- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03231657
Randomizált, nyílt kontrollvizsgálat annak értékelésére, hogy az sFlt1/PlGF arány beépítése a PE diagnosztikájába és osztályozásába javítja-e a betegség gyanújával rendelkező nők anyai és perinatális kimenetelét (EuroPE)
Randomizált, nyílt kontrollvizsgálat annak értékelésére, hogy az sFlt1/PlGF arány figyelembevétele a PE diagnosztikájában és osztályozásában javítja-e a betegség gyanújával rendelkező nők anyai és perinatális kimenetelét (EuroPE-tanulmány)
A preeclampsia világszerte vezető oka az anyai és újszülöttkori morbiditásnak és mortalitásnak. Ennek az állapotnak a morbiditása és mortalitása két fő okra vezethető vissza: 1) specifikus és ésszerű módszerek hiánya a diagnosztizálására és prognózisára, 2) és az a tény, hogy a betegség lefolyása gyakran kiszámíthatatlan a megjelenése és a progresszió sebessége. A halálesetek többsége kétségtelenül elkerülhető, és a nem megfelelő ellátás következménye. Napjainkban ismeretes, hogy a preeclampsia olyan placenta rendellenesség, amelyet az angiogén és antiangiogén faktorok egyensúlyhiánya jellemez. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az sFlt-1 és a PlGF aránya azoknál a nőknél, akiknél preeclampsia klinikai gyanúja merült fel, hasznos megkülönböztetni azokat a nőket, akiknél preeclampsia alakul ki, és azok között, akiknél nem. Az alacsony arány azt is előrevetítette, hogy ugyanabban az időkeretben nem jelentkeznek káros magzati következmények. Ezen túlmenően ez az arány hasznosnak bizonyult az olyan betegek megkülönböztetésére, akiknél anyai vagy magzati káros következmények alakultak ki. A veszélyeztetett nők helyes azonosítása és diagnosztizálása potenciálisan megelőzheti mindezen káros következményeket, így a klinikai tapasztalatok szerint a korai felismerés és monitorozás előnyös.
Az Európa célja, hogy bizonyítékot szolgáltasson arra vonatkozóan, hogy a preeclampsia olyan entitásként való újradefiniálása, amelyet az angiogén és anti-angiogén faktorok méhlepényi egyensúlyhiánya okoz, és beépítik a betegség diagnózisába és osztályozásába, javítaná az anyák és az újszülöttek egészségét.
Ez egy nyílt, többközpontú, nemzetközi, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, a kezelési szándék elemzésével. A tanulmány pragmatikus: a valós klinikai gyakorlatot tükrözi, nem pedig a magyarázó vizsgálatok nagyon szigorúan ellenőrzött körülményeit. Ennek a tanulmánynak a fő célja annak meghatározása, hogy az arány diagnosztikai eszközként a PE definíciójában és osztályozásában, a szokásos definícióval összehasonlítva, a csoportosításban és a szállítási döntésekben milyen hatásokkal jár, és hogy ez az új megközelítés alkalmas-e. az anyai és perinatális kimenetel javítása érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08025
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Képes a tájékozott beleegyezés elolvasására és megértésére.
- Egyedi terhességek.
- > 24 hét és <41 hét
Preeclampsia gyanúja:
- 140/90 vagy a krónikus magas vérnyomás súlyosbodása
- A proteinuria kialakulása (Labstick + vagy proteinuria > 300 mg / 24 óra) vagy rosszabbodása
- Preeclampsia prodromális klinika, például epigasztrikus, fejfájás, fotopszia, fülzúgás és fokozott ödéma az arcban, kezek vagy lábak, vagy súlygyarapodás (> 1 kg hetente a harmadik trimeszterben)
- Analitikai változások: a vérlemezkék számának csökkenése <100 000. Megnövekedett transzaminázok.
- Ultrahangos elváltozások: Kis magzat terhességi korhoz vagy az interatrialis növekedés korlátozásához, a méhartériák fokozott ellenállása.
