A laparoszkópos hepatectomia és az RFA vizsgálata a visszatérő HCC kezelésében

Bevételi kritériumok:

• Bármilyen nem, 18-70 éves;
• Rekurrens HCC tiszta preoperatív diagnózisa, korábban májreszekció történt;
• Nincs aktív hepatitis és dekompenzált cirrhosis;
• Korábbi májreszekción átesett beteg, legfeljebb 5 cm átmérőjű egyszeri recidiváló csomó vagy 3 csomó átmérője és legfeljebb 3 cm, nem sértette meg a portális vénát, a májvénát és az inferior vena cava inváziót, a nyirokcsomót vagy az extrahepatikus fordulatot;
• Nincs tumorszakadás vagy vérzés;
• Child-Pugh A vagy B osztály, ICG-R15 <20%;
• Nincsenek véralvadási zavarok, a vérlemezkeszám > 50 × 109 / l és a megnyúlt protrombin idő < 5 másodperc;
• A visszatérő HCC diagnosztizálása után a kapcsolódó műtétek, rádiófrekvenciás abláció (RFA), TACE-kezelés, nem biztos, hogy rákellenes kemoterápiás kezelést; abszolút ellenjavallatok hasi műtétet;
• A visszatérő csomók nincsenek közel a belekhez, a gyomorhoz, a kolecisztához vagy a rekeszizom izomzatához, nincsenek közel az első porta hepatishoz, a fő érhez és az epeutakhoz;
• A betegek általánosan elérhetőek, a szív és a tüdő működése elviseli a műtétet, a hasi műtét legfőbb abszolút ellenjavallata;
• Önként vegyen részt a vizsgálatban, önként fogadjon el bármilyen terápiát két, tájékozott beleegyezéssel.

Kizárási kritériumok:

• A fenti felvételi kritériumokkal ellentétben;
• Súlyos felső hasi összenövések;
• Az epevezeték sejt vagy vegyes sejtes karcinóma posztoperatív patológiai vizsgálata és kórosan igazolt pozitív margó;
• Külföldi, Hongkong, Makaó, Tajvan és más régiók, becsült posztoperatív nehéz nyomon követni, nyomon követni;
• A csomók nem bizonyultak visszatérő HCC-nek az intraoperatív feltárás során, mint például: kolorektális rák májmetasztázisai.