此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

去铁酮延缓痴呆症(3D 研究)

2022年3月8日 更新者:Neuroscience Trials Australia

去铁酮延缓痴呆症(3D 研究):概念研究的临床证明

本研究是一项 2 期、随机、安慰剂对照、多中心研究,旨在研究去铁酮对前驱阿尔茨海默病 (pAD) 和轻度阿尔茨海默病 (mAD) 参与者的安全性和有效性。 在这项 2 期研究中,研究人员旨在确定去铁酮(15 mg/kg BID 口服)是否能减缓阿尔茨海默病患者的认知能力下降。 作为次要结果,将评估大脑中的安全性和铁水平。

研究概览

详细说明

该 II 期研究被设计为针对具有淀粉样蛋白阳性 pAD 或 mAD 证据的受试者的随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究。

参与者将被随机分配到两组(第 1 组去铁酮(15mg/kg BID 口服),第 2 组:安慰剂)。 参与者将有三分之二的机会被分配到去铁酮组。

该研究将在澳大利亚的 4 个地点招募约 171 名参与者。 患者的总持续时间为 54 周。 这包括 55 天的筛选期,以及第 1 天、第 13、26、38、52 周的访问,以及为期两周的随访。

在签署批准的知情同意书后,将对参与者进行研究筛选。 作为为期 55 天的筛选阶段的一部分,受试者将进行广泛的医学和神经学评估以及 PET 扫描。

在筛选阶段之后的基线访视中,将采集血液和尿液用于安全监测和测量 APOE-4 基因状态。 将收集基线体征和症状。 将进行 MRI 所有患者将在基线访问时开始使用研究药物。

参与者将在第 13、26、38、52 周(或提前终止)返回中心进行神经系统检查以及对就诊时采集的血样进行评估。

参与者还必须参加每周的血液检查。

在整个研究过程中将观察和评估 SAE、AE 和合并用药的变化。 每次研究访问将在截止日期后有 7 天的时间窗口,以考虑日程安排冲突/假期/周末。

参与者将获得额外的研究产品,以占 7 天的时间。

参加者必须参加每周一次的病理学检查,并有 3 天的预定日期窗口,否则将面临终止试验的风险。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

171

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New South Wales
      • Macquarie Park、New South Wales、澳大利亚、2113
        • KaRa Institute of Neurological Diseases
      • Waratah、New South Wales、澳大利亚、2298
        • Hunter New England Local Health District
    • Victoria
      • Box Hill、Victoria、澳大利亚、3128
        • Box Hill Hospital
      • Heidelberg、Victoria、澳大利亚、3084
        • Austin Health
      • Melbourne、Victoria、澳大利亚、3004
        • Alfred Hospital
      • Noble Park、Victoria、澳大利亚、3174
        • NeuroCentrix
      • Parkville、Victoria、澳大利亚、3050
        • Royal Melbourne Hospital
    • Western Australia
      • Nedlands、Western Australia、澳大利亚、6009
        • Australian Alzheimer's Research Foundation

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 能够根据联邦、地方和机构指南提供书面知情同意书。 对于无法提供书面同意的受试者,负责人将根据当地法规提供同意。
  2. 年龄≥65 岁,或者如果他们被精神科医生或神经科医生诊断为痴呆症,或者如果他们之前经过验证的淀粉样蛋白 PET 扫描呈阳性,则年龄≥55 岁。
  3. 体重在 40 到 120 公斤之间
  4. 有可用的看护人
  5. 受过 ≥ 6 年的教育(任何)并能够遵循测试说明。
  6. 具有足以进行神经心理学测试的视觉和听觉敏锐度。
  7. 通过阳性淀粉样蛋白评估或淀粉样蛋白 PET 扫描获得 AD 病理学的先前证据。
  8. 在过去 6 个月或筛选时表现出异常的记忆功能:国际购物清单测试 (ISLT) > 比年龄调整平均值低 1.5 标准差
  9. ≥6个月的回顾性认知衰退的主观或临床病史
  10. 轻度症状的证据,由 ≥ 20 分的筛查 MMSE 评分定义
  11. 符合美国国家老龄化研究所/阿尔茨海默病协会阿尔茨海默病诊断指南 (NIAAA) 的 mAD 或 pAD 研究标准
  12. 如果接受症状性 AD 的药物治疗,则在筛选前有 3 个月的稳定给药方案。
  13. 具有生育潜力 (FCBP) 的女性必须在随机分组前 21 天内确认血清妊娠试验阴性。
  14. FCBP 和与 FCBP 性活跃的男性受试者必须同意在研究期间和最后一次治疗后 90 天(对于伴侣为 FCBP 的性活跃男性参与者)或最后一次治疗后 30 天使用高效避孕措施治疗(针对有生育潜力的女性参与者)。

排除标准:

