- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03252210
Preoperatieve stereoscopische lokalisatie versus methyleenblauwlokalisatie bij GGO-wigresectie (PSLVML)
Preoperatieve stereoscopische lokalisatie versus methyleenblauwlokalisatie bij GGO-patiënten met longwigresectie: een prospectieve zelfcontrolestudie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Meer en meer matglasopaciteit (GGO) wordt gedetecteerd vanwege de vroege screening. Volgens Fleischner Society moet voor sommige solide GGO chirurgische resectie worden uitgevoerd als de vaste component groter is dan 5 mm. Met de ontwikkeling van video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie (VATS) technieken, minimaal invasieve thoracale chirurgie is de afgelopen drie decennia aanzienlijk geëvolueerd. Het lokaliseren van de kleine longknobbeltjes tijdens VATS is echter een uitdaging wanneer er geen verandering is in de viscerale pleura.
Er zijn verschillende traditionele technieken beschreven om perifere longknobbeltjes te lokaliseren, waaronder preoperatieve CT-geleide tatoeage met methyleenblauw, CT-geleide plaatsing van spiraal/haakdraad en markering met radio-opake materialen. De traditionele markeermethode heeft zijn sterke en zwakke punten. Voor het sterke punt biedt het de chirurg een geloofwaardige en nauwkeurige knobbellocatie. Voor de zwakke punten: (1) een potentieel risico op pneumothorax en hemothorax. (2) Methyleen blauw hebben de neiging om tijdens de chirurgische voorbereiding over een groot gebied te diffunderen totdat de locatie van de knobbel is bevestigd. (3) De Preoperatieve lokalisatietechniek zou meer tijd nodig hebben voor de preoperatieve voorbereiding, wat de efficiëntie van het transport zou verminderen.(4)Het zou de bron van CT's gebruik in beslag nemen. (5) Sommige methoden, zoals methyleenblauw, kunnen de pathologische diagnose verstoren. (6) Deze methoden zijn allemaal invasieve operaties, zouden de patiënten psychologische angst veroorzaken.
Om deze zwakke punten te vermijden, gebruiken de onderzoekers een nieuwe lokalisatietechniek die uit drie basisstappen bestaat: 1. Bevestig de locatie van de knobbel in longsegmenten. 2.Meet de afstand tussen de knobbel en anatomische oriëntatiepunten op CT. 3. Schat de veranderingen in de afstand tussen de knobbel en anatomische oriëntatiepunten na de alveolaire atelectase. De onderzoekers zijn in sommige gevallen al geslaagd. Maar verder onderzoek is nodig. Daarom ontwierpen de onderzoekers een prospectieve studie van preoperatieve stereoscopische lokalisatie versus methyleenblauwlokalisatie bij GGO-wigresectie. Vervolgens evalueerden de onderzoekers de haalbaarheid, nauwkeurigheid en veiligheid van Preoperatieve stereoscopische lokalisatie versus methyleenblauwlokalisatie bij GGO-wigresectie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Preoperatieve radiologie onthulde dat de vaste component van GGO groter is dan 5 mm
- Preoperatieve radiologie onthulde perifere longknobbel, met zowel grootte als diepte minder dan 3 cm
- Preoperatieve radiologie onthulde dat de afstand van de laesie tot de viscerale pleura groter is dan 5 mm
Uitsluitingscriteria:
- Preoperatieve radiologie onthulde pneumonie of atelectase
- Elke onstabiele systemische ziekte (waaronder actieve infectie, ongecontroleerde hypertensie, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen, myocardinfarct in het voorgaande jaar, ernstige hartritmestoornissen waarvoor medicatie nodig is, lever-, nier- of stofwisselingsziekte).
