At evaluere effektiviteten og effektiviteten af ​​robotkirurgi hos børn og voksne (PECRoP)

Laparoskopi er blevet taget i brug for fordele, der omfatter nedsat adhæsionsdannelse, forbedret kosmese, nedsat postoperativ smerte og kortere restitutionstider.

Patientudbyttet ved robotkirurgi menes i det væsentlige at være det samme som konventionel laparoskopi: kortere opholdstid, nedsat blodtab, nedsat smerte, hurtigere tilbagevenden til arbejde og forbedret kosmetisk resultat gennem mindre snit. Inden for pædiatrisk urologi er der evidens for, at robotassisteret pyeloplastik kan være bedre end åben og laparoskopisk tilgang med kortere liggetid, nedsat brug af narkotiske midler og nedsatte operationstider.

Den samlede rapporterede konvertering-til-åben-procedure-rate er lav, sammenlignelig med konverteringsraten i konventionel pædiatrisk minimalt invasiv kirurgi.

Robotkirurgisk teknologi kan have en rolle i pædiatrisk minimal adgangskirurgi. Designegenskaber ved kirurgiske robotplatforme omfatter bevægelsesskalering, større optisk forstørrelse, stereoskopisk syn, øget fingerspidsbehændighed, tremorfiltrering, instrumentindeksering, operatørstyret kamerabevægelse og eliminering af omdrejningspunktseffekten. Disse robotforbedringer tilbyder forbedringer af konventionel minimal adgangskirurgi, der tillader tekniske muligheder ud over eksisterende grænser for menneskelig ydeevne til kirurgi inden for de rumligt begrænsede operative arbejdsområder hos børn. Der er tegn på, at man støder på en indlæringskurve, når man anvender robotkirurgi, som vist ved faldende operationstider, efterhånden som sagsvolumen øges

På et selvstændigt pædiatrisk hospital er en robotplatform ofte ikke tilgængelig. Kun et mindretal af pædiatriske hospitaler har robotsystemer i betragtning af det begrænsede antal procedurer, der udføres nationalt. Dette skyldes sandsynligvis omkostningerne ved at anskaffe og vedligeholde en kirurgisk robot kombineret med tendensen til, at pædiatriske hospitaler har færre indtægter og færre støtteberettigede patienter til at afholde de faste omkostninger ved platformen. En unik situation eksisterer for pædiatriske kirurger på hospitaler tilknyttet voksenpleje, da robotter kan være tilgængelige, som primært bruges til voksne subspecialer, oftest urologi. I denne opsætning kan logistikken være vanskelig, og det pædiatriske team skal være fleksibelt og mobilt for at kunne rumme robotten.

Robotkirurgi har højere omkostninger end åbne og laparoskopiske procedurer. Dette skyldes de høje omkostninger ved at købe og vedligeholde en robot, øget operationstid og omkostninger til engangs kirurgiske forsyninger.

Specificiteten af ​​denne undersøgelse er at evaluere den kliniske sikkerhed og effektivitet i et dedikeret multidisciplinært pædiatrisk program (gastrointestinal kirurgi, genitourinær kirurgi, thoraxkirurgi, ENT, hjertekirurgi og mikrokirurgi) og at evaluere de relative omkostninger ved robotkirurgi.