- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03252210
Preoperatív sztereoszkópos lokalizáció kontra metilénkék lokalizáció a GGO ékreszekcióban (PSLVML)
A műtét előtti sztereoszkópos lokalizáció kontra metilénkék lokalizáció tüdőék-reszekcióval rendelkező GGO-betegeknél: Leendő önkontroll vizsgálat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Egyre több Ground Glass Opacity (GGO) észlelhető a korai szűrés miatt. A Fleischner Society szerint egyes szilárd GGO-k esetében műtéti reszekciót kell végezni, ha a szilárd komponens nagyobb, mint 5 mm. A video-asszisztált thoracoscopos sebészet fejlődésével (VATS) technikák, a minimálisan invazív mellkasi műtétek jelentős fejlődésen mentek keresztül az elmúlt három évtizedben. A kis méretű tüdőcsomók lokalizálása azonban a VATS során kihívást jelent, ha nincs változás a visceralis pleurában.
Számos hagyományos technikát írtak le a perifériás tüdőcsomók lokalizálására, ideértve a műtét előtti CT-vezérelt tetoválást metilénkékkel, a CT-szkennelés által irányított spirál/kampós huzal elhelyezését és a sugárzást átlátszatlan anyagokkal történő jelölést. A hagyományos jelölési módszernek vannak erős és gyenge pontjai. Erős pontja, hogy hiteles és precíz csomópontot biztosít a sebész számára. A gyenge pontok:(1)a pneumothorax és a hemothorax potenciális kockázata.(2)Metilén a kék hajlamos nagy területen szétszóródni a műtéti előkészítés során, amíg a csomó helye meg nem bizonyosodik.(3) A preoperatív lokalizációs technika több időt igényelne a Preoperatív előkészítéshez, ami csökkentené a szállítás hatékonyságát.(4) lefoglalná a CT használatának erőforrásait. (5) Egyes módszerek, mint például a metilénkék, megzavarhatják a kóros diagnózist.(6) Ezek módszerek mind invazív műtétek, pszichés félelmet okoznának a betegekben.
A gyenge pontok elkerülése érdekében a kutatók egy új lokalizációs technikát alkalmaznak, amelynek három alapvető lépése van: 1. Erősítse meg a góc elhelyezkedését a pulmonalis szegmensekben. 2. Mérje meg a távolságot a csomó és az anatómiai tereptárgyak között a CT-n. 3. Becsülje meg a csomópont és az anatómiai tereptárgyak közötti távolság változását az alveoláris atelectasia után! A vizsgálók bizonyos esetekben már sikerrel jártak. De további vizsgálatra van szükség. Ezért a nyomozók prospektív tanulmányt készítettek a preoperatív sztereoszkópos lokalizáció versus metilénkék lokalizációról a GGO ékreszekcióban. Ezután a vizsgálók értékelik a műtét megvalósíthatóságát, pontosságát és biztonságosságát. Preoperatív sztereoszkópos lokalizáció kontra metilénkék lokalizáció a GGO ékreszekcióban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A preoperatív radiológia kimutatta, hogy a GGO szilárd komponense nagyobb, mint 5 mm
- A preoperatív radiológia perifériás pulmonalis csomót tárt fel, melynek mérete és mélysége is kisebb, mint 3 cm
- A preoperatív radiológia kimutatta, hogy a lézió és a visceralis pleura közötti távolság 5 mm-nél nagyobb
Kizárási kritériumok:
- A preoperatív radiológia tüdőgyulladást vagy atelektázist tárt fel
- Bármilyen instabil szisztémás betegség (beleértve az aktív fertőzést, a nem kontrollált magas vérnyomást, az instabil anginát, a pangásos szívelégtelenséget, az előző éven belüli miokardiális infarktust, a gyógyszeres kezelést igénylő súlyos szívritmuszavart, a máj-, vese- vagy anyagcsere-betegséget).
