A szupportív és palliatív ellátás felülvizsgálati készletének (SPARK) hatékonysága a rákos betegek számára az akut kórházban

Bevezetés

Szingapúrban egyre nagyobb az igény a palliatív ellátásra a gyorsan öregedő népesség és a rák előfordulásának növekedése miatt. A jelenlegi erőforrások nem megfelelőek – új ellátási modellekre van szükség a palliatív ellátáshoz való hozzáférés bővítéséhez anélkül, hogy lényegesen több palliatív ellátásra szakosodott munkaerőre lenne szükség.

Világszerte, így Szingapúrban is az onkológus által vezérelt beutalások a palliatív ellátási konzultációs szolgáltatásra. Ez a beutalási gyakorlatok különbségei miatt változó hozzáférést eredményez a palliatív ellátáshoz. A palliatív ellátásban való részvétel is gyakran késik. Ebben a tanulmányban a kutatók azt javasolják, hogy teszteljék a Supportive and Palliative care Review Kit (SPARK) - egy új, integrált ellátási modellt, amelyben a palliatív ellátási csoport az orvosi onkológiai csapattal együtt dolgozik.

Konkrét célok és hipotézisek

Ennek a tanulmánynak a célja, hogy értékelje a SPARK hatását a szokásos ellátáshoz képest. A tanulmány kutatói azt feltételezik, hogy a SPARK előrehaladottabb rákos betegeket fog elérni palliatív ellátásban, ugyanakkor alacsonyabb nettó költséggel fog működni. A vizsgálatot végzők azt is feltételezik, hogy a SPARK jobb hatékonysága rövidebb kórházi tartózkodást eredményez a 4. stádiumú rákos betegeknél.

Mód

A SPARK és a szokásos ellátás összehasonlítására egy fürt randomizált kísérletet alkalmazunk, lépcsőzetes ékelt kialakítással. Adatokat gyűjtenek az egészségügyi szolgáltatások igénybevételéről és a palliatív ellátáshoz való hozzáférésről. A nettó költségek összehasonlításra kerülnek a SPARK és a szokásos ellátás között. A betegekkel és egészségügyi szakemberekkel készített félig strukturált interjúk segítségével feltárják az egészségügyi ellátással kapcsolatos tapasztalatok különbségeit a két ellátási modell között.

Fontosság

Szingapúrban növekszik a palliatív ellátást igénylő rákos betegek aránya, de jelenleg csak kisebb részük fér hozzá. Ha a SPARK ellátási modell skálázható és költséghatékony módszernek bizonyul a palliatív ellátáshoz való hozzáférés kiterjesztésében, több rákos beteg részesülhet a palliatív ellátás előnyeiből.