Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Deferiprone a demencia késleltetéséhez (3D-s tanulmány)

2024. június 30. frissítette: Neuroscience Trials Australia

Deferiprone a késleltetett demenciához (3D-s tanulmány): a koncepció klinikai bizonyítéka

Ez a tanulmány egy 2. fázisú, randomizált, placebo-kontrollos, többközpontú vizsgálat, amely a Deferiprone biztonságosságát és hatásosságát vizsgálja prodromális Alzheimer-kórban (pAD) és enyhe Alzheimer-kórban (mAD) szenvedő betegeknél. Ebben a 2. fázisú vizsgálatban a kutatók célja annak megállapítása, hogy a deferipron (15 mg/ttkg orálisan naponta kétszer) lassítja-e az Alzheimer-kórban szenvedő betegek kognitív hanyatlását. Másodlagos eredményként a biztonságot és az agy vasszintjét értékelik.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a II. fázisú vizsgálat randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, többközpontú vizsgálatként készült olyan alanyok számára, akiknél amiloid-pozitív pAD vagy mAD bizonyított.

A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják (1. csoport deferipron (15 mg/kg BID orálisan), 2. csoport: placebo). A résztvevőknek 2 a 3-hoz esélyük lesz a Deferiprone csoportba kerülni.

A tanulmányban körülbelül 171 résztvevő vesz részt 4 ausztráliai helyszínen. A betegek teljes időtartama 54 hét lesz. Ez magában foglal egy 55 napos szűrési időszakot, valamint az 1. napon, a 13., 26., 38. és 52. héten történő látogatásokat, valamint egy kéthetes ellenőrző látogatást.

A résztvevőket a jóváhagyott beleegyező nyilatkozat aláírása után szűrik a vizsgálathoz. Az 55 napos szűrési szakasz részeként az alanyok kiterjedt orvosi és neurológiai vizsgálaton, valamint PET-vizsgálaton vesznek részt.

A kiindulási vizit alkalmával, a szűrési fázist követően vért és vizeletet vesznek a biztonsági ellenőrzés és az APOE-4 génstátusz mérése céljából. A kiindulási jeleket és tüneteket összegyűjtik. MRI-t fognak végezni Minden beteg vizsgálati gyógyszerrel kezdi az alaplátogatás alkalmával.

A résztvevők a 13., 26., 38. és 52. héten (vagy korai befejezéssel) térnek vissza a központba, hogy neurológiai vizsgálatot végezzenek, valamint a látogatás során vett vérmintákat értékeljék.

A résztvevőknek heti vérvételen is részt kell venniük.

A SAE-ket, AE-ket és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek változásait a vizsgálat során megfigyeljük és értékeljük. Minden tanulmányi látogatásnak az esedékesség időpontja után 7 napos időszaka lesz, hogy figyelembe vegyék az ütemezési konfliktusokat/ünnepeket/hétvégéket.

A résztvevők további vizsgálati terméket kapnak a 7 napos időszak elszámolásához.

A résztvevőknek részt kell venniük a heti patológiai viziteken, a tervezett időpont 3 napos időtartamával vagy a vizsgálat kockázatával.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

81

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New South Wales
      • Macquarie Park, New South Wales, Ausztrália, 2113
        • KaRa Institute of Neurological Diseases
      • Waratah, New South Wales, Ausztrália, 2298
        • Hunter New England Local Health District
    • Victoria
      • Box Hill, Victoria, Ausztrália, 3128
        • Box Hill Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Ausztrália, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3004
        • Alfred Hospital
      • Noble Park, Victoria, Ausztrália, 3174
        • NeuroCentrix
      • Parkville, Victoria, Ausztrália, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
    • Western Australia
      • Nedlands, Western Australia, Ausztrália, 6009
        • Australian Alzheimer's Research Foundation

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

65 év és régebbi (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Képes írásos beleegyezést adni a szövetségi, helyi és intézményi irányelveknek megfelelően. Azon alanyok számára, akik nem tudnak írásos beleegyezést adni, a helyi szabályozás szerint a Felelős személy adja meg a hozzájárulást.
  2. Életkor ≥65 év, vagy ≥55 év, ha pszichiáter vagy neurológus demenciát állapított meg náluk, vagy ha korábban validált pozitív amiloid PET-vizsgálatot végeztek.
  3. Súlya 40-120 kg
  4. Legyen elérhető gondozója
  5. Legalább 6 éves végzettséggel (bármilyen) rendelkezik, és képes követni a vizsgálati utasításokat.
  6. Elegendő látás- és hallásélességgel kell rendelkeznie a neuropszichológiai vizsgálatok elvégzéséhez.
  7. Legyen előzetes bizonyítéka az AD patológiára, pozitív amiloid értékeléssel vagy amiloid PET-vizsgálattal.
  8. Rendellenes memóriaműködést mutatni az elmúlt 6 hónapban vagy a szűréskor: Nemzetközi Bevásárlólista Teszt (ISLT) >1,5 SD az életkorhoz igazított átlag alatt
  9. Retrospektív kognitív hanyatlás szubjektív vagy klinikai anamnézisében ≥6 hónap
  10. Az enyhe szimptomatológia bizonyítéka, a szűrés MMSE pontszáma ≥ 20 pont
  11. Megfelel a National Institute on Ageing/Alzheimer's Association Diagnostic Guidelines for Alzheimer's Disease (NIAAA) kutatási kritériumainak az mAD vagy a pAD esetében
  12. Ha a tünetekkel járó AD kezelésére gyógyszert kap, a szűrés előtt 3 hónapig tartsa be a stabil adagolási rendet.
  13. A gyermekvállalási potenciállal rendelkező (FCBP) nőstényeknél a véletlenszerű besorolást megelőző 21 napon belül meg kell erősíteni a negatív szérum terhességi tesztet.
  14. Az FCBP-vel szexuálisan aktív FCBP-vel és férfi alanyoknak bele kell egyezniük, hogy rendkívül hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a vizsgálat során és a kezelés utolsó adagja után 90 napig (a szexuálisan aktív férfi résztvevők esetében, akiknek partnerei FCBP), vagy az utolsó adag beadása után 30 napig. kezelés (fogamzóképes résztvevő nők számára).

Kizárási kritériumok:

  1. Klinikailag jelentős hematológiai rendellenesség, beleértve a közepes vagy súlyos vérszegénységet (a vér hemoglobinja <110 g/l, WHO meghatározása)
  2. vashiány (szérum ferritin < 10 ng/ml)
  3. Klinikailag jelentős kóros hematológiai eredmények (kellően kívül esnek a normál tartományon ahhoz, hogy további vizsgálatokat indokoljanak). Az enyhe vérszegénység (hemoglobin ≥110 g/l) nem kizáró ok.
  4. Klinikailag jelentős kóros vese- vagy májműködési eredmények (kellően kívül esnek a normál tartományon ahhoz, hogy további vizsgálatokat indokoljanak)
  5. Nem AD állapot, amely befolyásolhatja a megismerést, mint például, de nem kizárólagosan a Parkinson-kór (PD), normál nyomású hydrocephalus, alvási apnoe, amely O2-kezelést igényel
  6. Klinikailag nyilvánvaló érbetegség, amely potenciálisan befolyásolhatja az agyat, mint például, de nem kizárólagosan jelentős carotis vagy csigolya szűkület, aorta aneurizma, agyvérzés
  7. Bármilyen stroke előfordulása az elmúlt 2 évben, vagy átmeneti ischaemiás roham az elmúlt 6 hónapban
  8. Állandó neurológiai hiány, intracranialis daganat vagy strukturális agykárosodás anamnézisében
  9. Az anamnézisben szereplő fertőzés, amely befolyásolhatja az agyműködést (pl. HIV és szifilisz)
  10. Autoimmun rendellenességek, amelyek potenciálisan progresszív neurológiai betegséget okoznak kognitív hiányosságokkal, mint például, de nem kizárólagosan a sclerosis multiplex, a lupus
  11. Súlyos pszichiátriai betegség (depresszió akkor elfogadható, ha a betegnek nem volt epizódja az elmúlt egy évben, vagy remisszióban van, vagy kezelés alatt áll)
  12. A relapszusos neutropenia anamnézisében.
  13. Agranulocitózis jelenléte vagy anamnézisben szereplő agranulocitózis
  14. Ismert túlérzékenység a DFP-vel vagy segédanyagokkal szemben.
  15. Alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés
  16. Klinikailag jelentős cerebrovaszkuláris patológia MRI bizonyítéka. A gócos fehérállományi léziók, a nem kritikus helyeken ≤ 2 lacunáris infarktus és egyéb kisebb patológiák, amelyekről a vizsgáló úgy értékelte, hogy nem okozzák a jelenlegi kognitív károsodást, nem vezetnek kizáráshoz.
  17. Aktív súlyos egészségügyi betegség
  18. Az FCBP nem alkalmaz megfelelő fogamzásgátlási módszert, vagy aki terhes vagy szoptat
  19. Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
  20. Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a vizsgálatba való bevonást megelőző 3 hónapon belül
  21. Azok az alanyok, akiknél az MRI ellenjavallt (súlyos klausztrofóbia, pacemaker, inkompatibilis műtéti anyag, nem mozgatható elektronikus pumpa implantátum)
  22. Negatív amiloid PET-vizsgálat vagy CSF az elmúlt 2 évben.
  23. Kórházi szorongás és depresszió skála (a > 8/21 pontszám kizárt).
  24. A vizsgálat időtartama alatt az alany nem kötelezheti el magát a rendszeres vérvizsgálatok mellett, amelyek között a vizsgálatok közötti intervallum nem haladja meg a tervezett látogatástól számított 10 napot.
  25. Az alany olyan műtétet tervez, amely nem teszi lehetővé a rendszeres vérvizsgálatot, és a vizsgálatok közötti intervallum nem haladhatja meg a tervezett látogatástól számított 10 napot.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Deferiprone
A betegek szájon át egyenértékű 15 mg/ttkg 600 mg-os késleltetett felszabadulású Deferiprone tablettát kapnak naponta kétszer.
A hatóanyag, a deferipron, a 3-hidroxipirid-4-on vaskelátképzők osztályának tagja, amelyek nagy affinitással rendelkeznek a vashoz, és 3:1 (deferipron:vas) mólarányban kötik meg.
Placebo Comparator: Placebo
A betegek a kísérleti kezelést utánzó, megfelelő placebo tablettákat kapják naponta kétszer
A placebo minden módon utánozza a Deferiprone kart, kivéve, hogy a placebo nem tartalmazza a hatóanyagot