- Vérzésre való hajlam vagy véralvadásgátló szerek használata
- Terhesség vagy szoptatás
- Beteg, aki nem tudja aláírni az engedélyt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sztereoszkópos versus metilénkék
Ugyanazon a résztvevőn elvégezzük a sztereoszkópos és a metilénkék lokalizációt is. Ezután hasonlítsa össze a távolságot a metilénkék rögzítési pontja és a lézió helye, a sztereoszkópikus lokalizáció rögzítési pontja és a lézió helye, a metilénkék rögzítési pontja és a sztereoszkópikus lokalizáció rögzítési pontja között. . Post hoc többszörös összehasonlítások |
1. Erősítse meg a csomó helyét, és mérje meg a távolságot a csomó és az anatómiai tereptárgyak között a CT-vizsgálatból.
2. Az első lépés eredményei szerint erősítse meg a mellkasfal tűszúrási helyét.
3. Miután az általános érzéstelenítés és a beteg pozicionálása befejeződött, a tűt a tűszúrás helyén keresztül szúrják be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a sztereoszkópikus lokalizáció sikerességi aránya
Időkeret: 3 nap
|
A sikeres lokalizáció azt jelenti, hogy a sérülés és a rögzítési pont közötti távolság kevesebb, mint 3,0 cm.
|
3 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A sztereoszkópikus lokalizáció sikerességi arányának és a metilénkék lokalizáció sikerességi arányának összehasonlítása
Időkeret: 3 nap
|
A kétféle lokalizáció értékeléséhez. A sikeres lokalizáció azt jelenti, hogy a sérülés és a rögzítési pont közötti távolság kevesebb, mint 3,0 cm.
|
3 nap
|
|
Távolság A-tól B-ig
Időkeret: 3 nap
|
A: B sérülés: metilénkék rögzítési pont A metilénkék lokalizáció pontosságának értékeléséhez. Mérje meg a távolságot a sérüléstől a metilénkék lokalizációs rögzítési pontig
|
3 nap
|
|
Távolság A-tól C-ig
Időkeret: 3 nap
|
A: C sérülés: Sztereoszkópikus lokalizáció rögzítési pontja A sztereoszkópikus lokalizáció lokalizációjának pontosságának értékelése. Mérje meg a távolságot a sérüléstől a sztereoszkópikus lokalizáció lokalizációs rögzítési pontjáig
|
3 nap
|
|
Távolság B-től C-ig
Időkeret: 3 nap
|
B: metilénkék rögzítési pont C: sztereoszkópikus lokalizáció rögzítési pontja A kétféle lokalizáció értékeléséhez. Mérje meg a távolságot a metilénkék lokalizációs rögzítési ponttól a sztereoszkópikus lokalizáció rögzítési pontjáig.
|
3 nap
|
|
Az ékreszekció sikerességi aránya
Időkeret: 3 nap
|
A lokalizáció pontosságának értékelése
|
3 nap
|
|
Posztoperatív nemkívánatos események előfordulási aránya
Időkeret: 1 hónap
|
A résztvevőknél a pneumothorax vagy a perilesionalis vérzés előfordulási gyakoriságának értékelése
|
1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wen-Zhao Zhong, Ph.D, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kleedehn M, Kim DH, Lee FT, Lubner MG, Robbins JB, Ziemlewicz TJ, Hinshaw JL. Preoperative Pulmonary Nodule Localization: A Comparison of Methylene Blue and Hookwire Techniques. AJR Am J Roentgenol. 2016 Dec;207(6):1334-1339. doi: 10.2214/AJR.16.16272. Epub 2016 Sep 22.
- Wicky S, Mayor B, Schnyder P. Methylene blue localizations of pulmonary nodules under CT-guidance: a new procedure used before thoracoscopic resections. Int Surg. 1997 Jan-Mar;82(1):15-7.
- Wicky S, Mayor B, Cuttat JF, Schnyder P. CT-guided localizations of pulmonary nodules with methylene blue injections for thoracoscopic resections. Chest. 1994 Nov;106(5):1326-8. doi: 10.1378/chest.106.5.1326.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PSL-1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellkassebészet, videó-asszisztált
-
National Cheng-Kung University HospitalYuan's General HospitalToborzásMűtét utáni fájdalom, akut | Operáció utáni komplikáció | Opioidhasználat, nem meghatározott | ERAS | Uniportal Video-assisted Thoracic Surgery (VATS)Tajvan
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...BefejezveAkut fájdalom | Mellkassebészet | Műtét utáni fájdalom, krónikus | Lokoregionális érzéstelenítés | Posztoperatív szövődmények | Uniportal Video Assisted Thoracic Surgery (U-VATS) | TüdőreszekciókOlaszország