  1. 有临床意义的血液病,包括中度或重度贫血(血红蛋白 <110 g/L,WHO 定义)
  2. 缺铁(血清铁蛋白 < 10 ng/mL)
  3. 具有临床意义的异常血液学结果(超出正常范围足以保证进一步调查)。 轻度贫血(血红蛋白≥110 g/L)不排除。
  4. 具有临床意义的异常肾功能或肝功能结果(超出正常范围足以值得进一步调查)
  5. 存在可能影响认知的非 AD 病症,例如但不限于帕金森病 (PD)、正常压力脑积水、需要 O2 治疗的睡眠呼吸暂停
  6. 临床上明显的可能影响大脑的血管疾病,例如但不限于明显的颈动脉或椎骨狭窄、主动脉瘤、脑出血
  7. 过去 2 年内有任何中风史,或过去 6 个月内有过短暂性脑缺血发作
  8. 持续性神经功能缺损、颅内肿瘤或结构性脑损伤的病史
  9. 可能影响脑功能的感染史(如 HIV 和梅毒)
  10. 可能导致伴有认知缺陷的进行性神经系统疾病的自身免疫性疾病,例如但不限于多发性硬化症、狼疮
  11. 重大精神疾病(如果患者在过去一年内没有发作或被认为缓解或通过治疗控制,则抑郁症是可以接受的)
  12. 复发性中性粒细胞减少病史。
  13. 存在粒细胞缺乏症或有粒细胞缺乏症病史
  14. 已知对 DFP 或赋形剂过敏。
  15. 酗酒和/或滥用药物
  16. 具有临床意义的脑血管病理学的 MRI 证据。 局灶性白质病变、非关键部位 ≤ 2 个腔隙性梗塞和研究者评估的其他轻微病理学不会导致当前的认知障碍,不会导致排除。
  17. 活跃的重大疾病
  18. 未使用适当避孕方法或怀孕或哺乳的 FCBP
  19. 无法提供知情同意
  20. 纳入研究前3个月内参加过另一项临床试验
  21. 禁忌 MRI 的受试者(严重的幽闭恐惧症、起搏器、不相容的手术材料、不可移动的电子泵植入物)
  22. 过去 2 年淀粉样蛋白 PET 扫描或 CSF 阴性。
  23. 医院焦虑和抑郁量表(分数 > 8/21 为不合格)。
  24. 在研究期间,受试者不能承诺定期进行血液测试,测试之间的间隔不超过预定访问后的 10 天。
  25. 受试者已计划进行手术,该手术不允许定期进行血液检查,并且检查之间的间隔距离预定就诊时间不超过 10 天。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:去铁酮
患者将每天两次口服相当于 15 mg/kg 的 600 mg 延迟释放去铁酮片剂。
活性物质 Deferiprone 是 3-hydroxypyrid-4-one 类铁螯合剂的成员,它对三价铁具有高亲和力,以 3:1(Deferiprone:铁)的摩尔比结合它。
安慰剂比较:安慰剂
患者将收到匹配的安慰剂药片,旨在模拟实验治疗,每天两次
安慰剂将在各个方面模仿 Deferiprone 臂,除了安慰剂不包含活性成分

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
去铁酮的功效
大体时间:12个月
比较去铁酮 (15 mg/kg) 每天两次口服给药与匹配安慰剂在 12 个月时相对于基线的 pAD(MCI 伴脑淀粉样蛋白病理学)或 mAD 受试者的疗效。 这将通过一系列称为 NTB 的纸质和电子评估来衡量
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率(安全性和耐受性)
大体时间:12个月
安全性和耐受性将通过 AE 的发生率和严重程度以及所有相关参数(包括临床实验室值、生命体征、心电图和其他安全生物标志物)相对于基线的变化进行评估。 AE 的严重程度将根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) 4.03 版进行评估。 将监测所有受试者的 AE 直至解决。
12个月
脑铁水平
大体时间:12个月
使用 MRI 比较去铁酮和安慰剂治疗组在基线和 12 个月时各个脑区的铁水平。
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
去铁酮对情景记忆、执行功能和注意力复合材料的影响
大体时间:12个月
以 12 个月时相对于基线的 NTB 分数衡量
12个月
大脑中铁含量与认知能力下降的关联
大体时间:12个月
使用 MRI 评估认知表现是否与 12 个月内相对于基线的铁水平变化相关。
12个月
脑铁负荷可用于对去铁酮的反应进行分层
大体时间:12个月
通过基线铁 MRI 和 12 个月时认知能力相对于基线的变化进行测量。
12个月
APOE 基因型可用于对去铁酮的反应进行分层
大体时间:12个月
通过 APOE 基因型和 12 个月时认知能力相对于基线的变化来衡量
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ashley I. Bush、The Florey Institute of Neuroscience and Mental Health

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月19日

初级完成 (预期的)

2022年9月1日

研究完成 (预期的)

2023年9月1日

研究注册日期

首次提交

2017年7月23日

首先提交符合 QC 标准的

2017年7月26日

首次发布 (实际的)

2017年7月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月8日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