Účinnost soupravy pro hodnocení podpůrné a paliativní péče (SPARK) pro pacienty s rakovinou v akutní nemocnici

Úvod

V Singapuru roste potřeba služeb paliativní péče kvůli rychle stárnoucí populaci a rostoucímu výskytu rakoviny. Současné stávající zdroje jsou nedostatečné – k rozšíření přístupu k paliativní péči jsou zapotřebí nové modely péče, aniž by bylo zapotřebí podstatně více specializovaných pracovních sil v paliativní péči.

Onkologem řízené doporučení do konzultační služby paliativní péče je normou na celém světě, včetně Singapuru. To má za následek proměnlivý přístup k paliativní péči kvůli rozdílům v doporučovacích postupech. Zapojení do paliativní péče je také často opožděné. V této studii vyšetřovatelé navrhují otestovat podpůrnou a paliativní kontrolní sadu (SPARK) – nový integrovaný model péče, na kterém tým paliativní péče spolupracuje s týmem lékařské onkologie.

Specifické cíle a hypotézy

Tato studie si klade za cíl zhodnotit dopad SPARK ve srovnání s běžnou péčí. Vyšetřovatelé studie předpokládají, že SPARK povede k tomu, že pokročilejší pacienti s rakovinou budou mít přístup k paliativní péči a zároveň budou fungovat za nižší čisté náklady. Vyšetřovatelé studie také předpokládají, že zlepšená účinnost SPARK bude mít za následek kratší dobu hospitalizace u pacientů s rakovinou 4. stupně.

Metody

K porovnání SPARK s běžnou péčí bude použita clusterová randomizovaná studie se stupňovitým designem. Budou shromažďována data o využívání zdravotnických služeb a přístupu ke službám paliativní péče. Budou také porovnány čisté náklady mezi SPARK a běžnou péčí. K prozkoumání rozdílů ve zkušenostech s poskytováním zdravotní péče mezi oběma modely péče budou použity polostrukturované rozhovory s pacienty a zdravotníky.

Důležitost

Singapur má rostoucí prevalenci pacientů s rakovinou, kteří vyžadují paliativní péči, ale pouze menšina má k ní v současnosti přístup. Pokud se model péče SPARK ukáže jako škálovatelný a nákladově efektivní způsob rozšíření přístupu k paliativní péči, může z paliativní péče těžit více pacientů s rakovinou.