- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03464448
Mekanistiska studier av Teriflunomide i RRMS
Mekanistiska studier av teriflunomid vid återfallande förlöpande multipel skleros: Regulatoriska B-lymfocyter som centrala förmedlare av de terapeutiska effekterna av teriflunomid vid MS
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Multipel skleros är den vanligaste autoimmuna inflammatoriska och försvagande kroniska demyeliniserande sjukdomen i centrala nervsystemet som främst drabbar unga vuxna. Det finns ett enormt behov av att förstå behandlingens verkningsmekanism och hur de kan fungera hos patienter med multipel skleros. Senast har teriflunomid (AubagioTM) visat sig fungera som en immunmodulerande terapi för patienter med multipel skleros. Även om en biokemisk verkningsmekanism anses vara relaterad till hämning av dihydroorotatdehydrogenas (DHODH) som påverkar syntesen av pyrimidinnukleotider, har det också förekommit rapporter om att funktionerna hos regulatoriska T-celler främjas av dessa läkemedel oberoende av DHODH. Mycket ackumulerande bevis tyder på att specialiserade undergrupper av B-lymfocyter är viktiga inducerare av regulatoriska T-celler, såväl som att de har mördarfunktioner som företrädesvis kan rikta sig mot TH1- och TH17-celler.
Denna studie syftar till att behandla verkningsmekanismen för teriflunomid i en öppen fas IV-studie med Teriflunomide vid multipel skleros
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter med kliniskt definierad skovförlöpande MS (RRMS) som "nyligen börjar på teriflunomid (AubagioTM) vid tidpunkten för inskrivningen" har inga tecken på återfall eller användning av kortikosteroidbehandling inom 2 månader före inskrivning
ELLER
Friska kontroller som inte har ett betydande medicinskt tillstånd som cancer, kronisk infektion eller autoimmun sjukdom, har inte tagit steroider under de senaste 2 månaderna och som inte tar ett immundämpande läkemedel.
- Förmåga att ge informerat samtycke
- Vill gärna ta blod enligt schemat i protokollet
- Vill och kan genomföra alla procedurer och utvärderingar relaterade till studien
Exklusions kriterier:
- Medicinska eller psykiatriska tillstånd som kan påverka patientens förmåga att ge informerat samtycke
- Har fått ett experimentellt läkemedel inom 30 dagar efter inskrivningen
Samtidiga andra sjukdomsmodifierande mediciner (såsom Rebif, Betaseron, Avonex, Copaxone, Gilenya, Tecfidera, Alemtuzumab, metotrexat, azatioprin, mitoxantron, cyklofosfamid, ciklosporin, natalizumab, rituxan, ocrelizumab, etc.) var minimalt nedan:
" rebif, betaseron, avonex, copaxone inom 1 månad " zinbryta, plegridy, gilenya, tecfidera inom 2 månader " natalizumab inom 3 månader " immunsuppressiva/kemoterapeutiska läkemedel (t.ex. azatioprin, metotrexat) inom 6 månader " cyklofosfamid inom 1 år " rituximab, ofatumumab, ocrelizumab, kladribin inom 1 år " alemtuzumab när som helst " någon mitoxantron under de föregående 2 åren före randomisering eller tecken på kardiotoxicitet efter mitoxantrons livstid eller en lång livslängd dos på mer än 60 mg/m2" lymfoid bestrålning, benmärgstransplantation eller andra immunsuppressiva behandlingar med effekter som potentiellt varar över 6 månader, när som helst
- Har någon kontraindikation mot högdosimmunterapi, inklusive graviditet, försök att bli gravid eller amning under studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
1
Patienter med RRMS som nyligen har ordinerats Teriflunomid.
|
AUBAGIO® (teriflunomid) är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla återfallande former av multipel skleros (MS), som hämmar pyrimidin de novo-syntesen genom att blockera enzymet dihydroorotatdehydrogenas.
Andra namn:
|
|
2
Friska kontroller
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i frekvens av regulatorisk och effektor B-cellsundergrupp
Tidsram: Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
Jämför aubagiobehandling med baslinje och med friska kontroller
|
Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i frekvens av CD4+ Th17-, Th1-, Th2- och Treg-celler
Tidsram: Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
Jämför aubagiobehandling med baslinje och med friska kontroller
|
Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
|
Förändring i kemokinnivåer
Tidsram: Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
Jämför aubagiobehandling med baslinje och med friska kontroller
|
Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
|
Förändring i cytokinnivåer
Tidsram: Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
Jämför aubagiobehandling med baslinje och med friska kontroller
|
Från baslinjen till 6 månader och 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yang Mao-Draayer, MD/PHD, University of Michigan
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hauser SL, Oksenberg JR. The neurobiology of multiple sclerosis: genes, inflammation, and neurodegeneration. Neuron. 2006 Oct 5;52(1):61-76. doi: 10.1016/j.neuron.2006.09.011.
