- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03252210
Preoperativ stereoskopisk lokalisering versus metylenblå lokalisering i GGO-kilresektion (PSLVML)
Preoperativ stereoskopisk lokalisering kontra metylenblå lokalisering hos GGO-patienter med lungkilresektion: En prospektiv självkontrollstudie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mer och mer Ground Glass Opacitet (GGO) upptäcks på grund av den tidiga screeningen. Enligt Fleischner Society, för vissa solid GGO, bör kirurgisk resektion utföras om den fasta komponenten är större än 5 mm. Med utvecklingen av videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS)-tekniker, minimalt invasiv thoraxkirurgi har utvecklats avsevärt under de senaste tre decennierna. Det är dock en utmaning att lokalisera de små lungknölarna under VATS när det inte finns någon förändring i visceral pleura.
Flera traditionella tekniker har beskrivits för att lokalisera perifera lungknölar, inklusive preoperativ CT-styrd tatuering med metylenblått, CT-skanning guidad spiral/krok-trådsplacering och märkning med radioopaka material. Den traditionella märkningsmetoden har sina starka och svaga sidor. För den starka sidan, ger det en trovärdig och exakt nodulplacering till kirurgen. För de svaga punkterna:(1)en potentiell risk för pneumothorax och hemothorax.(2)Metylen blått har en tendens att diffundera över ett stort område under kirurgisk förberedelse tills nodulens läge bekräftas.(3) Preoperativ lokaliseringsteknik skulle behöva mer tid för den preoperativa förberedelsen, vilket skulle minska transportens effektivitet.(4)Det skulle uppta resursen för CT:s användning.(5) Några av metoderna, såsom metylenblått, kanske stör den patologiska diagnosen.(6)Dessa metoder är alla invasiv operation, skulle Orsaka patienternas psykologiska rädsla.
För att undvika dessa svaga punkter använder utredarna en ny lokaliseringsteknik som har tre grundläggande steg: 1. Bekräfta knölens placering i lungsegmenten. 2. Mät avståndet mellan nodul och anatomiska landmärken på CT. 3. Uppskatta förändringarna av avståndet mellan nodul och anatomiska landmärken efter alveolär atelektas. Utredarna har redan lyckats i vissa fall. Men den ytterligare studien behövs. Därför utformade utredarna en prospektiv studie av preoperativ stereoskopisk lokalisering kontra metylenblå lokalisering i GGO kilresektion. Sedan utvärderar utredarna genomförbarheten, noggrannheten och säkerheten för Preoperativ stereoskopisk lokalisering versus metylenblå lokalisering i GGO-kilresektion.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Preoperativ radiologi visade att den fasta komponenten i GGO är större än 5 mm
- Preoperativ radiologi avslöjade perifer lungknöl, med både storlek och djup mindre än 3 cm
- Preoperativ radiologi visade att avståndet från lesionen till den viscerala pleura är större än 5 mm
Exklusions kriterier:
- Preoperativ radiologi avslöjade lunginflammation eller atelektas
- Alla instabila systemsjukdomar (inklusive aktiv infektion, okontrollerad hypertoni, instabil angina, kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt under föregående år, allvarlig hjärtarytmi som kräver medicinering, lever-, njur- eller metabolisk sjukdom).
- Blödningstendens eller användning av antikoagulantia
- Graviditet eller amning
- Patient som inte kan skriva på tillstånd
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Stereoskopisk kontra metylenblå
I samma deltagare utför vi både stereoskopisk och metylenblå lokalisering。Jämför sedan avståndet mellan metylenblåtts ankarpunkt och platsen för lesionen, stereoskopisk lokaliserings ankarpunkt och platsen för lesionen, metylenblåtts ankarpunkt och stereoskopisk lokaliserings ankarpunkt . Post Hoc flera jämförelser |
1.Bekräfta knölens placering och mät avståndet mellan knölen och anatomiska landmärken från CT-skanningen.
