Forbedre resultater for premature spedbarn med familieintegrert omsorg og mobilteknologi (mFI-Care)

Dårlig vekst under sykehusinnleggelse for neonatal intensivavdeling (NICU) er en modifiserbar risikofaktor som bidrar til dødelighet og alvorlig langsiktig sykelighet for mange av de nesten 400 000 premature spedbarn født hvert år i USA (USA). Aktiv foreldreinvolvering i premature spedbarns omsorg fremmer tilknytning mellom foreldre og spedbarn og fører til høyere ammefrekvens, tidligere utskrivning og forbedret langsiktig nevroutvikling. Til tross for flere tiår med bevis på de positive effektene av foreldreengasjement, forblir foreldre for det meste passive tilskuere i NICU-innstillingen. Selv med mange NICUer som tar i bruk en familiesentrert omsorg (FCC) tilnærming, forblir foreldre-spedbarns kontakt og foreldreferdigheter godt under de ønskede nivåene.

Family Integrated Care (FI-Care) er en ny intervensjon som skiller seg fra FCC fordi den formelt lærer og støtter foreldre til å være primære omsorgspersoner for deres spedbarn og omstrukturerer forholdet mellom foreldre og klinikere slik at foreldre er fullt integrert i omsorgsteamet. Det er sterke bevis fra en stor, godt utformet randomisert klyngestudie utført i Canada og Australia på at FI-Care forbedrer spedbarnsvekst og ammehastigheter og reduserer mødres stress. Imidlertid kan disse funnene ikke generaliseres til amerikanske NICU-er der foreldre står overfor mange barrierer for involvering i spedbarnets NICU-omsorg. Forskerteamet har utviklet en sikker, HIPAA-kompatibel mobilapplikasjon for å fange opp data av høy kvalitet om foreldres involvering i NICU-omsorgen og for å levere viktige elementer av FI-Care-programmet eksternt. Denne mobilforsterkede FI-Care (mFI-Care) kan forbedre involveringen av foreldre som ikke kan være tilstede på NICU på dagtid på grunn av avstand, arbeid eller andre forpliktelser og familieforpliktelser. Økt tilgang og rettferdighet i familieintegrert omsorg kan forbedre resultatene for amerikanske premature spedbarn.

Denne utforskende to-gruppe, multi-site sammenligningsstudien vil sammenligne vanlig FCC med mFI-Care på vekst og kliniske utfall av premature spedbarn < 33 ukers svangerskapsalder, samt stress, kompetanse og selveffektivitet til foreldrene deres. Gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å bruke mobilteknologi for å samle inn data om foreldrenes involvering i omsorgen for premature spedbarn som mottar FCC eller mFICare, samt mFI-Care-intervensjonen vil bli evaluert (Mål 1). Effektstørrelsene for spedbarnsvekst (primært utfall) og for sekundære spedbarns- og foreldreutfall ved utskrivning av nyfødtavdelingen og tre måneder etter utskrivning vil bli estimert (mål 2). Denne studien vil gi viktig ny informasjon om innovative tilnærminger for å øke foreldrenes engasjement i NICU spedbarnsomsorg, inkludert bruk av en ny mobilapplikasjon. Funnene vil bli brukt til å utvikle en fremtidig amerikansk klynge-randomisert studie av mFI-Care med sikte på å forbedre resultatene for premature spedbarn og deres foreldre.