- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03234686
Деферипрон для замедления развития деменции (трехмерное исследование)
Деферипрон для замедления развития деменции (трехмерное исследование): исследование клинического подтверждения концепции
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это исследование фазы II разработано как рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование для субъектов с признаками амилоид-положительного ПА или мАД.
Участники будут случайным образом разделены на две группы (1-я группа деферипрон (15 мг/кг два раза в день перорально), 2-я группа: плацебо). У участников будет шанс 2 из 3 попасть в группу Деферипрон.
В исследовании примут участие около 171 участника на 4 сайтах в Австралии. Общая продолжительность для пациентов составит 54 недели. Это включает 55-дневный период скрининга и визиты в день 1, недели 13, 26, 38, 52 и двухнедельный контрольный визит.
Участники будут отобраны для участия в исследовании после подписания утвержденной формы информированного согласия. В рамках 55-дневного этапа скрининга испытуемые пройдут всестороннее медицинское и неврологическое обследование, а также ПЭТ-сканирование.
Во время исходного визита, после фазы скрининга, кровь и моча будут взяты для мониторинга безопасности и для измерения статуса гена APOE-4. Будут собраны исходные признаки и симптомы. Будет проведена МРТ Все пациенты начнут принимать исследуемое лекарство во время исходного визита.
Участники вернутся в центр на 13, 26, 38, 52 неделе (или досрочно) для прохождения неврологического обследования, а также оценки образцов крови, взятых во время визита.
Участники также должны посещать еженедельные анализы крови.
SAE, AE и изменения в сопутствующих лекарствах будут наблюдаться и оцениваться на протяжении всего исследования. Каждое учебное посещение будет иметь 7-дневное окно после установленной даты для учета конфликтов в расписании/праздников/выходных дней.
Участникам будет предоставлен дополнительный учебный продукт для учета 7-дневного окна.
Участники должны посещать еженедельные посещения патологии с 3-дневным окном от запланированной даты или рисковать прекращением испытания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Австралия, 2113
- KaRa Institute of Neurological Diseases
-
Waratah, New South Wales, Австралия, 2298
- Hunter New England Local Health District
-
-
Victoria
-
Box Hill, Victoria, Австралия, 3128
- Box Hill Hospital
-
Heidelberg, Victoria, Австралия, 3084
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3004
- Alfred Hospital
-
Noble Park, Victoria, Австралия, 3174
- NeuroCentrix
-
Parkville, Victoria, Австралия, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Австралия, 6009
- Australian Alzheimer's Research Foundation
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Способен предоставить письменное информированное согласие в соответствии с федеральными, местными и институциональными правилами. Для субъектов, которые не могут предоставить письменное согласие, согласие будет предоставлено Ответственным лицом в соответствии с местным законодательством.
- Возраст ≥65 лет или ≥55 лет, если психиатр или невролог диагностировал деменцию, или если у них есть подтвержденный предыдущий положительный результат ПЭТ-сканирования на амилоид.
- Вес от 40 до 120 кг
- Иметь доступного сиделку
- Иметь образование ≥ 6 лет (любое) и уметь следовать инструкциям по тестированию.
- Иметь достаточную остроту зрения и слуха для проведения нейропсихологического тестирования.
- Имейте предварительные доказательства патологии AD, положительную оценку амилоида или ПЭТ-сканирование амилоида.
- Демонстрация аномальной функции памяти за последние 6 месяцев или при скрининге: Международный тест списка покупок (ISLT) >1,5 SD ниже среднего с поправкой на возраст
- Субъективная или клиническая история ретроспективного снижения когнитивных функций в течение ≥ 6 месяцев.
- Доказательства легкой симптоматики, определяемой скрининговой оценкой MMSE ≥ 20 баллов.
- Соответствуют критериям исследования mAD или pAD Национального института старения/Ассоциации Альцгеймера по диагностике болезни Альцгеймера (NIAAA)
- Если вы получаете лекарство от симптоматического атопического дерматита, придерживайтесь стабильного режима дозирования в течение 3 месяцев до скрининга.
- Женщины детородного возраста (FCBP) должны иметь подтвержденный отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 21 дня до рандомизации.
- FCBP и мужчины, ведущие активную половую жизнь с FCBP, должны согласиться использовать высокоэффективные средства контрацепции во время исследования и в течение 90 дней после последней дозы лечения (для сексуально активных участников мужского пола, партнеры которых являются FCBP) или до 30 дней после последней дозы препарата. лечение (для женщин детородного возраста потенциальных участников).
Критерий исключения:
- Клинически значимое гематологическое расстройство, включая анемию средней или тяжелой степени (гемоглобин крови <110 г/л, определение ВОЗ)
- Дефицит железа (сывороточный ферритин < 10 нг/мл)
- Клинически значимые аномальные гематологические результаты (достаточно за пределами нормы, чтобы требовать дальнейшего исследования). Легкая анемия (гемоглобин ≥110 г/л) не является исключением.
