- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03405662
A fotobiomoduláció (PBM) hatása az Alzheimer-kór biomarkereire (PBMbiomarker)
A fotobiomoduláció hatásának vizsgálata az Alzheimer-kór megismerésére, viselkedésére és biomarkereire
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Alzheimer-kórt (AD), a demencia leggyakoribb formáját, a magasabb szintű agyi funkciók, például a memória, a problémamegoldó képességek és a nyelv elvesztése jellemzi. A fotobiomoduláció (PBM) egy olyan fényterápiát ír le, amely vörös vagy közel infravörös fényt használ a sérült, degenerálódó vagy a halál kockázatának kitett szövetek stimulálására, gyógyítására, regenerálására és védelmére. Az AD patológiás jellemzői közé tartoznak a β-amiloid (Aβ) peptidben gazdag szenilis plakkok és a hiperfoszforilált tau-ból (p-tau) álló neurofibrilláris gubancok. Az AD állatmodelljeiben a PBM csökkenti az agyi Aβ plakkok, p-tau és neurofibrilláris gubancok méretét és számát. A PBM enyhíti a viselkedési hiányosságokat a transzgenikus AD egérmodellekben és a demenciában szenvedő emberekben. Ennek az ál-kontrollos kísérleti kísérletnek az a célja, hogy megvizsgálja a PBM hatását az AD patológia kognitív funkcióira, viselkedési tüneteire és folyadék (azaz a cerebrospinális folyadék (CSF) és vér) biomarkereire, beleértve az amiloid terhelést, a gubanc patológiát, az axonális sérülést. , mikroglia aktiváció/gyulladás és neurotróf faktorok 16 biomarkerek által támogatott valószínű Alzheimer-demenciában szenvedő betegnél, a National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke és az Alzheimer-kór és a kapcsolódó betegségek társulása (NINCDS-ADRDA) kritériumai szerint.
A tanulmány fő célja az otthoni transzkraniális fotobiomoduláció (tPBM) biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata egy kereskedelmi forgalomban kapható eszközzel enyhe-közepes fokú AD-ben szenvedő betegeknél. A tanulmány másik célja a PMB hatásának vizsgálata a kognitív funkciókra és a viselkedési tünetekre valószínűsíthetően AD-ben szenvedő betegeknél. A tanulmány végső célja, hogy megvizsgálja a 16 hetes PBM hatását a gyulladás folyadékbiomarkereire (azaz a monocita kemoattraktáns 1-es és 3-as fehérjére [MCP-1 és MCP-3] és a makrofág gyulladásos fehérjére 1β [MIP-1β]), a neurodegenerációra. (azaz ubiquitin karboxil-terminális hidroláz izoenzim L1 [UCH-L1] és neurofilament könnyű lánc [NfL]) és neurotróf faktorok (azaz vaszkuláris endoteliális növekedési faktor [VEGF] és agyból származó neurotróf faktor [BDNF]). Megvizsgáljuk továbbá a kognitív és viselkedésbeli változások közötti kapcsolatot a 16 hetes PBM után, a gyulladás biomarkereinek változásaival, a neurotróf faktorokkal és a neurodegenerációval.
Tizenhat biomarkerekkel támogatott, valószínű Alzheimer-demenciában szenvedő beteget vesznek fel, és véletlenszerűen besorolnak egy aktív vagy színlelt PBM-csoportba. Minden beteget felkérnek, hogy 16 héten keresztül minden második napon napi 20 percig használja a Vielight Neuro Gamma (valódi vagy színlelt) készüléket. A vak hozzárendeléssel történő véletlenszerűsítést számítógép által generált véletlenszerű kiosztás határozza meg. A biztonságosságot és a tolerálhatóságot a nemkívánatos események (AD) összehasonlításával értékeljük az egyes csoportokban. A kogníciót, a viselkedési tüneteket és a biomarker méréseket minden vizsgálati résztvevőnél értékelni fogják a vizsgálat kezdetén és 16 hetes PBM után. A biomarkereket vérvétellel és lumbálpunkcióval nyerik. Az ágyéki punkció (más néven gerincérintkezés) az agyat és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinális folyadék (CSF) összegyűjtésére szolgáló eljárás. A lumbálpunkció során egy tűt óvatosan szúrnak be a gerinccsatornába, alacsonyan a háton (ágyéki területen).
