Léggömb nagylelkű nők munkára ösztönzésére. (BIGW)

Az elhízás aránya Franciaországban folyamatosan növekszik, mint sok fejlődő országban. 2012-ben az Egyesült Államokban a terhes nők egyharmada volt elhízott. A császármetszés kockázata megnövekedett elhízott nőknél a normál testsúlyú nőkhöz képest, és a szülés utáni szövődmények, mivel a fertőzések, a tromboembóliás események és az ezzel összefüggő anyai halálozás gyakoribbak a császármetszéssel szült elhízott nők körében, mint a császármetszéssel szült normál testsúlyú nőknél és az elhízott nőknél. hüvelyi szülésekkel.

Az elhízott terhes nők körében megnövekedett a terhesség utáni szülés prevalenciája, és a szülés indukciós aránya kétszerese a normál testsúlyú nők arányának, 42%, szemben a 2010-es francia nemzeti felmérés 23%-ával.

Sajnos az elhízás nagyobb arányban jár a sikertelen indukcióval, amely császármetszést tesz szükségessé, különösen a nullszülésnél.

Az elhízott nők indukciós módszereit javítani kell a c-metszés gyakoriságának csökkentése érdekében, de a kutatóknak óvatosnak kell lenniük a PG típusával és dózisával kapcsolatban is, hogy ne befolyásolják a méh hiperstimulációjával összefüggő újszülött jóllétet.

Egy közelmúltban végzett randomizált klinikai vizsgálatban (RCT) elhízott nőknél a szülés megindítása utáni c-metszet aránya nem nőtt az elhízott nőknél, mint a ballonkatéterrel rendelkező normál testsúlyú nőknél, de a prosztaglandin E2 (PGE2) hatására is növekedett. nagyobb arányú méh hiperstimulációval. A közelmúltban kimutatták, hogy az alacsony dózisú orális misoprostol (PGE1) minden nőnél a legalacsonyabb a szülés megindítása utáni c-metszet, és a ballonkatéter a legalacsonyabb hiperstimulációval jár. Mivel ez a két specifikus módszer biztonságos a szülés indukálására, a közelmúltban az 1-től 1-hez hasonlították össze a szülés indukálását egyszemélyes betegekben, összehasonlítható eredményekkel.

Nagyon kevés tanulmány foglalkozott elhízott nők szülés indukálásával, még akkor is, ha az anyai és újszülöttkori szövődmények aránya magasabb.

A közelmúltban kimutatták, hogy e két módszer különböző indukciós mechanizmusokkal kombinálható, de ma még nem publikáltak tanulmányt elhízott nőkről. A közelmúltban egy kísérlet azt mutatta, hogy a szülés indukciója (misoprostol-foley) rövidebb indukciós-szülési időt biztosít a teljes populációban, kevesebb oxitocin szükséges a vajúdás során anélkül, hogy több komplikáció sem az anya, sem a csecsemő számára nem jelentkezne. "sikertelennek" minősül, ha legalább 12 óra telt el a membránok felszakadása és a méhstimuláns alkalmazása óta, és a páciens látens vajúdásban van.

Ennek a vizsgálatnak a célja a mechanikus és farmakológiai cervicalis érés (ballonkatéter plusz 50 µg orális prosztaglandin E1) és a kizárólag farmakológiai cervicalis érés (50 µg orális prosztaglandin E1) összekapcsolásának hatékonyságának bemutatása a nulla császármetszések arányának csökkentésében. elhízott nők.