Tutkimus laparoskooppisesta hepatektomiasta ja RFA:sta toistuvan HCC:n hoidossa

Sisällyttämiskriteerit:

• Mikä tahansa sukupuoli, 18-70 vuotta vanha;
• Toistuvan HCC:n preoperatiivinen diagnoosi, maksaresektio tehtiin aiemmin;
• Ei aktiivista hepatiittia ja dekompensoitunutta kirroosia;
• Potilas, jolla on aiempi maksaresektio, maksimihalkaisija ≤ 5 cm yksittäisiä toistuvia kyhmyjä tai 3 kyhmyä, joiden halkaisija on enintään 3 cm, ei loukannut porttilaskimoa, maksalaskimoa ja alemman onttolaskimon invaasiota, imusolmuketta tai maksan ulkopuolista käännettä;
• Ei kasvaimen repeämää tai verenvuotoa;
• Child-Pugh-luokka A tai B, ICG-R15 <20 %;
• Ei hyytymishäiriöitä, verihiutaleiden määrä > 50 × 109 / l ja pidentynyt protrombiiniaika < 5 sekuntia;
• Toistuvan HCC:n diagnoosin jälkeen, ei siihen liittyvää leikkausta, radiotaajuista ablaatiota (RFA), TACE-hoitoa, ei varmuutta syövän kemoterapiahoitoa; ylimmät ehdottomat vasta-aiheet vatsan leikkaus;
• Toistuvat kyhmyt eivät ole lähellä suolistoa, vatsaa, kolekytaa tai pallealihasta, eivät lähellä ensimmäistä porta hepatista, pääsuonia ja sappitiehyitä;
• Yleisesti saatavilla olevat potilaat,sydämen ja keuhkojen toiminta voi sietää leikkausta, vatsan leikkaus korkeimmat ehdottomat vasta-aiheet;
• Osallistu vapaaehtoisesti tutkimukseen, hyväksy vapaaehtoisesti mikä tahansa kahden tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

• Vastoin edellä mainittuja sisällyttämiskriteerejä;
• Vakavat ylävatsan tarttumat;
• Sappitiesolun tai sekasolukarsinooman jälkeinen patologinen tutkimus ja patologisesti vahvistettu positiivinen marginaali;
• Ulkomaiset, Hongkong, Macao, Taiwan ja muut alueet, arvioitu leikkauksen jälkeen vaikea jäljittää, seurataan;
• Kyhmyt eivät osoittautuneet toistuviksi HCC:ksi intraoperatiivisen tutkimuksen aikana, kuten: paksusuolensyövän maksametastaasit.