- Trapp BD, Nave KA. Multiple sclerosis: an immune or neurodegenerative disorder? Annu Rev Neurosci. 2008;31:247-69. doi: 10.1146/annurev.neuro.30.051606.094313.
- Bar-Or A, Pachner A, Menguy-Vacheron F, Kaplan J, Wiendl H. Teriflunomide and its mechanism of action in multiple sclerosis. Drugs. 2014 Apr;74(6):659-74. doi: 10.1007/s40265-014-0212-x.
- Lundy SK, Wu Q, Wang Q, Dowling CA, Taitano SH, Mao G, Mao-Draayer Y. Dimethyl fumarate treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis influences B-cell subsets. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016 Mar 3;3(2):e211. doi: 10.1212/NXI.0000000000000211. eCollection 2016 Apr.
- Claussen MC, Korn T. Immune mechanisms of new therapeutic strategies in MS: teriflunomide. Clin Immunol. 2012 Jan;142(1):49-56. doi: 10.1016/j.clim.2011.02.011. Epub 2011 Mar 1.
- Baban B, Liu JY, Mozaffari MS. Aryl hydrocarbon receptor agonist, leflunomide, protects the ischemic-reperfused kidney: role of Tregs and stem cells. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012 Dec;303(11):R1136-46. doi: 10.1152/ajpregu.00315.2012. Epub 2012 Oct 24.
- Korn T, Magnus T, Toyka K, Jung S. Modulation of effector cell functions in experimental autoimmune encephalomyelitis by leflunomide--mechanisms independent of pyrimidine depletion. J Leukoc Biol. 2004 Nov;76(5):950-60. doi: 10.1189/jlb.0504308. Epub 2004 Aug 24.
- Weigmann B, Jarman ER, Sudowe S, Bros M, Knop J, Reske-Kunz AB. Induction of regulatory T cells by leflunomide in a murine model of contact allergen sensitivity. J Invest Dermatol. 2006 Jul;126(7):1524-33. doi: 10.1038/sj.jid.5700228. Epub 2006 Mar 16.
- Carter NA, Rosser EC, Mauri C. Interleukin-10 produced by B cells is crucial for the suppression of Th17/Th1 responses, induction of T regulatory type 1 cells and reduction of collagen-induced arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Feb 8;14(1):R32. doi: 10.1186/ar3736.
- Flores-Borja F, Bosma A, Ng D, Reddy V, Ehrenstein MR, Isenberg DA, Mauri C. CD19+CD24hiCD38hi B cells maintain regulatory T cells while limiting TH1 and TH17 differentiation. Sci Transl Med. 2013 Feb 20;5(173):173ra23. doi: 10.1126/scitranslmed.3005407.
- Iwata Y, Matsushita T, Horikawa M, Dilillo DJ, Yanaba K, Venturi GM, Szabolcs PM, Bernstein SH, Magro CM, Williams AD, Hall RP, St Clair EW, Tedder TF. Characterization of a rare IL-10-competent B-cell subset in humans that parallels mouse regulatory B10 cells. Blood. 2011 Jan 13;117(2):530-41. doi: 10.1182/blood-2010-07-294249. Epub 2010 Oct 20.
- Mann MK, Maresz K, Shriver LP, Tan Y, Dittel BN. B cell regulation of CD4+CD25+ T regulatory cells and IL-10 via B7 is essential for recovery from experimental autoimmune encephalomyelitis. J Immunol. 2007 Mar 15;178(6):3447-56. doi: 10.4049/jimmunol.178.6.3447.
- Matsushita T, Horikawa M, Iwata Y, Tedder TF. Regulatory B cells (B10 cells) and regulatory T cells have independent roles in controlling experimental autoimmune encephalomyelitis initiation and late-phase immunopathogenesis. J Immunol. 2010 Aug 15;185(4):2240-52. doi: 10.4049/jimmunol.1001307. Epub 2010 Jul 12.
- Ray A, Basu S, Williams CB, Salzman NH, Dittel BN. A novel IL-10-independent regulatory role for B cells in suppressing autoimmunity by maintenance of regulatory T cells via GITR ligand. J Immunol. 2012 Apr 1;188(7):3188-98. doi: 10.4049/jimmunol.1103354. Epub 2012 Feb 24.
