A hőmérséklet-szabályozó bélésanyagok hatása a protézishasználat hosszú távú eredményeire

Háttér: A javasolt munka bizonyítékokon alapuló gyakorlati útmutatást fog készíteni a hőmérséklet-szabályozó béléstechnológiákhoz, és lehetővé teszi a szolgáltatók számára, hogy optimalizálják a szolgálati tagok és a végtagvesztéssel küzdő veteránok ellátását. Jelentős számú Szolgálat tagja és veteránja él végtagvesztéssel, többnyire traumás mozgásszervi sérülés miatt. Az ebből eredő funkcionális hiány protézisekkel történő orvoslása növeli a másodlagos állapotok, például felfekvés, a károsodott vérperfúzió és a véletlen esésből származó sérülések kockázatát. Ezen esetek bármelyike ​​átmenetileg használhatatlanná teheti a protézist, ami kihívást jelent a felhasználók számára a mindennapi élet számos tevékenységében, beleértve a munkát, a testmozgást és a társadalmi részvételt. A leírt problémák közül sok a maradék végtag és a protézishüvely közötti határfelületről származik, ahol a megfelelő súlyelosztás és felfüggesztés céljai ellentmondanak a hőcsere elősegítésének, valamint az érintkezési nyomás és a súrlódás korlátozásának.

A közelmúltban kereskedelmi forgalomba kerültek fázisváltó anyagot tartalmazó protézisbetétek, amelyek azt ígérik, hogy a maradék végtagbőr és a protézishüvely határfelületén a mikroklíma szabályozható a felhasználók izzadási hajlamának csökkentése érdekében. Az ezekkel a bélésekkel kapcsolatos előzetes vizsgálatok azt mutatják, hogy a foglalat hőmérséklete a foglalat belsejében alacsonyabb maradt, és lassabban emelkedett, mint a hagyományos béléseknél. Ezeknek az eredményeknek a klinikai jelentősége azonban továbbra sem világos. Míg a foglalat (érzékelt) kényelme minden bizonnyal fontos kritérium a protézis illesztésénél, azt állíthatjuk, hogy csak a kézzelfogható funkcionális előnyök számítanak.

Célkitűzés/Hipotézis: Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a fázisváltó anyag alapú hőmérséklet-szabályozó betétek hosszabb (6+ hónapos) használatának van-e klinikailag jelentős hatása.

Feltételezhető, hogy a fázisváltó anyaggal infúziós betétek használata javítja a protézis kihasználtságát (a protézishasználat napjában mérve), a fizikai teljesítményt (2 perces sétateszttel mérve) és a saját bevallása szerint a protézissel kapcsolatos életminőséget (értékelt). kérdőív alapján). A kutatás azt az indoklást követi, hogy az alacsonyabb és egyenletesebb bőrhőmérséklet csökkenti a verejtékezést, a súrlódást, a bőrkárosodást és a protézis elhagyását. Ez arra ösztönözné a felhasználókat, hogy hosszabb ideig viseljék protézisüket, és szélesebb körben használják őket, ezáltal növelve képességüket a mozgásra és a különféle tevékenységek elvégzésére.

Konkrét célok:

1. Összehasonlítani a fázisváltó anyagú béléseket a hagyományos bélésekkel az aktivitás és a részvétel tekintetében
2. A fázisváltó anyagú bélések protézisekkel kapcsolatos életminőségre és fizikai teljesítményre gyakorolt ​​hatásának számszerűsítése az idő múlásával
3. Megvizsgálni a kapcsolatot a fázisváltó anyagú bélések észlelt előnyei és a betegközpontú kimenetel között

A vizsgálat tervezése: A javasolt tanulmány kettős vak longitudinális keresztezési kutatási tervet fog alkalmazni. A sípcsont-protéziseket használók egy mintája hat hónapig viseli szokásos gél- vagy szilikonbetétüket, további hat hónapig pedig fázisváltó anyagú bélést, randomizált sorrendben. A protéziseiket aktivitásfigyelőkkel látják el, és a résztvevőket arra kérik, hogy vezessenek nyilvántartást azon napokról, amikor nem tudták viselni protézisüket a maradék végtagjukkal vagy az aljzattal kapcsolatos bármilyen észlelt probléma miatt. 1,5 hónapos időközönként szabványos módszerekkel rögzítik az alanyok aktivitását, fizikai teljesítményét és a protézis általános értékelését.