- Клинически значимые нарушения функции почек или печени (достаточно за пределами нормы, чтобы требовать дальнейшего исследования)
- Наличие состояния, не связанного с БА, которое может повлиять на когнитивные функции, например, помимо прочего, болезнь Паркинсона (БП), нормотензивная гидроцефалия, апноэ во сне, требующее лечения кислородом
- Клинически выраженное сосудистое заболевание, которое потенциально может повлиять на головной мозг, такое как, помимо прочего, значительный стеноз сонной артерии или позвоночника, аневризма аорты, кровоизлияние в мозг
- История любого инсульта за последние 2 года или транзиторной ишемической атаки в течение последних 6 месяцев
- Стойкий неврологический дефицит, внутричерепная опухоль или структурное повреждение головного мозга в анамнезе
- Инфекция в анамнезе, которая могла повлиять на функцию мозга (например, ВИЧ и сифилис)
- Аутоиммунные расстройства, которые потенциально вызывают прогрессирующее неврологическое заболевание с сопутствующим когнитивным дефицитом, такое как, помимо прочего, рассеянный склероз, волчанка
- Серьезное психическое заболевание (депрессия допустима, если у пациента не было эпизодов в течение последнего года или считается, что он находится в стадии ремиссии или контролируется лечением)
- Рецидивирующая нейтропения в анамнезе.
- Наличие агранулоцитоза или агранулоцитоз в анамнезе
- Известная гиперчувствительность к DFP или вспомогательным веществам.
- Злоупотребление алкоголем и/или психоактивными веществами
- МРТ-признаки клинически значимой цереброваскулярной патологии. Очаговые поражения белого вещества, ≤ 2 лакунарных инфарктов в некритических местах и другая незначительная патология, которая, по оценке исследователя, не вызывает текущего когнитивного нарушения, не приведет к исключению.
- Активное серьезное заболевание
- FCBP не использует адекватный метод контрацепции или беременна или кормит грудью
- Невозможность дать информированное согласие
- Участие в другом клиническом исследовании в течение 3 месяцев до включения в исследование
- Субъекты, которым МРТ противопоказана (сильная клаустрофобия, кардиостимулятор, несовместимый хирургический материал, неподвижный электронный имплантат насоса)
- Отрицательный амилоидный анализ ПЭТ или ЦСЖ за последние 2 года.
- Больничная шкала тревоги и депрессии (оценка > 8/21 дисквалифицирует).
- Субъект не может совершать регулярные анализы крови с интервалом между тестами, не превышающим 10 дней от запланированного визита в течение всего периода исследования.
- Субъекту запланирована операция, которая не позволяет проводить регулярные анализы крови с интервалом между тестами не более 10 дней от запланированного визита.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Деферипрон
Пациенты будут получать перорально эквивалентные 15 мг/кг 600 мг деферипрона в таблетках с отсроченным высвобождением два раза в день.
|
Активное вещество, деферипрон, относится к классу 3-гидроксипирид-4-оновых хелаторов железа, которые обладают высоким сродством к трехвалентному железу, связывая его в молярном соотношении 3:1 (деферипрон:железо).
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пациенты будут получать соответствующие таблетки плацебо, разработанные для имитации экспериментального лечения, два раза в день.
|
Плацебо будет имитировать руку деферипрона во всех отношениях, за исключением того, что плацебо не будет включать активный ингредиент.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность деферипрона
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сравнение эффективности деферипрона (15 мг/кг), вводимого перорально два раза в день, с соответствующим плацебо у субъектов с атопическим дерматитом (MCI с амилоидной патологией головного мозга) или mAD через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.
Это будет измеряться серией бумажных и электронных оценок, называемых NTB.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением (безопасность и переносимость)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Безопасность и переносимость будут оцениваться по частоте и тяжести НЯ и изменениям по сравнению с исходным уровнем всех соответствующих параметров, включая клинико-лабораторные показатели, показатели жизнедеятельности, ЭКГ и другие биомаркеры безопасности.
Тяжесть НЯ будет оцениваться в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE), версия 4.03.
Все субъекты будут находиться под наблюдением на предмет НЯ до разрешения.
|
12 месяцев
|
|
Уровень железа в мозге
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Использование МРТ для сравнения уровней железа в различных областях мозга в группах лечения деферипроном и плацебо на исходном уровне и через 12 месяцев.
|
12 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние деферипрона на эпизодическую память, исполнительную функцию и совокупность внимания
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измеряется баллами по NTB через 12 месяцев относительно исходного уровня
|
12 месяцев
|
|
Связь с уровнем железа в мозге и снижением когнитивных функций
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Использование МРТ для оценки того, связаны ли когнитивные функции с изменением уровня железа в течение 12-месячного периода по сравнению с исходным уровнем.
|
12 месяцев
|
|
Возможность использования мозговой нагрузки железом для стратификации чувствительности к деферипрону
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерено с помощью МРТ исходного уровня железа и изменения когнитивных способностей по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев.
|
12 месяцев
|
|
Возможность использования генотипа АРОЕ для стратификации чувствительности к деферипрону
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измеряется по генотипу АРОЕ и изменениям когнитивных способностей по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ashley I. Bush, The Florey Institute of Neuroscience and Mental Health
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Таупатии
- Когнитивные расстройства
- Слабоумие
- Болезнь Альцгеймера
- Когнитивная дисфункция
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Хелатирующие агенты
- Секвестрирующие агенты
- Железохелатирующие агенты
- Деферипрон
Другие идентификационные номера исследования
- DEF001
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .