- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03231657
Рандомизированное открытое контрольное исследование для оценки того, улучшает ли включение соотношения sFlt1/PlGF в диагностику и классификацию ПЭ материнские и перинатальные исходы у женщин с подозрением на заболевание (EuroPE)
Рандомизированное открытое контрольное исследование для оценки того, улучшает ли включение соотношения sFlt1/PlGF в диагностику и классификацию ПЭ материнские и перинатальные исходы у женщин с подозрением на заболевание (исследование EuroPE)
Преэклампсия является ведущей причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире. Заболеваемость и смертность при этом состоянии обусловлены двумя основными причинами: 1) отсутствием специфических и разумных методов его диагностики и прогноза, 2) и тем, что течение болезни часто непредсказуемо по своей картине и скорости прогрессирования. Большинство смертей, несомненно, предотвратимы и происходят из-за некачественной помощи. В настоящее время известно, что преэклампсия — это плацентарное заболевание, характеризующееся дисбалансом ангиогенных и антиангиогенных факторов. Недавно было доказано, что отношение sFlt-1 к PlGF у женщин с клиническим подозрением на преэклампсию полезно для различения женщин, у которых преэклампсия разовьется, и тех, у кого она не разовьется. Низкий коэффициент также предсказывал отсутствие неблагоприятных исходов для плода в тот же период времени. Кроме того, это соотношение оказалось полезным для различения пациентов, у которых развились бы неблагоприятные исходы для матери или плода. Правильное выявление и диагностика женщин из группы риска потенциально могут предотвратить все эти неблагоприятные исходы, таким образом, клинический опыт показывает, что раннее выявление и мониторинг являются полезными.
EuroPE стремится предоставить доказательства того, что новое определение преэклампсии как заболевания, вызванного плацентарным дисбалансом ангиогенных и антиангиогенных факторов, и его включение в диагностику и классификацию заболевания улучшит здоровье матери и новорожденного.
Это будет открытое, многоцентровое, международное, рандомизированное контролируемое исследование с анализом намерения лечить. Исследование носит прагматичный характер: оно будет предпринято, чтобы отразить реальную клиническую практику, а не строго контролируемые обстоятельства объяснительных испытаний. Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы определить влияние использования коэффициента в качестве диагностического инструмента при определении и классификации ПЭ по сравнению с его обычным определением при принятии решений о сортировке и родоразрешении, а также посмотреть, способен ли этот новый подход для улучшения материнских и перинатальных исходов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08025
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Способность читать и понимать информированное согласие.
- Уникальные беременности.
- > 24 недель и <41 недель
Подозрение на преэклампсию:
- 140/90 или ухудшение хронической гипертензии
- Начало протеинурии (Labstick + или протеинурия > 300 мг/24 часа) или ее ухудшение
- Продромальная клиника преэклампсии, такая как эпигастральная, головная боль, фотопсия, шум в ушах и усиление отеков на лице, руках или ногах или увеличение массы тела (> 1 кг в неделю в третьем триместре)
- Аналитические изменения: снижение тромбоцитов <100 000. Повышение трансаминаз.
- Ультразвуковые изменения: маленький плод для гестационного возраста или ограничение межпредсердного роста, повышенное сопротивление маточных артерий.
- Преэклампсия (Практический бюллетень ACOG, 2013 г.)
Критерий исключения:
- Многоплодная беременность
- <24 недели беременности
- Хромосомные или врожденные аномалии плода
- Состояния, требующие немедленного родоразрешения (эклампсия, отек легких, неконтролируемая гипертензия, тяжелые нарушения зрения, сильная головная боль, гибель плода, неудовлетворительное состояние плода….)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Включение соотношения sFlt1/P1GF
Включение соотношения в диагностику и классификацию преэклампсии:
|
Уровни sFlt1 и PlGF и соотношение sFlt1/PlGF
|
|
Без вмешательства: Рутинная клиническая практика
Критерии определения ПЭ соответствовали критериям Международного общества по изучению артериальной гипертензии у беременных.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неблагоприятные результаты
Временное ограничение: До 24 недель
|
Суммарная оценка неблагоприятных исходов, определяемая как наличие любого из следующего: преждевременная отслойка плаценты, прекращение аномальной КТГ, гибель плода, потребность в 2 или более антигипертензивных препаратах, эклампсия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, материнская смертность, послеродовое кровотечение (необходимость более более 2 концентрированных кровоизлияний), острый отек легких, кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис, госпитализация в реанимацию, необходимость повторной операции.
|
До 24 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Elisa Llurba, MD, PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Nov;122(5):1122-1131. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. No abstract available.
- Zeisler H, Llurba E, Chantraine F, Vatish M, Staff AC, Sennstrom M, Olovsson M, Brennecke SP, Stepan H, Allegranza D, Dilba P, Schoedl M, Hund M, Verlohren S. Predictive Value of the sFlt-1:PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia. N Engl J Med. 2016 Jan 7;374(1):13-22. doi: 10.1056/NEJMoa1414838.
- Stepan H, Herraiz I, Schlembach D, Verlohren S, Brennecke S, Chantraine F, Klein E, Lapaire O, Llurba E, Ramoni A, Vatish M, Wertaschnigg D, Galindo A. Implementation of the sFlt-1/PlGF ratio for prediction and diagnosis of pre-eclampsia in singleton pregnancy: implications for clinical practice. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Mar;45(3):241-6. doi: 10.1002/uog.14799. No abstract available.
- Verlohren S, Herraiz I, Lapaire O, Schlembach D, Zeisler H, Calda P, Sabria J, Markfeld-Erol F, Galindo A, Schoofs K, Denk B, Stepan H. New gestational phase-specific cutoff values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. Hypertension. 2014 Feb;63(2):346-52. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01787. Epub 2013 Oct 28.
- von Dadelszen P, Payne B, Li J, Ansermino JM, Broughton Pipkin F, Cote AM, Douglas MJ, Gruslin A, Hutcheon JA, Joseph KS, Kyle PM, Lee T, Loughna P, Menzies JM, Merialdi M, Millman AL, Moore MP, Moutquin JM, Ouellet AB, Smith GN, Walker JJ, Walley KR, Walters BN, Widmer M, Lee SK, Russell JA, Magee LA; PIERS Study Group. Prediction of adverse maternal outcomes in pre-eclampsia: development and validation of the fullPIERS model. Lancet. 2011 Jan 15;377(9761):219-27. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61351-7. Epub 2010 Dec 23.
- National Institute for Health and Care Excellence guideline DG 23 (2016): PlGF based testing to help diagnose suspected pre-eclampsia (Triage PlGF test, Elecsys immunoassay sFlt-1/PlGF ratio, DELFIA Xpress PlGF 1-2-3 test, and BRHAMS sFlt-1 Kryptor/BRAHMS PlGF plus Kryptor PE ratio). Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/dg23/chapter/1-recommendations [Accessed January 2017].
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IIBSP-EUR-2017-20
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацентарные биомаркеры
-
Sean FainРекрутингМетоды визуализацииСоединенные Штаты