A vizsgálati partnereket (például a gondozókat) felkérik arra, hogy válaszoljanak a vizsgálatban résztvevő memóriájával és napi működésével kapcsolatos kérdésekre a kiinduláskor és 16 hetes PBM után. A vizsgálatban részt vevő partnerek szintén képzésben részesülnek, és segítséget kérnek számukra a Vielight Neuro Gamma készülékkel végzett PBM-kezelések otthoni beadásához 16 héten keresztül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Memory and Aging Center
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94121
- VA Health Care System
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevonási kritériumok (AD-s résztvevők számára):
- Az AD diagnózisa AD biomarkerekkel (CSF vagy amiloid PET) támogatott
- Mini-Mental State Exam (MMSE) pontszám > 13
- Folyékonyan beszél angolul
- van egy megbízható gondozója/tanulmányi partnere, aki segíthet a PBM használatának adminisztrálásában és naplózásában
- nincs anamnézisében szélütés vagy görcsroham
- hajlandó 2 lumbálpunkción átesni körülbelül 4 hónapos eltéréssel
- törvényes képviselő hozzájárulása
Kizárási kritériumok: (AD-s résztvevők számára)
- a tanulmányi eljárásokhoz való hozzájárulás hiánya
- terminális betegség (azaz a várható élettartam kevesebb, mint 1 év)
- demencia elleni gyógyszeres kezelést (azaz kolinészteráz-gátlót vagy memantint) kezdett az elmúlt 3 hónapban, vagy új demencia elleni gyógyszeres kezelést tervez
- jelenlegi részvétel egy másik kutatásban, amely potenciálisan megzavarhatja a jelenlegi tanulmányt (például gyógyszeres kezelés vagy viselkedési beavatkozás)
- MMSE < 13
- strukturális agyi elváltozások vagy szélütés a kórtörténetben, amely időlegesen összefügg a kognitív károsodás kialakulásával vagy súlyosbodásával
- sérülés okozta kognitív panaszokkal vagy 10 perces vagy hosszabb eszméletvesztéssel kapcsolatos fejsérülés anamnézisében.
Bevonási kritériumok (tanulmányi partnerek számára):
- képes válaszolni az elsődleges résztvevő memóriájával, viselkedésével és mindennapi tevékenységeivel kapcsolatos kérdésekre
- hajlandóság segíteni az elsődleges résztvevőnek a Vielight Neuro Gamma eszköz használatában és használatának naplózását minden második napon 16 héten keresztül
- Folyékonyan beszél angolul
Kizárási kritériumok (tanulmányi partnerek számára):
- súlyos neurológiai vagy pszichiátriai állapot
- terminális betegség (azaz a várható élettartam kevesebb, mint 1 év)
- kognitív károsodás bizonyítéka
- képtelenség hozzájárulni a tanulmányi eljáráshoz
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Aktív PBM
Ez a kar aktív fotobiomodulációt (PBM) kap, amelyet a Vielight Neuro Gamma készülékkel szállítanak, minden második napon (pl. hétfőn, szerdán, pénteken) 20 percig 16 héten keresztül.
|
A Vielight Neuro Gamma egy olyan fejhallgató, amely transzkraniális (a fejbőrön és a koponyán keresztül) és intranazálisan (az orron keresztül) közeli infravörös (NIR) fényt bocsát ki.
Az eszközt úgy tervezték, hogy fokozott hatékonyságot és egyszerű otthoni használatra szolgáljon az átfogó agyi fotobiomodulációhoz (PBM).
A NIR-fények 40 Hz-es frekvenciával pulzálnak, ami korrelál az elektroencefalogram (EEG) gamma-agyhullám-elvonásával.
|
|
Sham Comparator: Sham PBM
Ez a kar nem kap aktív fotobiomodulációt (PBM).
