- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03265041
A graft átjárhatóságának hosszú távú előrejelzői koszorúér bypass graft műtét után (többszeletű CT koszorúér angiográfiás vizsgálat, koszorúér angiográfiával validálva)
2021. augusztus 2. frissítette: Eman Abdallah Hasaballah Farag, Assiut University
A hosszú távú graft átjárhatóság előrejelzői koszorúér bypass graft műtét után (többszeletű CT koszorúér angiográfiás vizsgálat, koszorúér angiográfiával validálva)
A koszorúér bypass graft műtét utáni graft átjárhatóságának prediktorainak kimutatása és értékelése többszeletű CT koszorúér angiográfiával validált koszorúér angiográfiával
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A coronaria bypass graft (CABG) a komplex, többeres koszorúér-betegség(1) hatékony kezelése. E betegek többsége bal oldali emlőartéria (IMA) graftot kap a bal elülső leszálló (LAD) koszorúér és saphena arteriába. vénagraftokat (SVG) vagy más vezetékeket a fennmaradó erekhez.
Kiválasztott betegcsoportokon végzett kis vizsgálatok alapján általában úgy gondolják, hogy az SVG-k 40-50%-os átjárhatósága 10 év, a LIMA pedig 90-95%-a 10 éves. A koszorúér bypass graft sikeressége ( CABG) az artériás és vénás graftok hosszú távú átjárhatóságától függ.(2)
A graft elégtelensége a jövőbeni szívesemények helyettesítő markere, beleértve az ismételt revascularisatiót, a szívinfarktust és a halált (3) (4).
A perioperatív időszakban a vénás graft elzáródása technikai problémákból eredő trombózis következménye.
A vénás graft elzáródása az első évben az intima proliferációjának tulajdonítható, bár 1 év után az érelmeszesedést tartják a domináns tényezőnek (5).
A LIMA graft meghibásodását diffúz és >95%-os vezeték szűkületként határozták meg ("string jel" Az IMA graft meghibásodása esetén a technikai hiba a leggyakoribb ok a korai posztoperatív időszakban, míg a késői (és ritka) IMA kudarcok közé tartozik a progresszív fibro-intima proliferáció és atherosclerosis akár az IMA graftban, akár a natív LAD érben)(6) Hagyományosan a graft átjárhatóságát koszorúér-angiográfiával (ICA) értékelték, de a többdetektoros komputertomográfia (MDCT) megjelenése óta megnőtt a kísértés annak alkalmazására. egy nem invazív és széles körben elérhető technika a coronaria bypass graft (CABG) betegek tanulmányozására erősebb.
Az olyan szkennerek bevezetése, mint a 64 szelet és a 128 szelet felfelé mutató szkennerek, valamint az új szkennelési protokollok új távlatokat nyit a graft átjárhatóságának non-invazív értékelésében.(7)
A teljes graft-elzáródás kimutatásának összesített szenzitivitása és specificitása (Barbero és mtsai, 2016) szerint 99%, illetve 99% volt a koszorúér angiográfia standardjához képest.
(8) Számítógépes tomográfiás angiográfia, amely megfelelő teszt a bypass graftok és a koszorúér anatómiája értékeléséhez (9)
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
40
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Assiut, Egyiptom, 71515
- Assiut University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
N/A
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
• Valamennyi beteget koszorúér bypass műtéten esett át több mint egy éve mellkasi fájdalomra panaszkodva az Assuit Egyetem szívközpontjába
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A 2017 szeptemberétől 2018 szeptemberéig tartó vizsgálatban minden olyan beteg szerepel, akiknél több mint egy éve koszorúér bypass műtéten esett át, és mellkasi fájdalomra panaszkodtak.
- Írásbeli hozzájárulás, ingyenes és tájékozott
Kizárási kritériumok:
• Veseelégtelenség (szérum kreatinin >1,6 mg/dl).
- Kontraszt túlérzékenység.
- Szabálytalan szívritmus (pl. Pitvarfibrilláció).
- Képtelenség visszatartani a lélegzetet legalább 10 másodpercig
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a CABG-t követően a graft hosszú távú átjárhatóságának előrejelzőinek kimutatása
Időkeret: 1 év
|
a. Elsődleges (fő): a graft átjárhatóságának hosszú távú előrejelzőinek értékelése koszorúér bypass műtét után
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A CABG utáni ismételt kórházi kezelés arányának értékelése
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
A graft típusa és a graft átjárhatósága közötti kapcsolat
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
A CT koszorúér angiográfia érzékenységének és specificitásának kimutatása a graft átjárhatóságának kimutatására és értékelésére
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Harskamp RE, Alexander JH, Ferguson TB Jr, Hager R, Mack MJ, Englum B, Wojdyla D, Schulte PJ, Kouchoukos NT, de Winter RJ, Gibson CM, Peterson ED, Harrington RA, Smith PK, Lopes RD. Frequency and Predictors of Internal Mammary Artery Graft Failure and Subsequent Clinical Outcomes: Insights From the Project of Ex-vivo Vein Graft Engineering via Transfection (PREVENT) IV Trial. Circulation. 2016 Jan 12;133(2):131-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015549. Epub 2015 Dec 8.
