Badanie laparoskopowej hepatektomii w porównaniu z RFA w leczeniu nawracającego HCC

Kryteria przyjęcia:

• Dowolna płeć, od 18 do 70 lat;
• Przedoperacyjna diagnostyka nawracającego raka wątrobowokomórkowego, resekcja wątroby została wykonana wcześniej;
• Brak czynnego zapalenia wątroby i niewyrównanej marskości wątroby;
• Pacjent po wcześniejszej resekcji wątroby, maksymalna średnica ≤5 cm pojedynczych nawracających guzków lub 3 guzki o średnicy nie większej niż 3 cm, bez naciekania żyły wrotnej, żyły wątrobowej i żyły głównej dolnej, węzła chłonnego lub skrętu pozawątrobowego;
• Brak pęknięcia guza lub krwawienia;
• Klasa Child-Pugh A lub B, ICG-R15 <20%;
• Brak zaburzeń krzepnięcia, liczba płytek > 50 × 109/L i wydłużony czas protrombinowy < 5 sekund;
• Po rozpoznaniu nawracającego HCC nie obejmuje powiązanych operacji, ablacji częstotliwością radiową (RFA), leczenia TACE, nie ma pewności leczenia chemioterapią przeciwnowotworową; najwyższe bezwzględne przeciwwskazania chirurgia jamy brzusznej;
• Nawracające guzki nie znajdują się w pobliżu jelit, żołądka, pęcherzyka żółciowego lub mięśnia przepony, nie w pobliżu pierwszego wrota wątroby, naczynia głównego i dróg żółciowych;
• Pacjenci ogólnie dostępni, czynność serca i płuc mogą tolerować operację, chirurgia jamy brzusznej najwyższe bezwzględne przeciwwskazania;
• Dobrowolny udział w badaniu, dobrowolna akceptacja dowolnej terapii dwuosobowej, świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

• Przeciwieństwo powyższych kryteriów włączenia;
• Ciężkie zrosty w górnej części brzucha;
• Pooperacyjne badanie patologiczne komórek przewodu żółciowego lub raka mieszanokomórkowego i patologicznie potwierdzony dodatni margines;
• Zagraniczne, hongkong, makao, tajwan i inne regiony, szacowane pooperacyjne trudne do wyśledzenia, obserwowane;
• Podczas eksploracji śródoperacyjnej guzki okazały się nie nawracającymi HCC, takimi jak: przerzuty raka jelita grubego do wątroby.