Eficacia del kit de revisión de cuidados paliativos y de apoyo (SPARK) para pacientes con cáncer en el hospital de agudos

Introducción

Existe una creciente necesidad de servicios de cuidados paliativos en Singapur debido al rápido envejecimiento de la población y al aumento de la incidencia de cáncer. Los recursos existentes actualmente son inadecuados: se necesitan nuevos modelos de atención para expandir el acceso a los cuidados paliativos sin requerir una cantidad significativamente mayor de personal especializado en cuidados paliativos.

Las remisiones impulsadas por oncólogos a un servicio de consulta de cuidados paliativos son la norma en todo el mundo, incluido Singapur. Esto da como resultado un acceso variable a los cuidados paliativos debido a las diferencias en las prácticas de derivación. La participación en cuidados paliativos también suele retrasarse. En este estudio, los investigadores proponen probar el Kit de revisión de cuidados paliativos y de apoyo (SPARK), un nuevo modelo integrado de atención en el que el equipo de cuidados paliativos colabora con el equipo de oncología médica.

Objetivos Específicos e Hipótesis

Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de SPARK en comparación con la atención habitual. Los investigadores del estudio plantean la hipótesis de que SPARK dará como resultado que los pacientes con cáncer más avanzados tengan acceso a cuidados paliativos y, al mismo tiempo, operen a un costo neto más bajo. Los investigadores del estudio también plantean la hipótesis de que la eficiencia mejorada de SPARK dará como resultado una estadía hospitalaria más corta para los pacientes con cáncer en etapa 4.

Métodos

Se utilizará un ensayo aleatorizado por conglomerados con diseño de cuña escalonada para comparar SPARK con la atención habitual. Se recopilarán datos sobre la utilización de los servicios de salud y el acceso a los servicios de cuidados paliativos. Los costos netos también se compararán entre SPARK y la atención habitual. Se utilizarán entrevistas semiestructuradas con pacientes y profesionales de la salud para explorar las diferencias en las experiencias de prestación de atención médica entre ambos modelos de atención.

Importancia

Singapur tiene una prevalencia creciente de pacientes con cáncer que requieren cuidados paliativos, pero solo una minoría puede acceder a ellos en la actualidad. Si el modelo de atención SPARK demuestra ser una forma escalable y rentable de ampliar el acceso a los cuidados paliativos, más pacientes con cáncer pueden beneficiarse de los cuidados paliativos.