2. Enligt resultaten av det första steget, bekräfta nålens punkteringsställe på bröstväggen.
3. Efter att generell anestesi och patientpositionering är klar, förs nålen in via nålens punkteringsställe.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
framgångsfrekvens för stereoskopisk lokalisering
Tidsram: 3 dagar
|
Framgångslokalisering innebär att avståndet från lesion till ankarpunkt är mindre än 3,0 cm.
|
3 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse mellan framgångsfrekvens för stereoskopisk lokalisering och framgångsfrekvens för metylenblå lokalisering
Tidsram: 3 dagar
|
För att utvärdera de två typerna av lokalisering. Framgångslokalisering innebär att avståndet från lesion till ankarpunkt är mindre än 3,0 cm.
|
3 dagar
|
|
Avstånd från A till B
Tidsram: 3 dagar
|
A:lektion B:metylenblå ankarpunkt För att utvärdera noggrannheten för lokalisering av metylenblått. Mät avståndet från lesion till ankarpunkten för metylenblått lokalisering
|
3 dagar
|
|
Avstånd från A till C
Tidsram: 3 dagar
|
A:lektion C:Stereoskopisk lokaliseringsankarpunkt För att utvärdera noggrannheten hos stereoskopisk lokaliseringslokalisering. Mät avståndet från lektionen till ankarpunkten för stereoskopisk lokalisering.
|
3 dagar
|
|
Avstånd från B till C
Tidsram: 3 dagar
|
B:metylenblå ankarpunkt C:Stereoskopisk lokaliseringsankarpunkt För att utvärdera de två typerna av lokalisering. Mät avståndet från metylenblå lokaliseringsankarpunkt till den stereoskopiska lokaliseringsankarpunkten.
|
3 dagar
|
|
Framgångsfrekvensen för kilresektion
Tidsram: 3 dagar
|
För att utvärdera noggrannhetsgraden för lokalisering
|
3 dagar
|
|
Incidensfrekvens för postoperativa biverkningar
Tidsram: 1 månad
|
För att utvärdera förekomsten av pneumothorax eller perilesionell blödning hos deltagare
|
1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Wen-Zhao Zhong, Ph.D, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kleedehn M, Kim DH, Lee FT, Lubner MG, Robbins JB, Ziemlewicz TJ, Hinshaw JL. Preoperative Pulmonary Nodule Localization: A Comparison of Methylene Blue and Hookwire Techniques. AJR Am J Roentgenol. 2016 Dec;207(6):1334-1339. doi: 10.2214/AJR.16.16272. Epub 2016 Sep 22.
- Wicky S, Mayor B, Schnyder P. Methylene blue localizations of pulmonary nodules under CT-guidance: a new procedure used before thoracoscopic resections. Int Surg. 1997 Jan-Mar;82(1):15-7.
- Wicky S, Mayor B, Cuttat JF, Schnyder P. CT-guided localizations of pulmonary nodules with methylene blue injections for thoracoscopic resections. Chest. 1994 Nov;106(5):1326-8. doi: 10.1378/chest.106.5.1326.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- PSL-1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Thoraxkirurgi, videoassisterad
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...AvslutadAkut smärta | Thoraxkirurgi | Postoperativ smärta, kronisk | Lokoregional anestesi | Postoperativa komplikationer | Uniportal Video Assisted Thoracic Surgery (U-VATS) | LungresektionerItalien
-
Istituto Clinico HumanitasOkändLungcancer | Robotisk thoraxkirurgi | Videoassisterad Thoracis Surgery (VATS) | Öppen torakotomikirurgiItalien
-
Surrey Thoracic Surgery GroupJohnson and Johnson MedicalHar inte rekryterat ännuLungadenokarcinom | Lobektomi | Lungkarcinom | Lunga | Moms | Lungcancer, icke-småcellig | Lobektomi genom Video-thoracoscopies | Adenosquamous lungkarcinom | LobektomipatientKanada
Kliniska prövningar på Preoperativ stereoskopisk lokalisering
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSHar inte rekryterat ännuBröstcancer | Bröstbevarande kirurgiItalien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustInstitute of Cancer Research, United KingdomOkänd
-
Uppsala University HospitalRegion Stockholm; Capio Research FoundationAvslutad
-
Region SkaneRekryteringHjärtklaffssjukdom | Infektiös endokardit (IE)Sverige
-
Indonesia UniversityHar inte rekryterat ännuPrehabilitering | Postoperativ inflammation | Lokalt avancerad bröstcancer (LABC)Indonesien
-
University of AarhusOkänd
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Texas, Southwestern Medical Center at DallasAvslutadBäckenorgan framfall | PatientnöjdhetFörenta staterna
-
University of ValenciaHospital Politècnic i Universitari la Fe de ValènciaAvslutad
-
Bezmialem Vakif UniversityAcibadem UniversityRekryteringBröstcancer | Ångest | Mastektomi | Patientutbildning som ämne | Artificiell intelligens (AI)Kalkon
-
Methodist University, North CarolinaCape Fear Orthopedics & Sports MedicineIndragenDistal radiefraktur | Tummen Artros | Flexor senruptur