A robotsebészet teljesítményének és hatékonyságának értékelése gyermekeknél és felnőtteknél (PECRoP)

A laparoszkópiát olyan előnyök miatt alkalmazták, mint például a csökkent adhézióképződés, a jobb kozmetika, a csökkent műtét utáni fájdalom és a rövidebb felépülési idő.

A robotsebészet előnyei a betegek számára lényegében megegyeznek a hagyományos laparoszkópia előnyeivel: csökken a tartózkodási idő, csökken a vérveszteség, csökken a fájdalom, gyorsabban térhet vissza a munkába, és jobb kozmetikai eredmény a kisebb bemetszések révén. A gyermekurológiában bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a robot által segített pyeloplasztika jobb lehet a nyitott és laparoszkópos megközelítésnél, rövidebb tartózkodási idővel, csökkent kábítószer-használattal és rövidebb műtéti idővel.

A nyílt beavatkozásra való átállás általános jelentett aránya alacsony, összehasonlítható a hagyományos gyermekgyógyászati, minimálisan invazív sebészeti beavatkozások konverziós arányával.

A robotsebészeti technológiának szerepe lehet a minimális hozzáférésű gyermekgyógyászati ​​műtétekben. A robotizált sebészeti platformok tervezési jellemzői közé tartozik a mozgási skálázás, a nagyobb optikai nagyítás, a sztereoszkópikus látás, a megnövelt műszercsúcsok ügyessége, a remegés szűrése, a műszerindexelés, a kezelő által irányított kameramozgás és a támaszpont hatás kiküszöbölése. Ezek a robotizált fejlesztések továbbfejlesztik a hagyományos minimális hozzáférésű sebészetet, lehetővé téve a technikai lehetőségeket, amelyek túllépik az emberi teljesítőképesség meglévő küszöbértékeit a sebészeti beavatkozásokhoz a térben korlátozott műtéti munkaterületeken gyermekeknél. Bizonyíték van arra, hogy a robotsebészet alkalmazása során tanulási görbével találkozhatunk, amit a műtéti idők csökkenése mutat, ahogy az esetek mennyisége nő.

Egy önálló gyermekkórházban gyakran nem áll rendelkezésre robotplatform. A gyermekkórházaknak csak egy kisebb része rendelkezik robotrendszerrel, tekintettel az országosan végrehajtott eljárások korlátozott számára. Ez valószínűleg egy sebészeti robot beszerzésének és fenntartásának költségeinek köszönhető, valamint az a tendencia, hogy a gyermekkórházak kevesebb bevétellel és kevesebb jogosult beteggel rendelkeznek a platform fix költségeinek fedezésére. Egyedülálló helyzet áll fenn a gyermeksebészek számára a felnőttellátással foglalkozó kórházakban, mivel olyan robotok állnak rendelkezésre, amelyeket elsősorban felnőtt szakterületekre, leggyakrabban az urológiára használnak. Ebben a beállításban a logisztika nehézkes lehet, és a gyermekorvosi csapatnak rugalmasnak és mobilnak kell lennie a robot elhelyezéséhez.

A robotsebészet költsége magasabb, mint a nyílt és laparoszkópos eljárások. Ennek oka a robot beszerzésének és karbantartásának magas költségei, a megnövekedett működési idő és az eldobható sebészeti kellékek költségei.

E tanulmány sajátossága, hogy értékelje a klinikai biztonságot és hatékonyságot egy dedikált multidiszciplináris gyermekgyógyászati ​​programban (gasztrointesztinális sebészet, urogenitális sebészet, mellkassebészet, fül-orr-gégészet, szívsebészet és mikrosebészet), és értékelje a robotsebészet relatív költségeit.