A koraszülöttek eredményeinek javítása a családba integrált gondozással és a mobiltechnológiával (mFI-Care)

Az újszülött intenzív osztályon (NICU) való kórházi kezelés során tapasztalt gyenge növekedés olyan módosítható kockázati tényező, amely hozzájárul a mortalitáshoz és a súlyos, hosszú távú megbetegedéshez az Egyesült Államokban (USA) évente megszülető közel 400 000 koraszülött közül. A szülők aktív részvétele a koraszülött gondozásban elősegíti a szülő-csecsemő kötődést, és magasabb szoptatási arányt, korábbi elbocsátást és jobb hosszú távú idegrendszeri fejlődést eredményez. A szülők részvételének pozitív hatásaira vonatkozó több évtizedes bizonyíték ellenére a szülők többnyire passzív szemlélők maradnak a NICU környezetében. Még akkor is, ha sok NICU alkalmazza a családközpontú gondozás (FCC) megközelítését, a szülő-csecsemő kapcsolattartási és szülői készségei jóval a kívánt szint alatt maradnak.

A Family Integrated Care (FI-Care) egy újszerű beavatkozás, amely különbözik az FCC-től, mivel formálisan megtanítja és támogatja a szülőket, hogy elsődleges gondozóként kezeljék csecsemőjüket, és átstrukturálja a szülők és a klinikusok közötti kapcsolatot, hogy a szülők teljes mértékben integrálódjanak a gondozási csapatba. Egy Kanadában és Ausztráliában végzett nagy, jól megtervezett, randomizált klaszteres vizsgálat erős bizonyítékokkal rendelkezik arra vonatkozóan, hogy a FI-Care javítja a csecsemők növekedését és a szoptatási arányt, valamint csökkenti az anyai stresszt. Ezeket az eredményeket azonban nem lehet általánosítani az amerikai NICU-kra, ahol a szülőknek számos akadálya van a csecsemőik NICU-ellátásában való részvétel előtt. A kutatócsoport biztonságos, HIPAA-kompatibilis mobilalkalmazást fejlesztett ki, amely kiváló minőségű adatokat rögzít a szülők NICU gondozásában való részvételéről, és távolról is eljuttatja a FI-Care program alapvető elemeit. Ez a mobil továbbfejlesztett FI-Care (mFI-Care) javíthatja azoknak a szülőknek a bevonását, akik távolság, foglalkoztatás vagy egyéb kötelezettségek és családi kötelezettségek miatt nem lehetnek jelen a nappali órákban a NICU-ban. A családba integrált ellátáshoz való hozzáférés és egyenlőség növelése javíthatja az Egyesült Államokban született koraszülöttek eredményeit.

Ez a feltáró, kétcsoportos, több helyszínre kiterjedő összehasonlító vizsgálat a szokásos FCC-t és az mFI-Care-t hasonlítja össze a 33 hetesnél fiatalabb koraszülöttek növekedésével és klinikai kimenetelével, valamint szüleik stresszével, kompetenciájával és önhatékonyságával kapcsolatban. Értékelni fogják a mobiltechnológia felhasználásának megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát az FCC-ben vagy mFICare-ban részesülő koraszülöttek gondozásában a szülőknek az FCC-ben vagy mFICare-ban részesülő csecsemők ellátásában való részvételére vonatkozó adatok gyűjtésére, valamint az mFI-Care beavatkozásra (1. cél). Megbecsülik a csecsemőnövekedés (elsődleges kimenetel) és a másodlagos csecsemő és szülő kimenetelére vonatkozó hatásméreteket a NICU-ból való elbocsátáskor és három hónappal az elbocsátás után (2. cél). Ez a tanulmány fontos új információkkal szolgál a szülők NICU csecsemőgondozásban való részvételének növelésére irányuló innovatív megközelítésekről, beleértve egy új mobilalkalmazás használatát. Az eredményeket az mFI-Care jövőbeli, egyesült államokbeli klaszter-randomizált kísérletének kidolgozásához fogják felhasználni, amelynek célja a koraszülöttek és szüleik eredményeinek javítása.