Ehelyett egy hamis Vielight Neuro Gamma készüléket fognak használni, minden második napon (pl. hétfőn, szerdán, pénteken) 20 percig 16 héten keresztül.
|
A Sham Vielight Neuro Gamma headset megegyezik az aktív Vielight Neuro Gamma fejhallgatóval és az intranazális fénykibocsátó diódával (LED), kivéve, hogy a kimeneti teljesítménye 0.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az Alzheimer-kór értékelési skála-kognitív alskálájában (ADAS-cog)
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Az ADAS-cog a legnépszerűbb kognitív tesztelő eszköz, amelyet a nootropikumok klinikai vizsgálatai során használnak. 11 feladatból áll, amelyek a memória, a nyelv, a gyakorlat, a figyelem és más kognitív képességek zavarait mérik, amelyeket gyakran az AD alaptüneteinek neveznek. A magasabb ADAS-cog pontszámok nagyobb kognitív károsodást jeleznek. A változások pontszámát a 16. héten mért ADAS-cog pontszám és a kiindulási ADAS-cog pontszám arányának kiszámításával határoztuk meg. Így az 1-es változási pontszám azt jelenti, hogy nincs változás a kiindulási értékhez képest, és az 1 vagy > 1 változási pontszámok az ADAS-cog pontszám csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest. |
Kiindulási állapot 16 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljesítményváltozás a színnyomok tesztjén (CTT2/CTT1 index)
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
A CTT a vizuális figyelem, a grafomotoros szekvenálás és az erőfeszítést igénylő végrehajtói feldolgozási képességek (azaz a tartós figyelem és a sorozatváltás) non-verbális tesztje.
A magasabb indexpontszám kevésbé kognitív rugalmasságot, alacsonyabb figyelemeltolódási képességet jelez.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
Változás a neuropszichiátriai nyilvántartásban (NPI)
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Az NPI egy jól validált, megbízható, több elemből álló eszköz az AD pszichopatológiájának (pl. viselkedési tünetek) felmérésére a résztvevők vizsgálati partnerei által kitöltött kérdőív alapján. A magasabb pontszámok több tünetet és/vagy súlyosabb tüneteket jeleznek. A változások pontszámát a 16. heti NPI-pontszám és az alapvonal NPI-pontszám arányának kiszámításával határoztuk meg. Így az 1-es változási pontszám azt jelenti, hogy nincs változás az alapvonalhoz képest, az 1-nél kisebb vagy > 1-es változási pontszámok pedig az NPI csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest. |
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
Változás az Alzheimer-kórral kapcsolatos kooperatív vizsgálati tevékenységekben a mindennapi életben (ADCS-ADL)
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Az ADCS-ADL felméri az AD-s betegek kompetenciáját a mindennapi élet alapvető és instrumentális tevékenységeiben (ADL).
Ezt kitöltheti egy gondozó kérdőíves formában, vagy egy klinikus/kutató adhatja meg strukturált interjúként a gondozóval.
Az ADCS-ADL pontszámok 0 és 53 között mozognak, a magasabb pontszámok nagyobb függetlenséget jeleznek.
A változások pontszámát a 16. heti ADCS-ADL pontszám és az alapvonal ADCS-ADL pontszám arányának kiszámításával határoztuk meg.
Így az 1-es változási pontszám azt jelenti, hogy nincs változás az alapvonalhoz képest, az 1-nél kisebb vagy > 1-es változási pontszámok pedig az ADCS-ADL csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
Az Aβ42 plazmaszintjének változása
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Bár az Aβ42 jelen van a plazmában, nem világos, hogy perifériás forrásokból vagy az agyból származik-e.
Mivel az Aβ két irányban szállítható át a vér-agy gáton, feltételezték, hogy egyensúly lehet a CSF és az Aβ plazmakészletei között.
A CSF-ben az Aβ42 csökkent szintje a kognitív hanyatlással összefüggésben fordul elő.