- Di Lazzaro D, Crusco F. CT angio for the evaluation of graft patency. J Thorac Dis. 2017 Apr;9(Suppl 4):S283-S288. doi: 10.21037/jtd.2017.03.111.
- Barbero U, Iannaccone M, d'Ascenzo F, Barbero C, Mohamed A, Annone U, Benedetto S, Celentani D, Gagliardi M, Moretti C, Gaita F. 64 slice-coronary computed tomography sensitivity and specificity in the evaluation of coronary artery bypass graft stenosis: A meta-analysis. Int J Cardiol. 2016 Aug 1;216:52-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.04.156. Epub 2016 Apr 22.
- TTE/TEE Appropriateness Criteria Writing Group; Douglas PS, Khandheria B, Stainback RF, Weissman NJ; TTE/TEE Appropriateness Criteria Technical Panel; Brindis RG, Patel MR, Alpert JS, Fitzgerald D, Heidenreich P, Martin ET, Messer JV, Miller AB, Picard MH, Raggi P, Reed KD, Rumsfeld JS, Steimle AE, Tonkovic R, Vijayaraghavan K, Yeon SB; ACCF Appropriateness Criteria Working Group; Hendel RC, Peterson E, Wolk MJ, Allen JM; American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group; American Society of Echocardiography; American College of Emergency Physicians; American Society of Nuclear Cardiology; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Cardiovascular Computed Tomography; Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. ACCF/ASE/ACEP/ASNC/SCAI/SCCT/SCMR 2007 appropriateness criteria for transthoracic and transesophageal echocardiography: a report of the American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group, American Society of Echocardiography, American College of Emergency Physicians, American Society of Nuclear Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Endorsed by the American College of Chest Physicians and the Society of Critical Care Medicine. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jul;20(7):787-805. doi: 10.1016/j.echo.2007.06.011. No abstract available.
- Goldman S, Zadina K, Krasnicka B, Moritz T, Sethi G, Copeland J, Ovitt T, Henderson W. Predictors of graft patency 3 years after coronary artery bypass graft surgery. Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group No. 297. J Am Coll Cardiol. 1997 Jun;29(7):1563-8. doi: 10.1016/s0735-1097(97)82539-9.
- Greenland P, Knoll MD, Stamler J, Neaton JD, Dyer AR, Garside DB, Wilson PW. Major risk factors as antecedents of fatal and nonfatal coronary heart disease events. JAMA. 2003 Aug 20;290(7):891-7. doi: 10.1001/jama.290.7.891.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. szeptember 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. december 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. augusztus 25.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. augusztus 25.
Első közzététel (Tényleges)
2017. augusztus 29.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. augusztus 9.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. augusztus 2.
Utolsó ellenőrzés
2021. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CT coronary post CABG
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A koszorúér-betegség
-
Peking University Third HospitalToborzásKoszorúér bypass beültetés | Off-pump Coronary Artery Bypass | Minimálisan invazív szívsebészet | Koszorúér-betegség (CAD)Kína
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...ToborzásSzív elégtelenség | CABG | CAD - Coronary Artery DiseaseOroszország
-
Beijing Anzhen HospitalMég nincs toborzásCABG | Kolchicin | CAD - Coronary Artery DiseaseKína
-
Primorsky Regional General Hospital #1ToborzásCABG | CAD - Coronary Artery Disease | Fájdalomcsillapító értékelésOroszország
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
-
Kırıkkale UniversityMég nincs toborzásCAD - Coronary Artery Disease | Krónikus teljes elzáródás (CTO) | Triglicerid Glükóz IndexTörökország (Türkiye)
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ToborzásGyógyszerrel bevont léggömb | Paclitaxel | Stabil koszorúér-betegség (CAD), szívinfarktus | Percutan Coronary Intervention (PCI) | CAD - Coronary Artery Disease | ACS (akut koronária szindróma)Hollandia
-
Craigavon Area HospitalMég nincs toborzásCAD - Coronary Artery Disease
-
West China HospitalMég nincs toborzásCAD - Coronary Artery DiseaseKína