Präoperative stereoskopische Lokalisation versus Methylenblau-Lokalisation bei der GGO-Wedge-Resektion (PSLVML)

Aufgrund des frühen Screenings werden immer mehr Milchglastrübungen (GGO) erkannt. Laut Fleischner Society sollte bei einigen soliden GGO eine chirurgische Resektion durchgeführt werden, wenn die solide Komponente größer als 5 mm ist. Mit der Entwicklung der videoassistierten Thorakoskopie (VATS)-Techniken hat sich die minimal-invasive Thoraxchirurgie in den letzten drei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. Die Lokalisierung der kleinen Lungenknoten während der VATS ist jedoch eine Herausforderung, wenn sich die viszerale Pleura nicht verändert.

Mehrere traditionelle Techniken wurden beschrieben, um periphere Lungenknötchen zu lokalisieren, einschließlich präoperativer CT-geführter Tätowierung mit Methylenblau, CT-Scan-geführter Spiral-/Hakendrahtplatzierung und Markierung mit röntgendichten Materialien. Die traditionelle Markierungsmethode hat ihre Stärken und Schwächen. Für die Stärke bietet es dem Chirurgen eine glaubwürdige und präzise Knötchenlokalisierung. Für die Schwachpunkte: (1) ein potenzielles Risiko für Pneumothorax und Hämatothorax. (2) Methylen blau haben die Tendenz, während der chirurgischen Vorbereitung über einen großen Bereich zu diffundieren, bis die Position des Knotens bestätigt ist. (3) Die Die präoperative Lokalisierungstechnik würde mehr Zeit für die präoperative Vorbereitung benötigen, was die Effizienz des Transports verringern würde.(4)It würde die Ressource der CT-Nutzung belegen. (5) Einige der Methoden, wie z. B. Methylenblau, könnten die pathologische Diagnose beeinträchtigen. (6) Diese Methoden sind alle invasive Operation, die die psychische Angst der Patienten verursachen würde.

Um diese Schwachstellen zu vermeiden, verwenden die Ermittler eine neue Lokalisierungstechnik, die aus drei grundlegenden Schritten besteht: 1. Bestätigen Sie die Lage des Knotens in Lungensegmenten. 2. Messen Sie den Abstand zwischen dem Knoten und anatomischen Orientierungspunkten im CT. 3. Schätzen Sie die Abstandsänderungen zwischen Knoten und anatomischen Orientierungspunkten nach der Alveolaraatelektase ab. In einigen Fällen waren die Forscher bereits erfolgreich. Aber weitere Studien sind erforderlich. Daher entwarfen die Forscher eine prospektive Studie zur präoperativen stereoskopischen Lokalisierung im Vergleich zur Methylenblau-Lokalisation bei der GGO-Keilresektion. Anschließend bewerten die Forscher die Machbarkeit, Genauigkeit und Sicherheit von Präoperative stereoskopische Lokalisation versus Methylenblau-Lokalisation bei der GGO-Wedge-Resektion.