Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Krioanalgézia amputáció utáni fantom végtagfájdalom kezelésére: Védelmi Minisztérium által finanszírozott multicentrikus vizsgálat

2023. február 16. frissítette: Brian M. Ilfeld, MD, MS, University of California, San Diego

Krioanalgézia az amputáció utáni fantom végtagfájdalmak kezelésére: Multicentrikus, randomizált, kettős maszkos, placebo-kontrollos, végleges humán alanyok klinikai vizsgálata

Amikor egy végtagot levágnak, a már nem létező testrészben észlelt fájdalom gyakran kialakul, és ezt "fantom végtag" fájdalomnak nevezik. Sajnos a fantomfájdalom csak az érintettek 16%-ánál múlik el, és jelenleg nincs megbízható, végleges kezelés. A fantomvégtagfájdalom pontos oka nem tisztázott, de amikor egy ideget elvágnak – ahogy az amputációnál történik – az agyban és a gerincvelőben elváltozások következnek be, amelyek a fantomfájdalom súlyosbodásával fokozódnak. Ezeket a kóros elváltozásokat gyakran korrigálni lehet úgy, hogy helyi érzéstelenítőt, úgynevezett "idegblokkot" helyeznek a sérült idegre, hatékonyan megakadályozva, hogy a "rossz jelek" eljussanak az agyba, és ezzel egyidejűleg megszűnjön a fantom végtag fájdalma. Amikor azonban az idegblokk néhány óra múlva megszűnik, a fantomfájdalom visszatér. Ez azonban azt bizonyítja, hogy az amputáció során fellépő agyi rendellenességek – és a fantomfájdalom – nem feltétlenül rögzítettek, és függhetnek a sérült ideg(ek) által küldött „rossz” jelektől, ami arra utal, hogy egy nagyon hosszú perifériás ideg több hónapig, nem pedig órákig tartó blokk – tartósan visszafordíthatja a kóros agyi változásokat, és véglegesen enyhítheti a fantomfájdalmat. Néhány hónapig tartó elhúzódó idegblokk biztosítható az ideg lefagyasztásával, amelyet "krioneurolízisnek" neveznek. A javasolt kutatási tanulmány végső célja annak meghatározása, hogy a krioanalgézia hatékony kezelés-e az amputáció utáni fantomvégtag-fájdalom kezelésére. A javasolt kutatási vizsgálatban olyan alanyok vesznek részt, akiknél már alsó végtag amputációt szenvedtek, és akik naponta kezelhetetlen fantomvégtagfájdalmat tapasztalnak. A cryoneurolysis (vagy az érme feldobásához hasonlóan véletlenszerűen meghatározott színlelt blokk) egyetlen ultrahang-vezérelt kezelését alkalmazzák a fantomfájdalomban érintett célideg(ek)en. Bár nem kötelező, minden alany négy hónappal később visszatérhet az alternatív kezelésre (ha az első kezelés színlelt, akkor a második kezelés krioneurolízis lenne), így minden résztvevőnek lehetősége van az aktív kezelésre. Az alanyokat összesen 12 hónapig követik telefonon gyűjtött adatokkal.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alanyokat arra kérik, hogy a krioneurolízises eljárás előtt legalább 1 hónapig ne változtassanak fájdalomcsillapító kezelésükön, és folytassák 4 hónapig az elsődleges végpont méréséig – a vizsgálat időtartama alatt minden beteg folytathatja a kezelést. beavatkozás előtti fájdalomcsillapítóik. Minden alanynak perifériás intravénás katétert kell behelyezni, standard noninvazív monitorokat kell alkalmazni, és oxigént kell beadni maszkon vagy orrkanülön keresztül. A betegek kényelme érdekében a midazolám és a fentanil (IV) mennyiségét titráljuk. A megcélzott specifikus idegek az ülőideg és a combcsont (vagy azok disztális ágai) lesznek. A potenciális krioneurolízis helyeket klórhexidin-glükonáttal és izopropil-alkohollal tisztítják meg. A célidegeket keresztirányú keresztmetszeti (rövid tengelyű) nézetben azonosítjuk ultrahang segítségével. Egy Tuohy-hegyű tűt szúrnak be az ultrahang transzducer alá, és addig irányítják, amíg a tű hegye közvetlenül a célideg mellé kerül. Helyi érzéstelenítő (1-3 ml, lidokain 2%) injekciót kap. Ez megismétlődik a combcsonti ideg esetében. A második injekciót követő 20 percen belül az alany végtagfájdalmának szintjét a 0-10 NRS-en értékelik, és ha magasabb, mint az injekció beadása előtti kiindulási értéknél, az alany NEM folytatja a kezelést, és a vizsgálatban való részvétele a hazabocsátással megszűnik.

Kezelési csoport hozzárendelése (randomizálás). A fennmaradó alanyokat két lehetséges kezelés egyikére osztják be:

  1. krioneurolízis
  2. színlelt krioneurolízis (placebo kontroll)

A véletlenszerű besorolást számítógéppel generálja és rétegzi a beiratkozó intézmény véletlenszerűen kiválasztott blokkméretekben. Rendelkezésre állnak krioneurolízis szondák, amelyek vagy (1) dinitrogén-oxidot vezetnek a csúcsra, ami fagyási hőmérsékletet idéz elő; vagy (2) légtelenítse a dinitrogén-oxidot a szonda alján, hogy ne érje gáz a szonda hegyét, ami nem okoz hőmérsékletváltozást (PainBlocker, Epimed, Farmers Branch, Texas). Fontos, hogy ezek a szondák megjelenésükben megkülönböztethetetlenek. A leleplezés nem fog megtörténni a statisztikai elemzés befejezéséig.

Közbelépés. A potenciális krioneurolízis helyeket ismét megtisztítják klórhexidin-glükonáttal és izopropil-alkohollal. Ugyanazzal az ultrahang-átalakítóval, amelyet korábban a helyi érzéstelenítő adagolására használtak, a célideg ismét azonosítható keresztmetszeti (rövid tengelyű) nézetben a helyi érzéstelenítő lerakódásánál vagy attól távolabb. Egy krioneurolízis készüléket (PainBlocker, Epimed, Farmers Branch, Texas) helyeznek be a megfelelő, véletlenszerűen kijelölt szondával (akár aktív, akár színlelt/placebo) és dinitrogén-oxiddal. A krioneurolízis eszközt 3 2 perces gázaktiválási ciklus (aktív vagy színlelt) indítja el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. A folyamatot megismételjük ugyanazzal a kezelőszondával a combideg esetében (például mindkét ideg vagy aktív krioneurolízist vagy színlelt/placebót kap, nem pedig a két lehetséges kezelés keverékét).

Opcionális crossover kezelés. 4-6 hónappal a kezdeti kezelést követően az alanyok visszatérhetnek egy opcionális ismételt beavatkozási eljárásra ("crossover") az alternatív kezeléssel (akár aktív krioneurolízissel, akár színlelt/placebo-kezeléssel), ismét kettős maszkos módon, a leírt protokoll szerint. a kezdeti beavatkozáshoz. A keresztezett kezelés nem szükséges a vizsgálatban való részvételhez, mivel az elsődleges elemzések párhuzamos vizsgálati tervet fognak tartalmazni a kezdeti beavatkozáshoz, amelyet bármely keresztezett kezelés előtt értékelnek. Ez a keresztezés nem befolyásolja az elsődleges elemzéseket, amelyek párhuzamos csoportos vizsgálati tervezést foglalnak magukban, és megvizsgálják a krioneurolízis hatásait az első beavatkozástól számított 4 hónapon belül.

Eredménymérések (végpontok). Az elsődleges végpont az átlagos napi fantomfájdalom-intenzitás különbsége lesz a kiinduláskor és a kezdeti beavatkozást követő 4 hónappal (a rövid fájdalomleltár részeként az NRS-sel mérve). Az elsődleges elemzések összehasonlítják a két kezelést (az alanyok közötti összehasonlítások) a kezdeti kezelési időszakban, amelyben az alanyok fele aktív krioneurolízisben, a másik fele pedig színlelt/placebo kezelésben részesül. A végpontokat az alapvonalon és a kezelés után (0. nap), az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3., 4. és 12. hónap. Ugyanezeket az időpontokat a 4. hónapig értékeljük az opcionális második (crossover) kezelést követően.

Adatgyűjtés. A kérdőíveket minden alanyhoz – a beiratkozási központtól függetlenül – telefonon adják ki a Kaliforniai Egyetem San Diego-ról, olyan kutatási koordinátorok által, akik kifejezetten ezen eszközök alkalmazásában képzettek, minimalizálva az értékelők közötti eltérést. A kezelési csoporthoz rendelt maszkos személyzet elvégzi az összes értékelést.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

144

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
        • Veterans Affairs Palo Alto Health Care System
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92134
        • Naval Medical Center San Diego (NMCSD)
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
        • University California San Diego
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
        • University of Florida
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Legalább 18 éves felnőtt betegek
  • alsó végtag traumás vagy sebészeti amputációja esetén legalább 12 héttel a felvétel előtt a csípőtől distalisan (fennmaradó combcsontfej)
  • akik legalább mérsékelt fantom végtagfájdalmat tapasztalnak, amelyet a numerikus értékelési skálán (NRS; 0-10, 0=nincs fájdalom; 10=az elképzelhető legrosszabb fájdalom) definiálva 3 vagy magasabb – legalább naponta az elmúlt 2 hónapban.
  • krioneurolízis eljárás elfogadása
  • hajlandóak elkerülni mind a fájdalomcsillapító kezelési rend megváltoztatását, mind az elektív sebészeti beavatkozásokat a kezdeti krioneurolízises eljárást megelőző 1 hónapban és azt követően legalább 4 hónappal.

Kizárási kritériumok:

  • allergia az amid helyi érzéstelenítőkre
  • terhesség
  • bebörtönzés
  • képtelen kommunikálni a nyomozókkal
  • kóros elhízás (testtömegindex > 40 kg/m2)
  • a krioneurolízisre specifikus ellenjavallatok, például a kezelés helyén lokalizált fertőzés, krioglobulinémia, hideg csalánkiütés és Reynaud-szindróma.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Először krioneurolízis, majd választható színlelt crossover kezelés

Kezdeti kezelés: A femorális és ülőidegek (vagy disztális megfelelőik) krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 2 perces gázaktiválási ciklussal indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. Az aktív szondák esetében a dinitrogén-oxid a csúcsra kerül, ahol a hőmérséklet -70 °C-ra csökkenése krioneurolízist eredményez.

Opcionális ál-crossover kezelés: A femorális és ülőidegek (vagy disztális megfelelőik) ál-krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 ciklus 2 perces gázaktiválási ciklussal indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. A színlelt szondák esetében azonban a dinitrogén-oxid nem kerül a csúcsra, és ezért nem csökken a hőmérséklet, ami krioneurolízist eredményezne.

A femorális és ülőidegek (vagy disztális megfelelőik) krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 2 perces gázaktiválási ciklussal indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. Az aktív szondák esetében a dinitrogén-oxid a csúcsra kerül, ahol a hőmérséklet -70 °C-ra csökkenése krioneurolízist eredményez.
Más nevek:
  • Krioanalgézia
A femorális és ülőideg (vagy disztális megfelelői) ál-krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 2 perces gázaktiválási ciklussal indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. A színlelt szondák esetében azonban a dinitrogén-oxid nem kerül a csúcsra, és ezért nem csökken a hőmérséklet, ami krioneurolízist eredményezne.
Más nevek:
  • placebo, kontroll
Sham Comparator: Először a Sham Comparator, majd az opcionális krioneurolízis kezelés

Kezdeti kezelés: A femorális és ülőideg (vagy disztális megfelelői) ál-krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 ciklus 2 perces gázaktiválással indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. A színlelt szondák esetében azonban a dinitrogén-oxid nem kerül a csúcsra, és ezért nem csökken a hőmérséklet, ami krioneurolízist eredményezne.

Választható krioneurolízis kezelés: A femorális és ülőidegek (vagy disztális megfelelőik) krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis készülék 3 2 perces gázaktiválási ciklussal indul, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. Az aktív szondák esetében a dinitrogén-oxid a csúcsra kerül, ahol a hőmérséklet -70 °C-ra csökkenése krioneurolízist eredményez.

A femorális és ülőidegek (vagy disztális megfelelőik) krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 2 perces gázaktiválási ciklussal indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. Az aktív szondák esetében a dinitrogén-oxid a csúcsra kerül, ahol a hőmérséklet -70 °C-ra csökkenése krioneurolízist eredményez.
Más nevek:
  • Krioanalgézia
A femorális és ülőideg (vagy disztális megfelelői) ál-krioneurolízise a maradék végtagban: A krioneurolízis eszközt 3 2 perces gázaktiválási ciklussal indítják el, amelyeket 1 perces leolvasztási periódusok választanak el. A színlelt szondák esetében azonban a dinitrogén-oxid nem kerül a csúcsra, és ezért nem csökken a hőmérséklet, ami krioneurolízist eredményezne.
Más nevek:
  • placebo, kontroll

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alapvonalhoz képest az átlagos napi fantomfájdalom intenzitásában
Időkeret: Kiindulási állapot és 4 hónappal később (a kettő közötti különbség az elsődleges végpont)
Az átlagos napi fantomfájdalom intenzitás különbsége a kiinduláskor és a kezdeti beavatkozást követő 4 hónapon belül (a rövid fájdalomjegyzék részeként a numerikus értékelési skálával mérve, minimum 0 és 10 maximális értékkel, 0 = nincs fájdalom és 10 = elképzelhető legrosszabb fájdalom)
Kiindulási állapot és 4 hónappal később (a kettő közötti különbség az elsődleges végpont)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos napi fantomfájdalom intenzitás
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A fantomfájdalom átlagos napi intenzitása az első beavatkozást követő 1 nap és 12 hónap között (a numerikus besorolási skálával mérve, a Brief Pain Inventory részeként, minimum 0 és maximum 10 értékkel, 0 = nincs fájdalom és 10 = elképzelhető legrosszabb fájdalom)

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Legrosszabb napi fantomfájdalom intenzitás
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A legrosszabb napi fantomfájdalom intenzitás a kezdeti beavatkozást követő 1 nap és 12 hónap között (a numerikus besorolási skálával mérve a Brief Pain Inventory részeként, minimum 0 és 10 maximális értékkel, 0 = nincs fájdalom és 10 = elképzelhető legrosszabb fájdalom). A legrosszabb fájdalom az előző 72 órás időszakban tapasztalt maximum (kivéve az 1. napot, ami az előző 24 órás időszak).

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Maradék végtagfájdalom, átlagos
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A maradék végtagfájdalmat egy Numerikus Értékelési Skála segítségével értékelik, amely a fájdalom intenzitásának rendkívül érzékeny mérőszáma 0-tól 10-ig terjedő számokkal, ahol nulla a fájdalom hiányának, 10 pedig a legrosszabb elképzelhető fájdalomnak felel meg.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Maradék végtagfájdalom, legrosszabb
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A maradék végtagfájdalmat egy Numerikus Értékelési Skála segítségével értékelik, amely a fájdalom intenzitásának rendkívül érzékeny mérőszáma 0-tól 10-ig terjedő számokkal, ahol nulla a fájdalom hiányának, 10 pedig a legrosszabb elképzelhető fájdalomnak felel meg. A legrosszabb fájdalom az elmúlt 72 órában tapasztalt maximum (24 óra az 1. napon).

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Beteg globális benyomása a változásról
Időkeret: A végpontok értékelése az 1. és 7. napon történik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A Patient Global Impression of Change Skála egy 7 fokozatú ordinális skála, amely megköveteli, hogy az alany értékelje globális helyzetének jelenlegi súlyosságát, mivel az a fantom végtagfájdalmakra vonatkozik (az egyes egyének által meghatározottak szerint) az alapvonalhoz képest. Ezen a skálán az egyes szám bal oldalán a "nagyon rosszabb", jobbra a "nagyon javított" szavak szerepelnek a hetes mellett. A „nincs változás” szavak a skála közepén, a négyes szám felett találhatók. A Patient Global Impression of Change Scale-t több mint tíz prospektív vizsgálatban validálták, köztük olyan tanulmányokat, amelyek kifejezetten perifériás neuropátiával foglalkoztak.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez fordított a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott f

A végpontok értékelése az 1. és 7. napon történik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Rövid fájdalomleltár interferencia alskála
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A Brief Pain Inventory (interferencia alskála) egy olyan műszer, amely a fizikai és érzelmi működés zavarát méri egy 0-10-ig terjedő skálán (0 = nincs interferencia; 10 = teljes interferencia). A hét interferenciakérdés az általános aktivitásra, a hangulatra, a járáskészségre, a normál munkatevékenységekre (otthonon belül és kívül egyaránt), a kapcsolatokra, az alvásra és az élet élvezetére vonatkozik. A hét működő kérdés hozzáadásával egy interferencia alskálát állíthatunk elő (0-70). A magasabb pontszám nagyobb beavatkozást jelez a fizikai és érzelmi működésben.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Beck depresszió leltár
Időkeret: Kiinduláskor, 4 hónappal a kezdeti és keresztezett kezelések után, valamint 12 hónappal a kezdeti kezelés után

A Beck Depression Inventory egy 21 tételes műszer, amely a depresszió jellegzetes tüneteit és jeleit méri, a kérdések megfelelő megértéséhez csak 5. osztályos szövegértési szintre van szükség, és magas belső konzisztenciát (0,73-0,92, 0,86-os átlag), megbízhatóságot, ill. érvényesség. A 21 faktor mindegyikét 0-tól 3-ig terjedő skálán értékelik, majd összeadják a 0-63 közötti összpontszámot. Az enyhe, közepes és súlyos depressziót 10-18, 19-29 és 30-63 pontokkal határozzák meg.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" 4. hónap a krioneurolízisben részesülőknek, míg a "keresztezés" 4. hónap az ál-kezelésben részesülőknek nyújtja az eredményeket. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

Kiinduláskor, 4 hónappal a kezdeti és keresztezett kezelések után, valamint 12 hónappal a kezdeti kezelés után
Fantom végtag fájdalom gyakorisága
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A fájdalom a sérült végtag már nem létező részéből ered. A gyakoriság az elmúlt 72 órában tapasztaltak száma.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Phantom Limb Pain Duration
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

A fájdalom a sérült végtag már nem létező részéből ered. Az időtartam az átlagos óraszám, amelyet az egyes események az előző 72 órában tapasztaltak.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Nem fájdalmas fantomérzések gyakorisága
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

Olyan érzések, amelyek a hiányzó végtagból erednek, de nem írják le fájdalomnak. A gyakoriság az elmúlt 72 órában tapasztaltak száma.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Nem fájdalmas fantomérzékelések időtartama
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

Olyan érzések, amelyek a hiányzó végtagból erednek, de nem írják le fájdalomnak. Az időtartam az egyes élmények átlagos időtartama az előző 72 órában.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Maradék végtagfájdalom gyakorisága
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

Fájdalom, amely a sérült végtag épen maradt részéből származik. A gyakoriság az elmúlt 72 órában tapasztalt maradék fájdalom száma.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után
Maradék végtagfájdalom időtartama
Időkeret: A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

Fájdalom, amely a sérült végtag épen maradt részéből származik. Az időtartam az az órák átlagos száma, ameddig az előző 72 órában a maradék fájdalom minden epizódban tapasztalható volt.

Az eredmények olvasásához: azoknál a csoportoknál, amelyek kezdetben krioneurolízist, majd színleltet kaptak a crossover kezeléshez, a "kezdeti" napok 1. - 4. hónapja szolgáltatja az eredményeket a krioneurolízisben részesülők számára, míg a "crossover" 1. - 4. hónap az eredményeket azok számára, akik kaptak. színlelt kezelés. Ez megfordult a másik kezelési csoportnál, amely kezdetben színlelt kezelést kapott, majd krioneurolízist végeztek a keresztezett kezelés során.

A végpontokat az alapvonalon és az 1. és 7. napon értékelik; és 1., 2., 3. és 4. hónap a kezdeti és az azt követő keresztkezelés után; és 12 hónappal az első kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Brian M Ilfeld, MD, MS, University California San Diego Department of Anesthesiology
  • Tanulmányi igazgató: Rodney Gabriel, MD, MAS, University California San Diego Department of Anesthesiology

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 23.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. augusztus 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. március 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. február 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 22.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. február 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 16.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CRYO for Phantom Pain (DoD)
  • W81XWH-17-2-0051 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Peer Reviewed Medical Research Program (PRMRP))
  • PR160263 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Programs)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

Függőben levő

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Krioneurolízis

Iratkozz fel