Azonban a 21-es kromoszómában olyan mutációkkal rendelkező betegeknél, akik korai kezdetű családi AD-t okoznak, és a 21-es triszómiában szenvedő betegeknél a plazma Aβ42 szintje megemelkedett a demencia tüneteinek megjelenése előtt.
Ezért lehetséges, hogy a plazma Aβ42 szintje nő a kognitív hanyatlással.
A változási pontszámot úgy határoztuk meg, hogy kiszámítottuk a plazma Aβ42 arányát a 16. héten a kiindulási ADAS-cog pontszámhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
Az Aβ42 CSF-szintjének változása.
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Az Aβ42 az AD patológia biomarkere.
Az Aβ42 CSF-szintje csökken a kognitív hanyatlással együtt.
A változási pontszámot úgy határoztuk meg, hogy kiszámítottuk a CSF Aβ42 arányát a 16. héten a kiindulási ADAS-cog pontszámhoz képest.
Így az 1-es változási pontszám nem jelent változást az alapvonalhoz képest, az 1-nél kisebb vagy > 1-es változási pontszámok pedig az Aβ42 CSF-szintjének csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
A Tau plazmaszintjének változása.
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
A Tau, a mikrotubulusokhoz kapcsolódó fehérje oldhatatlan filamentumokat képez, amelyek neurofibrilláris gubancként halmozódnak fel Alzheimer-kórban (AD).
A kutatások azt sugallják, hogy a plazma tau szintje az AD súlyosságával emelkedett.
A változás pontszámát úgy határoztuk meg, hogy kiszámítottuk a 16. heti plazma tau és a kiindulási plazma tau-szintek arányát.
Így az 1-es változási pontszám nem jelent változást a kiindulási értékhez képest, és az 1-nél kisebb változási pontszámok a plazma tau értékének csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
A Tau CSF-szintjének változása
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
A Tau oldhatatlan filamentumokat képez, amelyek neurofibrilláris gubancként halmozódnak fel AD-ben.
A megnövekedett tau szint a CSF-ben az AD kulcsfontosságú jellemzője, és úgy tekintik, hogy az a neurodegeneráció eredménye.
A változás pontszámát úgy határoztuk meg, hogy kiszámítottuk a 16. heti CSF tau és az alapvonal CSF tau arányát.
Így az 1-es változási pontszám azt jelenti, hogy nincs változás az alapvonalhoz képest, az 1 vagy > 1 változási pontszám pedig a CSF tau csökkenését vagy növekedését jelzi az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
A neurofil fénylánc (NfL) plazmaszintjének változása
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
A neurofilament könnyű lánc (NfL) az axonális degeneráció markere, és erőteljesen megemelkedik számos neurológiai és neurodegeneratív állapot vérében, beleértve az AD-t is.
A változás pontszámát úgy határoztuk meg, hogy kiszámítottuk a 16. heti plazma NfL-szintek és a plazma-NfL kiindulási szintjei arányát.
Így az 1-es változási pontszám azt jelenti, hogy nincs változás az alapvonalhoz képest, az 1-nél kisebb vagy > 1-es változási pontszámok pedig az NfL plazmaszintjének csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
Az NfL CSF-szintjének változása
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
A neurofilament könnyű lánc (NfL) az axonális degeneráció markere, és erőteljesen megemelkedik számos neurológiai és neurodegeneratív állapot vérében, beleértve az AD-t is.
Erős kapcsolat van a cerebrospinális folyadék (CSF) NfL-lel, ami arra utal, hogy ezek a biomarker-módszerek ugyanazt a kóros folyamatot tükrözik.
A változás pontszámát a heti CSF NfL és a kiindulási CSF NfL arányának kiszámításával határoztuk meg.
Így az 1-es változási pontszám azt jelenti, hogy nincs változás a kiindulási értékhez képest, és az 1 vagy > 1 változási pontszámok a CSF NfL csökkenését vagy növekedését jelzik az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Linda L Chao, PhD, University of California, San Francisco
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- De Taboada L, Yu J, El-Amouri S, Gattoni-Celli S, Richieri S, McCarthy T, Streeter J, Kindy MS. Transcranial laser therapy attenuates amyloid-beta peptide neuropathology in amyloid-beta protein precursor transgenic mice. J Alzheimers Dis. 2011;23(3):521-35. doi: 10.3233/JAD-2010-100894.