- Bloedingsneiging of gebruik van antistollingsmiddelen
- Zwangerschap of borstvoeding
- Patiënt die niet kan tekenen vergunning
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stereoscopisch versus methyleenblauw
Bij dezelfde deelnemer voeren we zowel stereoscopische als methyleenblauw-lokalisatie uit. Vergelijk vervolgens de afstand tussen het ankerpunt van methyleenblauw en de locatie van de laesie, het ankerpunt van stereoscopische lokalisatie en de locatie van de laesie, het ankerpunt van methyleenblauw en het ankerpunt van stereoscopische lokalisatie . Post hoc meerdere vergelijkingen |
1.Bevestig de locatie van de knobbel en meet de afstand tussen de knobbel en anatomische oriëntatiepunten van de CT-scan.
2. Bevestig volgens de resultaten van de eerste stap de naaldprikplaats van de borstwand.
3. Nadat de algemene anesthesie en de positionering van de patiënt zijn voltooid, wordt de naald ingebracht via de naaldprikplaats.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
slagingspercentage van stereoscopische lokalisatie
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Succeslokalisatie betekent dat de afstand van laesie tot ankerpunt kleiner is dan 3,0 cm.
|
3 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking tussen het slagingspercentage van stereoscopische lokalisatie en het slagingspercentage van methyleenblauw lokalisatie
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Om de twee soorten lokalisatie te evalueren. Succesvolle lokalisatie betekent dat de afstand van de lesie tot het ankerpunt minder is dan 3,0 cm.
|
3 dagen
|
|
Afstand van A naar B
Tijdsspanne: 3 dagen
|
A: les B: methyleenblauw ankerpunt Om de nauwkeurigheid van methyleenblauw lokalisatie te evalueren. Meet de afstand van lesie tot het methyleenblauw lokalisatie ankerpunt
|
3 dagen
|
|
Afstand van A naar C
Tijdsspanne: 3 dagen
|
A: les C: stereoscopisch lokalisatie-ankerpunt Om de nauwkeurigheid van stereoscopische lokalisatie-lokalisatie te evalueren. Meet de afstand van lesie tot het stereoscopisch lokalisatie-lokalisatie-ankerpunt
|
3 dagen
|
|
Afstand van B naar C
Tijdsspanne: 3 dagen
|
B:methyleenblauw ankerpunt C:stereoscopisch lokalisatieankerpunt Om de twee soorten lokalisatie te evalueren. Meet de afstand van het methyleenblauw lokalisatieankerpunt tot het stereoscopische lokalisatieankerpunt.
|
3 dagen
|
|
Het slagingspercentage van wigresectie
Tijdsspanne: 3 dagen
|
Om de nauwkeurigheidsgraad van lokalisatie te evalueren
|
3 dagen
|
|
Incidentiepercentage postoperatieve bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 maanden
|
Om de incidentie van pneumothorax of perilesionele bloeding bij deelnemers te evalueren
|
1 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wen-Zhao Zhong, Ph.D, Guangdong Provincial People's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kleedehn M, Kim DH, Lee FT, Lubner MG, Robbins JB, Ziemlewicz TJ, Hinshaw JL. Preoperative Pulmonary Nodule Localization: A Comparison of Methylene Blue and Hookwire Techniques. AJR Am J Roentgenol. 2016 Dec;207(6):1334-1339. doi: 10.2214/AJR.16.16272. Epub 2016 Sep 22.
- Wicky S, Mayor B, Schnyder P. Methylene blue localizations of pulmonary nodules under CT-guidance: a new procedure used before thoracoscopic resections. Int Surg. 1997 Jan-Mar;82(1):15-7.
- Wicky S, Mayor B, Cuttat JF, Schnyder P. CT-guided localizations of pulmonary nodules with methylene blue injections for thoracoscopic resections. Chest. 1994 Nov;106(5):1326-8. doi: 10.1378/chest.106.5.1326.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- PSL-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Preoperatieve stereoscopische lokalisatie
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustInstitute of Cancer Research, United KingdomOnbekend
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolWervingAcute lymfoblastische leukemieën (ALL) | Opvolging op lange termijnDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinWervingEenzijdig gehoorverlies | Asymmetrisch gehoorverliesFrankrijk