- Pre-eclampsia (ACOG gyakorlati közlemény 2013)
Kizárási kritériumok:
- Többszörös terhesség
- <24 hetes terhesség
- Magzati kromoszóma- vagy veleszületett rendellenességek
- Azonnali szülést igénylő állapotok (eclampsia, tüdőödéma, kontrollálatlan magas vérnyomás, súlyos látászavarok, erős fejfájás, magzatpusztulás, nem megnyugtató magzati állapot…)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Az sFlt1/P1GF arány beépítése
Az arány beépítése a preeclampsia diagnózisába és osztályozásába:
|
sFlt1 és P1GF szintek és sFlt1/PlGF arány
|
|
Nincs beavatkozás: Rutin klinikai gyakorlat
A PE meghatározásának kritériumai a Terhességi Hypertonia Tanulmányozó Nemzetközi Társasága szerint
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kedvezőtlen következmények
Időkeret: Akár 24 hétig
|
A nemkívánatos kimenetelek összetett pontszáma, amelyet a következők bármelyikének definiálnak: korai méhlepény-leválás, kóros CTG megszűnése, magzati halál, 2 vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer szükségessége, eclampsia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, anyai mortalitás, szülés utáni vérzés (többre van szükség) mint 2 koncentrált vérömleny), akut tüdőödéma, agyi érvérzés, tüdőembólia, szepszis, intenzív osztályra történő felvétel, második műtét szükségessége.
|
Akár 24 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Elisa Llurba, MD, PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Nov;122(5):1122-1131. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. No abstract available.
- Zeisler H, Llurba E, Chantraine F, Vatish M, Staff AC, Sennstrom M, Olovsson M, Brennecke SP, Stepan H, Allegranza D, Dilba P, Schoedl M, Hund M, Verlohren S. Predictive Value of the sFlt-1:PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia. N Engl J Med. 2016 Jan 7;374(1):13-22. doi: 10.1056/NEJMoa1414838.
- Stepan H, Herraiz I, Schlembach D, Verlohren S, Brennecke S, Chantraine F, Klein E, Lapaire O, Llurba E, Ramoni A, Vatish M, Wertaschnigg D, Galindo A. Implementation of the sFlt-1/PlGF ratio for prediction and diagnosis of pre-eclampsia in singleton pregnancy: implications for clinical practice. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Mar;45(3):241-6. doi: 10.1002/uog.14799. No abstract available.
- Verlohren S, Herraiz I, Lapaire O, Schlembach D, Zeisler H, Calda P, Sabria J, Markfeld-Erol F, Galindo A, Schoofs K, Denk B, Stepan H. New gestational phase-specific cutoff values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. Hypertension. 2014 Feb;63(2):346-52. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01787. Epub 2013 Oct 28.
- von Dadelszen P, Payne B, Li J, Ansermino JM, Broughton Pipkin F, Cote AM, Douglas MJ, Gruslin A, Hutcheon JA, Joseph KS, Kyle PM, Lee T, Loughna P, Menzies JM, Merialdi M, Millman AL, Moore MP, Moutquin JM, Ouellet AB, Smith GN, Walker JJ, Walley KR, Walters BN, Widmer M, Lee SK, Russell JA, Magee LA; PIERS Study Group. Prediction of adverse maternal outcomes in pre-eclampsia: development and validation of the fullPIERS model. Lancet. 2011 Jan 15;377(9761):219-27. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61351-7. Epub 2010 Dec 23.
- National Institute for Health and Care Excellence guideline DG 23 (2016): PlGF based testing to help diagnose suspected pre-eclampsia (Triage PlGF test, Elecsys immunoassay sFlt-1/PlGF ratio, DELFIA Xpress PlGF 1-2-3 test, and BRHAMS sFlt-1 Kryptor/BRAHMS PlGF plus Kryptor PE ratio). Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/dg23/chapter/1-recommendations [Accessed January 2017].
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IIBSP-EUR-2017-20
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Placenta biomarkerek
-
Beijing Hospital of Traditional Chinese MedicineBefejezveFunkcionális székrekedésKína