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Deferiprone hatékonysága
Időkeret: 12 hónap
A naponta kétszer orálisan adott deferipron (15 mg/ttkg) hatékonyságának összehasonlítása a megfelelő placebóval pAD-ban (MCI agyi amiloid patológiával) vagy mAD-ban szenvedő alanyoknál a 12. hónapban a kiindulási értékhez képest. Ezt az NTB-nek nevezett papíralapú és elektronikus értékelési sorozat fogja mérni
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása (biztonság és tolerálhatóság)
Időkeret: 12 hónap
A biztonságot és a tolerálhatóságot a mellékhatások előfordulása és súlyossága, valamint az összes releváns paraméter kiindulási értékéhez képesti változása alapján kell értékelni, beleértve a klinikai laboratóriumi értékeket, az életjeleket, az EKG-t és más biztonsági biomarkereket. A mellékhatások súlyosságát a National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) 4.03-as verziója szerint értékelik. Minden alany AE-k szempontjából megfigyelés alatt áll a megoldásig.
12 hónap
Agyi vasszintek
Időkeret: 12 hónap
MRI használata a vasszintek összehasonlítására a Deferiprone és a placebo kezelési csoportok különböző agyi régióiban a kiindulási és 12 hónapos időszakban.
12 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Deferiprone hatása az epizodikus memóriára, a végrehajtó funkcióra és a figyelem kompozitokra
Időkeret: 12 hónap
Az NTB pontszámai alapján mérve 12 hónap után az alapvonalhoz képest
12 hónap
Az agy vasszintjének asszociációja és a kognitív hanyatlás
Időkeret: 12 hónap
MRI használata annak értékelésére, hogy a kognitív teljesítmény összefüggésben áll-e a vasszint változásával egy 12 hónapos periódus alatt a kiindulási értékhez képest.
12 hónap
Az agyi vasterhelés lehetősége a deferipronnal szembeni reakció rétegzésére
Időkeret: 12 hónap
A kiindulási vas MRI-vel és a kognitív képesség változásával mérve a kiindulási értékhez képest 12 hónap után.
12 hónap
Az APOE genotípus lehetősége a deferipronnal szembeni válaszreakció rétegzésére
Időkeret: 12 hónap
Az APOE genotípus és a kognitív képesség változásai alapján mérve a kiindulási értékhez képest 12 hónap után
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ashley I. Bush, The Florey Institute of Neuroscience and Mental Health

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. január 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. február 23.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. július 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 26.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 30.

Utolsó ellenőrzés

2024. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel