腹腔镜肝切除术与射频消融治疗复发性肝细胞癌的比较

纳入标准：

• 18-70岁不限性别；
• 复发性肝癌术前诊断明确，既往行肝切除术；
• 无活动性肝炎和失代偿性肝硬化；
• 既往肝切除患者，最大直径≤5cm单个复发结节或3个直径不超过3cm的结节，未侵犯门静脉、肝静脉和下腔静脉，未侵犯淋巴结或肝外转；
• 无肿瘤破裂或出血；
• Child-Pugh A级或B级，ICG-R15 <20%；
• 无凝血障碍，血小板计数>50×109/L且凝血酶原时间延长<5秒；
• 诊断为复发性HCC后，不包括相关手术、射频消融（RFA）、TACE治疗、无确定性抗癌化疗治疗；腹部手术绝对禁忌证；
• 复发结节不靠近肠、胃、胆囊或膈肌，不靠近第一肝门、主血管和胆管；
• 患者一般可用，心肺功能能耐受手术，腹部手术为最高绝对禁忌证；
• 自愿参加研究，自愿接受任何治疗，知情同意。

排除标准：

• 与上述纳入标准相反；
• 严重的上腹部粘连；
• 胆管细胞癌或混合细胞癌术后病理检查切缘阳性；
• 国外、港澳台等地区，估计术后难以追踪，随诊；
• 术中探查结节证实不是复发性HCC，如：结直肠癌肝转移。