- Klinker MW, Lundy SK. Multiple mechanisms of immune suppression by B lymphocytes. Mol Med. 2012 Feb 10;18(1):123-37. doi: 10.2119/molmed.2011.00333.
- Cross AH, Stark JL, Lauber J, Ramsbottom MJ, Lyons JA. Rituximab reduces B cells and T cells in cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients. J Neuroimmunol. 2006 Nov;180(1-2):63-70. doi: 10.1016/j.jneuroim.2006.06.029. Epub 2006 Aug 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Multipel skleros
- Skleros
- Multipel skleros, skov-remitterande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Teriflunomid
Andra studie-ID-nummer
- HUM00136966
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Återkommande förlöpande multipel skleros
-
Sichuan Academy of Medical SciencesBeijing Tiantan Hospital; Shandong Provincial Hospital; Tang-Du Hospital; First... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuMultipel skleros (MS) Relapsing Remitting
-
Asuman KucukonerAvslutadMultipel skleros-Relapsing-RemittingKalkon
-
McGill UniversityNovartisAvslutadMultipel skleros-Relapsing-RemittingKanada
-
Cairo UniversityAvslutadMultipel skleros (MS) Relapsing RemittingEgypten
-
University Hospital MuensterOkändKliniskt isolerat syndrom, CNS demyeliniserande | Multipel skleros - Relapsing RemittingTyskland
-
Cabaletta BioHar inte rekryterat ännuProgressiv multipel skleros | Multipel skleros | Multipel skleros (återfallande remitting) | Återfallande multipel skleros (RMS) | Progressiv multipel skleros (PMS) | Multipel skleros (MS) - Återkommande-remitterande | Multipel skleros - Relapsing Remitting
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse...AvslutadFriska | Kliniskt isolerat syndrom | Multipel skleros (MS) | Radiologiskt isolerat syndrom | Multipel skleros (MS) Relapsing Remitting | Multipel skleros (MS) Primär progressiv | Multipel skleros (MS) Sekundär progressivMonaco
-
Shirley Ryan AbilityLabEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersRekryteringMultipel skleros | Multipel skleros, sekundär progressiv | Multipel skleros-Relapsing-RemittingFörenta staterna
Kliniska prövningar på Teriflunomid
-
Hoffmann-La RocheAktiv, inte rekryterandeÅterkommande multipel sklerosSpanien, Förenta staterna, Italien, Kina, Portugal, Finland, Tyskland, Ungern, Ukraina, Peru, Polen, Hong Kong, Georgien, Tunisien, Mexiko, Serbien, Nederländerna, Argentina, Schweiz, Dominikanska republiken, Nordmakedonien, Ryssland, Ken...
-
Kyowa Kirin, Inc.University of New Mexico Cancer CenterInte längre tillgängligGlioblastoma Multiforme
-
Hoffmann-La RocheAktiv, inte rekryterandeÅterkommande multipel sklerosFörenta staterna, Indien, Frankrike, Polen, Kanada, Brasilien, Bulgarien, Storbritannien, Danmark, Mexiko, Italien, Österrike, Grekland, Sydkorea, Ryssland, Guatemala, Turkiet (Türkiye)
-
Peking University People's HospitalPeking University Health Science Center; Cisen Pharmaceutical CO., LTD.Rekrytering
-
Kyowa Kirin, Inc.Aktiv, inte rekryterandeKutant T-cellslymfom refraktärt | Kutant T-cellslymfom, återfallFörenta staterna, Storbritannien, Spanien, Frankrike, Italien
-
Kyowa Kirin, Inc.AvslutadCarcinom | Cancer | Fast tumörFörenta staterna, Frankrike
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadÅterkommande multipel sklerosFörenta staterna, Österrike, Belgien, Kroatien, Tyskland, Taiwan, Kanada, Tjeckien, Spanien, Argentina, Australien, Peru, Sydafrika, Storbritannien, Bulgarien, Lettland, Litauen, Ryska Federationen, Indien, Portugal, Italien, Kalkon, Finlan... och mer
-
National Institute of Neurological Disorders and...Rekrytering
-
SanofiAvslutadMultipel sklerosKanada, Frankrike
-
SanofiAvslutadMultipel sklerosFörenta staterna, Österrike, Kanada, Chile, Tjeckien, Danmark, Estland, Finland, Frankrike, Tyskland, Italien, Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Ryska Federationen, Sverige, Schweiz, Kalkon, Ukraina, Storbritannien