre és a posztoperatív fájdalomcsillapításra gyakorolt hatása tekintetében tanulmányozták, egyetlen tanulmány sem vizsgálta annak hasznosságát a TKA utáni maradék mediális térdfájdalom kezelésében.
Az összes injekciót ugyanaz a sportorvosi és mozgásszervi ultrahangorvos fogja elvégezni. Az eljárást követően tevékenységi korlátozások nem lesznek.
Leíró statisztikákat használunk az eredménypontszámok átlagos változásainak jelentésére. Az adatokat kétmintás t-próbával elemzik.
Tanulmány típusa
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43202
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A személy teljes térdízületi műtéten esett át (teljes térdprotézis)
- A műtét után hat hónapon túl tartós mediális térdfájdalmat tapasztalt
- Feltételezett diagnózisa pes anserine bursitis
- Nincs fájdalomcsillapítás a hagyományos kezelésekkel, mint például az ívtámaszok (ha az egyik lapostalpú), az NSAID-ok és legalább két helyi szteroid injekció
Kizárási kritériumok:
- A személy korábban térdműtéten esett át, kivéve a teljes térdízületi műtétet vagy artroszkópos debridement eljárást
- Bizonyíték a térd instabilitására, a protézis kilazulására, térdfertőzésre, radikulopátiára vagy csípő- vagy hátfájásra
- Krónikus kábítószer- vagy rekreációs kábítószer-használat, dohányzás, pszichiátriai rendellenességek vagy teljes csípőízületi műtét a térdízületi műtét ugyanazon oldalán.
- 35-nél nagyobb testtömeg-index (BMI).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: PRP injekció
Ultrahanggal vezérelt vérlemezkében gazdag plazma injekció
|
Minden résztvevő egyetlen injekciót kap a pes anserine bursába (Arthrex Angel rendszerrel, 180 cm3 perifériás vérrel és 1%-os hematokrit koncentrációval) steril technikával.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Knee Society Score
Időkeret: A kiindulási értékről 6 hónapra való változás az elsődleges eredmény. A további eredményeket az eljárás után 1 és 3 hónappal gyűjtik össze.
|
A Knee Society Scores, a The Knee Society által létrehozott pontszámmérés az alábbiak szerint kerül összegyűjtésre.
|
A kiindulási értékről 6 hónapra való változás az elsődleges eredmény. A további eredményeket az eljárás után 1 és 3 hónappal gyűjtik össze.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A speciális sebészeti kórház (HSS) térdpontszáma
Időkeret: Kiindulási értékként, majd a beavatkozás után 1, 3 és 6 hónappal rögzítve
|
A Knee Scores, a The Hospital for Special Surgery által készített pontszámmérés az alábbiak szerint kerül összegyűjtésre.
|
Kiindulási értékként, majd a beavatkozás után 1, 3 és 6 hónappal rögzítve
|
Vizuális analóg skála (VAS) a fájdalomhoz
Időkeret: Kiindulási értékként, majd a beavatkozás után 1, 3 és 6 hónappal rögzítve
|
A páciens által jelentett mérés, ahol az alanyok a térdfájdalma szintjét úgy értékelik, hogy egy jelölést helyeznek el egy 100 milliméteres vonal mentén (minden milliméter egy számnak felel meg, 0 és 100 között, a 0 azt jelenti, hogy egyáltalán nincs fájdalom, a 100 pedig a lehető legrosszabb fájdalmat jelenti ).
|
Kiindulási értékként, majd a beavatkozás után 1, 3 és 6 hónappal rögzítve
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Baria, MD, MBA, The Ohio State University Wexner Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Shi SM, Meister DW, Graner KC, Ninomiya JT. Selective Denervation for Persistent Knee Pain After Total Knee Arthroplasty: A Report of 50 Cases. J Arthroplasty. 2017 Mar;32(3):968-973. doi: 10.1016/j.arth.2016.09.043. Epub 2016 Oct 8.
- Preston S, Petrera M, Kim C, Zywiel MG, Gandhi R. Towards an understanding of the painful total knee: what is the role of patient biology? Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Dec;9(4):388-395. doi: 10.1007/s12178-016-9363-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017H0153
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus térdfájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína