- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03234686
Deferiprone a demencia késleltetéséhez (3D-s tanulmány)
Deferiprone a késleltetett demenciához (3D-s tanulmány): a koncepció klinikai bizonyítéka
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a II. fázisú vizsgálat randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, többközpontú vizsgálatként készült olyan alanyok számára, akiknél amiloid-pozitív pAD vagy mAD bizonyított.
A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják (1. csoport deferipron (15 mg/kg BID orálisan), 2. csoport: placebo). A résztvevőknek 2 a 3-hoz esélyük lesz a Deferiprone csoportba kerülni.
A tanulmányban körülbelül 171 résztvevő vesz részt 4 ausztráliai helyszínen. A betegek teljes időtartama 54 hét lesz. Ez magában foglal egy 55 napos szűrési időszakot, valamint az 1. napon, a 13., 26., 38. és 52. héten történő látogatásokat, valamint egy kéthetes ellenőrző látogatást.
A résztvevőket a jóváhagyott beleegyező nyilatkozat aláírása után szűrik a vizsgálathoz. Az 55 napos szűrési szakasz részeként az alanyok kiterjedt orvosi és neurológiai vizsgálaton, valamint PET-vizsgálaton vesznek részt.
A kiindulási vizit alkalmával, a szűrési fázist követően vért és vizeletet vesznek a biztonsági ellenőrzés és az APOE-4 génstátusz mérése céljából. A kiindulási jeleket és tüneteket összegyűjtik. MRI-t fognak végezni Minden beteg vizsgálati gyógyszerrel kezdi az alaplátogatás alkalmával.
A résztvevők a 13., 26., 38. és 52. héten (vagy korai befejezéssel) térnek vissza a központba, hogy neurológiai vizsgálatot végezzenek, valamint a látogatás során vett vérmintákat értékeljék.
A résztvevőknek heti vérvételen is részt kell venniük.
A SAE-ket, AE-ket és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek változásait a vizsgálat során megfigyeljük és értékeljük. Minden tanulmányi látogatásnak az esedékesség időpontja után 7 napos időszaka lesz, hogy figyelembe vegyék az ütemezési konfliktusokat/ünnepeket/hétvégéket.
A résztvevők további vizsgálati terméket kapnak a 7 napos időszak elszámolásához.
A résztvevőknek részt kell venniük a heti patológiai viziteken, a tervezett időpont 3 napos időtartamával vagy a vizsgálat kockázatával.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Ausztrália, 2113
- KaRa Institute of Neurological Diseases
-
Waratah, New South Wales, Ausztrália, 2298
- Hunter New England Local Health District
-
-
Victoria
-
Box Hill, Victoria, Ausztrália, 3128
- Box Hill Hospital
-
Heidelberg, Victoria, Ausztrália, 3084
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3004
- Alfred Hospital
-
Noble Park, Victoria, Ausztrália, 3174
- NeuroCentrix
-
Parkville, Victoria, Ausztrália, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Ausztrália, 6009
- Australian Alzheimer's Research Foundation
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Képes írásos beleegyezést adni a szövetségi, helyi és intézményi irányelveknek megfelelően. Azon alanyok számára, akik nem tudnak írásos beleegyezést adni, a helyi szabályozás szerint a Felelős személy adja meg a hozzájárulást.
- Életkor ≥65 év, vagy ≥55 év, ha pszichiáter vagy neurológus demenciát állapított meg náluk, vagy ha korábban validált pozitív amiloid PET-vizsgálatot végeztek.
- Súlya 40-120 kg
- Legyen elérhető gondozója
- Legalább 6 éves végzettséggel (bármilyen) rendelkezik, és képes követni a vizsgálati utasításokat.
- Elegendő látás- és hallásélességgel kell rendelkeznie a neuropszichológiai vizsgálatok elvégzéséhez.
- Legyen előzetes bizonyítéka az AD patológiára, pozitív amiloid értékeléssel vagy amiloid PET-vizsgálattal.
- Rendellenes memóriaműködést mutatni az elmúlt 6 hónapban vagy a szűréskor: Nemzetközi Bevásárlólista Teszt (ISLT) >1,5 SD az életkorhoz igazított átlag alatt
- Retrospektív kognitív hanyatlás szubjektív vagy klinikai anamnézisében ≥6 hónap
- Az enyhe szimptomatológia bizonyítéka, a szűrés MMSE pontszáma ≥ 20 pont
- Megfelel a National Institute on Ageing/Alzheimer's Association Diagnostic Guidelines for Alzheimer's Disease (NIAAA) kutatási kritériumainak az mAD vagy a pAD esetében
- Ha a tünetekkel járó AD kezelésére gyógyszert kap, a szűrés előtt 3 hónapig tartsa be a stabil adagolási rendet.
- A gyermekvállalási potenciállal rendelkező (FCBP) nőstényeknél a véletlenszerű besorolást megelőző 21 napon belül meg kell erősíteni a negatív szérum terhességi tesztet.
- Az FCBP-vel szexuálisan aktív FCBP-vel és férfi alanyoknak bele kell egyezniük, hogy rendkívül hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a vizsgálat során és a kezelés utolsó adagja után 90 napig (a szexuálisan aktív férfi résztvevők esetében, akiknek partnerei FCBP), vagy az utolsó adag beadása után 30 napig. kezelés (fogamzóképes résztvevő nők számára).
Kizárási kritériumok:
- Klinikailag jelentős hematológiai rendellenesség, beleértve a közepes vagy súlyos vérszegénységet (a vér hemoglobinja <110 g/l, WHO meghatározása)
- vashiány (szérum ferritin < 10 ng/ml)
- Klinikailag jelentős kóros hematológiai eredmények (kellően kívül esnek a normál tartományon ahhoz, hogy további vizsgálatokat indokoljanak). Az enyhe vérszegénység (hemoglobin ≥110 g/l) nem kizáró ok.
- Klinikailag jelentős kóros vese- vagy májműködési eredmények (kellően kívül esnek a normál tartományon ahhoz, hogy további vizsgálatokat indokoljanak)
- Nem AD állapot, amely befolyásolhatja a megismerést, mint például, de nem kizárólagosan a Parkinson-kór (PD), normál nyomású hydrocephalus, alvási apnoe, amely O2-kezelést igényel
- Klinikailag nyilvánvaló érbetegség, amely potenciálisan befolyásolhatja az agyat, mint például, de nem kizárólagosan jelentős carotis vagy csigolya szűkület, aorta aneurizma, agyvérzés
- Bármilyen stroke előfordulása az elmúlt 2 évben, vagy átmeneti ischaemiás roham az elmúlt 6 hónapban
- Állandó neurológiai hiány, intracranialis daganat vagy strukturális agykárosodás anamnézisében
- Az anamnézisben szereplő fertőzés, amely befolyásolhatja az agyműködést (pl. HIV és szifilisz)
- Autoimmun rendellenességek, amelyek potenciálisan progresszív neurológiai betegséget okoznak kognitív hiányosságokkal, mint például, de nem kizárólagosan a sclerosis multiplex, a lupus
- Súlyos pszichiátriai betegség (depresszió akkor elfogadható, ha a betegnek nem volt epizódja az elmúlt egy évben, vagy remisszióban van, vagy kezelés alatt áll)
- A relapszusos neutropenia anamnézisében.
- Agranulocitózis jelenléte vagy anamnézisben szereplő agranulocitózis
- Ismert túlérzékenység a DFP-vel vagy segédanyagokkal szemben.
- Alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés
- Klinikailag jelentős cerebrovaszkuláris patológia MRI bizonyítéka. A gócos fehérállományi léziók, a nem kritikus helyeken ≤ 2 lacunáris infarktus és egyéb kisebb patológiák, amelyekről a vizsgáló úgy értékelte, hogy nem okozzák a jelenlegi kognitív károsodást, nem vezetnek kizáráshoz.
- Aktív súlyos egészségügyi betegség
- Az FCBP nem alkalmaz megfelelő fogamzásgátlási módszert, vagy aki terhes vagy szoptat
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a vizsgálatba való bevonást megelőző 3 hónapon belül
- Azok az alanyok, akiknél az MRI ellenjavallt (súlyos klausztrofóbia, pacemaker, inkompatibilis műtéti anyag, nem mozgatható elektronikus pumpa implantátum)
- Negatív amiloid PET-vizsgálat vagy CSF az elmúlt 2 évben.
- Kórházi szorongás és depresszió skála (a > 8/21 pontszám kizárt).
- A vizsgálat időtartama alatt az alany nem kötelezheti el magát a rendszeres vérvizsgálatok mellett, amelyek között a vizsgálatok közötti intervallum nem haladja meg a tervezett látogatástól számított 10 napot.
- Az alany olyan műtétet tervez, amely nem teszi lehetővé a rendszeres vérvizsgálatot, és a vizsgálatok közötti intervallum nem haladhatja meg a tervezett látogatástól számított 10 napot.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Deferiprone
A betegek szájon át egyenértékű 15 mg/ttkg 600 mg-os késleltetett felszabadulású Deferiprone tablettát kapnak naponta kétszer.
|
A hatóanyag, a deferipron, a 3-hidroxipirid-4-on vaskelátképzők osztályának tagja, amelyek nagy affinitással rendelkeznek a vashoz, és 3:1 (deferipron:vas) mólarányban kötik meg.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A betegek a kísérleti kezelést utánzó, megfelelő placebo tablettákat kapják naponta kétszer
|
A placebo minden módon utánozza a Deferiprone kart, kivéve, hogy a placebo nem tartalmazza a hatóanyagot
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Deferiprone hatékonysága
Időkeret: 12 hónap
|
A naponta kétszer orálisan adott deferipron (15 mg/ttkg) hatékonyságának összehasonlítása a megfelelő placebóval pAD-ban (MCI agyi amiloid patológiával) vagy mAD-ban szenvedő alanyoknál a 12. hónapban a kiindulási értékhez képest.
Ezt az NTB-nek nevezett papíralapú és elektronikus értékelési sorozat fogja mérni
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása (biztonság és tolerálhatóság)
Időkeret: 12 hónap
|
A biztonságot és a tolerálhatóságot a mellékhatások előfordulása és súlyossága, valamint az összes releváns paraméter kiindulási értékéhez képesti változása alapján kell értékelni, beleértve a klinikai laboratóriumi értékeket, az életjeleket, az EKG-t és más biztonsági biomarkereket.
A mellékhatások súlyosságát a National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) 4.03-as verziója szerint értékelik.
Minden alany AE-k szempontjából megfigyelés alatt áll a megoldásig.
|
12 hónap
|
|
Agyi vasszintek
Időkeret: 12 hónap
|
MRI használata a vasszintek összehasonlítására a Deferiprone és a placebo kezelési csoportok különböző agyi régióiban a kiindulási és 12 hónapos időszakban.
|
12 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Deferiprone hatása az epizodikus memóriára, a végrehajtó funkcióra és a figyelem kompozitokra
Időkeret: 12 hónap
|
Az NTB pontszámai alapján mérve 12 hónap után az alapvonalhoz képest
|
12 hónap
|
|
Az agy vasszintjének asszociációja és a kognitív hanyatlás
Időkeret: 12 hónap
|
MRI használata annak értékelésére, hogy a kognitív teljesítmény összefüggésben áll-e a vasszint változásával egy 12 hónapos periódus alatt a kiindulási értékhez képest.
|
12 hónap
|
|
Az agyi vasterhelés lehetősége a deferipronnal szembeni reakció rétegzésére
Időkeret: 12 hónap
|
A kiindulási vas MRI-vel és a kognitív képesség változásával mérve a kiindulási értékhez képest 12 hónap után.
|
12 hónap
|
|
Az APOE genotípus lehetősége a deferipronnal szembeni válaszreakció rétegzésére
Időkeret: 12 hónap
|
Az APOE genotípus és a kognitív képesség változásai alapján mérve a kiindulási értékhez képest 12 hónap után
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ashley I. Bush, The Florey Institute of Neuroscience and Mental Health
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurokognitív zavarok
- Neurodegeneratív betegségek
- Tauopathies
- Kogníciós zavarok
- Elmebaj
- Alzheimer-kór
- Kognitív diszfunkció
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Kelátképző szerek
- Sequestering Agents
- Vas kelátképző szerek
- Deferiprone
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DEF001
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .