- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03464448
A teriflunomid mechanikai vizsgálatai RRMS-ben
A teriflunomid mechanikai vizsgálatai relapszusos, remittáló szklerózis multiplexben: A szabályozó B limfociták, mint a teriflunomid terápiás hatásának központi közvetítői SM-ben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A sclerosis multiplex a központi idegrendszer leggyakoribb autoimmun gyulladásos és legyengítő krónikus demyelinisatiós betegsége, amely főként fiatal felnőtteket érint. Óriási szükség van arra, hogy megértsük a kezelés hatásmechanizmusát, és azt, hogy hogyan működhetnek sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Legutóbb a teriflunomidról (AubagioTM) kimutatták, hogy immunmoduláló terápiaként működik sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Bár az egyik biokémiai hatásmechanizmus a pirimidin-nukleotidok szintézisét befolyásoló dihidroorotát-dehidrogenáz (DHODH) gátlásával kapcsolatos, arról is beszámoltak, hogy ezek a gyógyszerek a DHODH-tól függetlenül elősegítik a szabályozó T-sejtek funkcióit. Sok felhalmozódó bizonyíték arra utal, hogy a B-limfociták speciális alcsoportjai a szabályozó T-sejtek fontos induktorai, valamint olyan ölőfunkciókkal rendelkeznek, amelyek elsősorban a TH1- és TH17-sejteket célozhatják meg.
A tanulmány célja a teriflunomid hatásmechanizmusának vizsgálata a Teriflunomiddal végzett nyílt elrendezésű IV. fázisú vizsgálatban sclerosis multiplexben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
Azoknál a klinikailag meghatározott relapszusos-remittáló SM-ben (RRMS) szenvedő betegeknél, akik „újonnan kezdik a teriflunomid (AubagioTM) kezelést a beiratkozás időpontjában”, nincs bizonyíték a relapszusra vagy kortikoszteroid-kezelésre a felvételt megelőző 2 hónapon belül.
VAGY
Egészséges kontrollok, akiknek nincs jelentős egészségügyi állapota, például rák, krónikus fertőzés vagy autoimmun betegség, nem szedtek szteroidokat az elmúlt 2 hónapban, és nem szednek immunszuppresszív gyógyszert.
- Tudatos beleegyezés adásának képessége
- Hajlandó vérvételre a jegyzőkönyvben foglaltak szerint
- Hajlandó és képes elvégezni a vizsgálattal kapcsolatos összes eljárást és értékelést
Kizárási kritériumok:
- Orvosi vagy pszichiátriai állapotok, amelyek befolyásolhatják a beteg tájékozott beleegyezésének képességét
- A beiratkozást követő 30 napon belül kísérleti gyógyszert kapott
Egyidejűleg adott egyéb betegségmódosító szerek (pl. Rebif, Betaseron, Avonex, Copaxone, Gilenya, Tecfidera, Alemtuzumab, metotrexát, azatioprin, mitoxantron, ciklofoszfamid, ciklosporin, natalizumab, rituxan, stb.) a minimális állapot nélküli időszak:
"rebif, betaseron, avonex, copaxone 1 hónapon belül" zinbryta, plegridy, gilenya, tecfidera 2 hónapon belül "natalizumab 3 hónapon belül" immunszuppresszív/kemoterápiás gyógyszerek (pl. azatioprin, metotrexát) 6 hónapon belül " ciklofoszfamid 1 éven belül " rituximab, ofatumumab, okrelizumab, kladribin 1 éven belül " alemtuzumab bármikor " bármely mitoxantron a randomizációt megelőző 2 évben, vagy kardiotoxicitás bizonyítéka a mitoxantron utáni életben 60 mg/m2-nél nagyobb dózisú limfoid besugárzás, csontvelő-transzplantáció vagy egyéb immunszuppresszív kezelések, amelyek hatásai akár 6 hónapig is eltarthatnak, bármikor
- Bármilyen ellenjavallata van a nagy dózisú immunterápiának, beleértve a terhességet, a terhességi kísérletet vagy a szoptatást a vizsgálat alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
1
RRMS-ben szenvedő betegek, akiknek újonnan teriflunomidot írtak fel.
|
Az AUBAGIO® (teriflunomid) a sclerosis multiplex (MS) kiújuló formáinak kezelésére szolgáló vényköteles gyógyszer, amely a dihidroorotát-dehidrogenáz enzim blokkolásával gátolja a pirimidin de novo szintézisét.
Más nevek:
|
|
2
Egészséges ellenőrzések
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a szabályozó és effektor B-sejt alcsoport gyakoriságában
Időkeret: Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
Hasonlítsa össze az aubagio kezelést az alapvonallal és az egészséges kontrollokkal
|
Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CD4+ Th17, Th1, Th2 és Treg sejtek gyakoriságának változása
Időkeret: Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
Hasonlítsa össze az aubagio kezelést az alapvonallal és az egészséges kontrollokkal
|
Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
|
A kemokinszint változása
Időkeret: Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
Hasonlítsa össze az aubagio kezelést az alapvonallal és az egészséges kontrollokkal
|
Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
|
A citokinszint változása
Időkeret: Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
Hasonlítsa össze az aubagio kezelést az alapvonallal és az egészséges kontrollokkal
|
Az alapvonaltól 6 hónap és 12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yang Mao-Draayer, MD/PHD, University of Michigan
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hauser SL, Oksenberg JR. The neurobiology of multiple sclerosis: genes, inflammation, and neurodegeneration. Neuron. 2006 Oct 5;52(1):61-76. doi: 10.1016/j.neuron.2006.09.011.
- Trapp BD, Nave KA. Multiple sclerosis: an immune or neurodegenerative disorder? Annu Rev Neurosci. 2008;31:247-69. doi: 10.1146/annurev.neuro.30.051606.094313.
- Bar-Or A, Pachner A, Menguy-Vacheron F, Kaplan J, Wiendl H. Teriflunomide and its mechanism of action in multiple sclerosis. Drugs. 2014 Apr;74(6):659-74. doi: 10.1007/s40265-014-0212-x.
- Lundy SK, Wu Q, Wang Q, Dowling CA, Taitano SH, Mao G, Mao-Draayer Y. Dimethyl fumarate treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis influences B-cell subsets. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016 Mar 3;3(2):e211. doi: 10.1212/NXI.0000000000000211. eCollection 2016 Apr.
- Claussen MC, Korn T. Immune mechanisms of new therapeutic strategies in MS: teriflunomide. Clin Immunol. 2012 Jan;142(1):49-56. doi: 10.1016/j.clim.2011.02.011. Epub 2011 Mar 1.
- Baban B, Liu JY, Mozaffari MS. Aryl hydrocarbon receptor agonist, leflunomide, protects the ischemic-reperfused kidney: role of Tregs and stem cells. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012 Dec;303(11):R1136-46. doi: 10.1152/ajpregu.00315.2012. Epub 2012 Oct 24.
- Korn T, Magnus T, Toyka K, Jung S. Modulation of effector cell functions in experimental autoimmune encephalomyelitis by leflunomide--mechanisms independent of pyrimidine depletion. J Leukoc Biol. 2004 Nov;76(5):950-60. doi: 10.1189/jlb.0504308. Epub 2004 Aug 24.
- Weigmann B, Jarman ER, Sudowe S, Bros M, Knop J, Reske-Kunz AB. Induction of regulatory T cells by leflunomide in a murine model of contact allergen sensitivity. J Invest Dermatol. 2006 Jul;126(7):1524-33. doi: 10.1038/sj.jid.5700228. Epub 2006 Mar 16.
- Carter NA, Rosser EC, Mauri C. Interleukin-10 produced by B cells is crucial for the suppression of Th17/Th1 responses, induction of T regulatory type 1 cells and reduction of collagen-induced arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Feb 8;14(1):R32. doi: 10.1186/ar3736.
- Flores-Borja F, Bosma A, Ng D, Reddy V, Ehrenstein MR, Isenberg DA, Mauri C. CD19+CD24hiCD38hi B cells maintain regulatory T cells while limiting TH1 and TH17 differentiation. Sci Transl Med. 2013 Feb 20;5(173):173ra23. doi: 10.1126/scitranslmed.3005407.
- Iwata Y, Matsushita T, Horikawa M, Dilillo DJ, Yanaba K, Venturi GM, Szabolcs PM, Bernstein SH, Magro CM, Williams AD, Hall RP, St Clair EW, Tedder TF. Characterization of a rare IL-10-competent B-cell subset in humans that parallels mouse regulatory B10 cells. Blood. 2011 Jan 13;117(2):530-41. doi: 10.1182/blood-2010-07-294249. Epub 2010 Oct 20.
- Mann MK, Maresz K, Shriver LP, Tan Y, Dittel BN. B cell regulation of CD4+CD25+ T regulatory cells and IL-10 via B7 is essential for recovery from experimental autoimmune encephalomyelitis. J Immunol. 2007 Mar 15;178(6):3447-56. doi: 10.4049/jimmunol.178.6.3447.
- Matsushita T, Horikawa M, Iwata Y, Tedder TF. Regulatory B cells (B10 cells) and regulatory T cells have independent roles in controlling experimental autoimmune encephalomyelitis initiation and late-phase immunopathogenesis. J Immunol. 2010 Aug 15;185(4):2240-52. doi: 10.4049/jimmunol.1001307. Epub 2010 Jul 12.
- Ray A, Basu S, Williams CB, Salzman NH, Dittel BN. A novel IL-10-independent regulatory role for B cells in suppressing autoimmunity by maintenance of regulatory T cells via GITR ligand. J Immunol. 2012 Apr 1;188(7):3188-98. doi: 10.4049/jimmunol.1103354. Epub 2012 Feb 24.
- Klinker MW, Lundy SK. Multiple mechanisms of immune suppression by B lymphocytes. Mol Med. 2012 Feb 10;18(1):123-37. doi: 10.2119/molmed.2011.00333.
- Cross AH, Stark JL, Lauber J, Ramsbottom MJ, Lyons JA. Rituximab reduces B cells and T cells in cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients. J Neuroimmunol. 2006 Nov;180(1-2):63-70. doi: 10.1016/j.jneuroim.2006.06.029. Epub 2006 Aug 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Autoimmun betegség
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Teriflunomid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HUM00136966
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Relapszusos remittáló szklerózis multiplex
-
Ari GreenNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ToborzásSclerosis multiplex | Kiújuló remitting SM | RRMSEgyesült Államok
-
Dr. Frank BehrensSocraMetrics GmbHBefejezveRemitting-relapszusos sclerosis multiplexNémetország
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Serono S.A.S, FranceBefejezveSclerosis multiplex, kiújuló, remitting
-
Baskent UniversityMég nincs toborzásMULTIPL SCLEROSİSTörökország (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...ToborzásSclerosis multiplex | Fáradtság szindróma, krónikus | Alvászavarok | Primer progresszív szklerózis multiplex | Másodlagos előrehaladás szklerózis multiplex | Remitting-relapszusos sclerosis multiplexNémetország
-
University of MiamiNational Multiple Sclerosis Society; CerecinBefejezveKiújuló remitting SM | Másodlagos progresszív SM | Elsődleges progresszív SMEgyesült Államok