- Purushothuman S, Johnstone DM, Nandasena C, Mitrofanis J, Stone J. Photobiomodulation with near infrared light mitigates Alzheimer's disease-related pathology in cerebral cortex - evidence from two transgenic mouse models. Alzheimers Res Ther. 2014 Jan 3;6(1):2. doi: 10.1186/alzrt232. eCollection 2014.
- Berman MH, Halper JP, Nichols TW, Jarrett H, Lundy A, Huang JH. Photobiomodulation with Near Infrared Light Helmet in a Pilot, Placebo Controlled Clinical Trial in Dementia Patients Testing Memory and Cognition. J Neurol Neurosci. 2017;8(1):176. doi: 10.21767/2171-6625.1000176. Epub 2017 Feb 28.
- Sommer AP, Bieschke J, Friedrich RP, Zhu D, Wanker EE, Fecht HJ, Mereles D, Hunstein W. 670 nm laser light and EGCG complementarily reduce amyloid-beta aggregates in human neuroblastoma cells: basis for treatment of Alzheimer's disease? Photomed Laser Surg. 2012 Jan;30(1):54-60. doi: 10.1089/pho.2011.3073. Epub 2011 Oct 26.
- Grillo SL, Duggett NA, Ennaceur A, Chazot PL. Non-invasive infra-red therapy (1072 nm) reduces beta-amyloid protein levels in the brain of an Alzheimer's disease mouse model, TASTPM. J Photochem Photobiol B. 2013 Jun 5;123:13-22. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2013.02.015. Epub 2013 Mar 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OsherRAP
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alzheimer-kór
-
ProgenaBiomeVisszavontAlzheimer-kór | Alzheimer-kór, korai megjelenés | Alzheimer-kór, késői megjelenés | Alzheimer-kór 1 | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór 3 | Alzheimer-kór 4 | Alzheimer-kór 7 | Alzheimer-kór 17 | Alzheimer-kór 5 | Alzheimer-kór 6 | Alzheimer-kór 8 | Alzheimer-kór 10 | Alzheimer-kór 11 | Alzheimer-kór 12 | Alzheimer-kór 13 | Alzheimer-kór... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Cognito Therapeutics, Inc.Aktív, nem toborzóKognitív zavar | Elmebaj | Alzheimer-kór | Enyhe kognitív károsodás | Kognitív hanyatlás | Alzheimer-kór, korai megjelenés | Alzheimer-kór, késői megjelenés | MCI | Demencia Alzheimer | Enyhe demencia | Alzheimer típusú demencia | Kognitív károsodás, enyhe | Alzheimer-kór 1 | Demencia, enyhe | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of SaskatchewanCenter of Molecular Immunology, CubaMég nincs toborzásEnyhe Alzheimer-kór | Mérsékelt Alzheimer-kórKanada
-
Vincent Tay Khwee SoonSingapore General Hospital; Changi General Hospital; National Neuroscience InstituteToborzásAlzheimer-kór (AD) | Alzheimer-kór | Alzheimer kór | Alzheimer-típusú demencia | Alzheimer típusú demenciaSzingapúr
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBefejezvePredenciális Alzheimer-beteg | Demenciás Alzheimer-beteg | TanúFranciaország
-
Stanford UniversityMég nincs toborzásMCI az Alzheimer-kór fokozott kockázatával | Alzheimer -kórEgyesült Államok
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityToborzásEvaluating the Efficacy and Safety of Lecanemab in Alzheimer's Disease Through Multi-omics ApproachsAlzheimer demencia (AD) | MCI-AD, korai stádiumú Alzheimer-kór | Alzheimer -kórKína
-
AphiosMég nincs toborzásElmebaj | Alzheimer-kór 1 | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór 3
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Még nincs toborzásAlzheimer demencia | Alzheimer-kór (AD) | MCI-AD, korai stádiumú Alzheimer-kórKína
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás