Att utvärdera prestandan och effektiviteten av robotkirurgi hos barn och vuxna (PECRoP)

Laparoskopi har använts för fördelar som inkluderar minskad adhesionsbildning, förbättrad kosmesis, minskad postoperativ smärta och kortare återhämtningstid.

Patientfördelarna med robotkirurgi tros vara i huvudsak desamma som konventionell laparoskopi: kortare vistelsetid, minskad blodförlust, minskad smärta, snabbare återgång till arbetet och förbättrat kosmetiskt resultat genom mindre snitt. Inom pediatrisk urologi finns det bevis för att robotassisterad pyeloplastik kan vara överlägsen öppen och laparoskopisk metod med kortare vistelsetid, minskad narkotikaanvändning och kortare operationstider.

Den totala rapporterade konverteringsfrekvensen till öppen procedur är låg, jämförbar med konverteringsfrekvensen vid konventionell pediatrisk minimalinvasiv kirurgi.

Robotisk kirurgisk teknik kan ha en roll i pediatrisk kirurgi med minimal tillgång. Designfunktioner för kirurgiska robotplattformar inkluderar rörelseskalning, större optisk förstoring, stereoskopisk syn, ökad fingerfärdighet i instrumentspetsen, tremorfiltrering, instrumentindexering, operatörskontrollerad kamerarörelse och eliminering av stödpunktseffekten. Dessa robotförbättringar erbjuder förbättringar av konventionell kirurgi med minimal åtkomst, vilket tillåter tekniska möjligheter utöver befintliga tröskelgränser för mänsklig prestation för kirurgi inom de rumsligt begränsade operativa arbetsutrymmena hos barn. Det finns bevis för att en inlärningskurva uppstår när man använder robotkirurgi, vilket framgår av minskade operationstider när fallvolymerna ökade

På ett fristående pediatriskt sjukhus är en robotplattform ofta inte tillgänglig. Endast en minoritet av pediatriska sjukhus har robotsystem med tanke på det begränsade antalet ingrepp som utförs nationellt. Detta beror förmodligen på kostnaderna för att skaffa och underhålla en operationsrobot i kombination med tendensen att barnsjukhus har mindre inkomster och färre berättigade patienter att stå för de fasta kostnaderna för plattformen. En unik situation finns för barnkirurger på sjukhus anslutna till vuxenvård då robotar kan finnas tillgängliga som främst används för vuxna subspecialiteter, oftast urologi. I den här uppställningen kan logistiken vara svår och det pediatriska teamet måste vara flexibelt och mobilt för att kunna ta emot roboten.

Robotkirurgi har högre kostnader än öppna och laparoskopiska ingrepp. Detta beror på de höga kostnaderna för att köpa och underhålla en robot, ökad operationstid och kostnader för kirurgiska engångsartiklar.

Specificiteten för denna studie är att utvärdera den kliniska säkerheten och effektiviteten i ett dedikerat multidisciplinärt pediatriskt program (gastrointestinal kirurgi, genitourinär kirurgi, thoraxkirurgi, ÖNH, hjärtkirurgi och mikrokirurgi) och att utvärdera den relativa kostnaden för robotkirurgi.