- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03464448
Mechanistyczne Studia Teriflunomidu w RRMS
Badania mechanistyczne teryflunomidu w rzutowo-remisyjnym stwardnieniu rozsianym: regulatorowe limfocyty B jako centralne mediatory terapeutycznych efektów teriflunomidu w SM
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwardnienie rozsiane jest najczęstszą autoimmunologiczną zapalną i wyniszczającą przewlekłą chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego, dotykającą głównie młodych dorosłych. Istnieje ogromna potrzeba zrozumienia mechanizmu działania leków i ich działania u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Ostatnio wykazano, że teriflunomid (AubagioTM) działa jako immunomodulująca terapia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Chociaż uważa się, że jeden biochemiczny mechanizm działania jest związany z hamowaniem dehydrogenazy dihydroorotanowej (DHODH), która wpływa na syntezę nukleotydów pirymidynowych, istnieją również doniesienia, że leki te promują funkcje regulatorowych limfocytów T niezależnie od DHODH. Wiele gromadzonych dowodów sugeruje, że wyspecjalizowane podzbiory limfocytów B są ważnymi induktorami regulatorowych limfocytów T, a także mają funkcje zabójcze, które mogą preferencyjnie celować w komórki TH1 i TH17.
To badanie ma na celu omówienie mechanizmu działania teriflunomidu w otwartym badaniu IV fazy z zastosowaniem teriflunomidu w stwardnieniu rozsianym
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z klinicznie zdefiniowanym rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym (RRMS), którzy „w momencie włączenia do badania rozpoczynają leczenie teryflunomidem (AubagioTM)” nie mają dowodów nawrotu lub stosowania kortykosteroidów w ciągu 2 miesięcy przed włączeniem
LUB
Zdrowi kontrolni, którzy nie cierpią na poważne schorzenia, takie jak rak, przewlekła infekcja lub choroba autoimmunologiczna, nie przyjmowali sterydów w ciągu ostatnich 2 miesięcy i nie przyjmują leków immunosupresyjnych.
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
- Chęć pobrania krwi zgodnie z protokołem
- Chęć i zdolność do ukończenia wszystkich procedur i ocen związanych z badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Warunki medyczne lub psychiatryczne, które mogą wpływać na zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody
- Otrzymał eksperymentalny lek w ciągu 30 dni od rejestracji
Jednoczesne stosowanie innych leków modyfikujących przebieg choroby (takich jak Rebif, Betaseron, Avonex, Copaxone, Gilenya, Tecfidera, alemtuzumab, metotreksat, azatiopryna, mitoksantron, cyklofosfamid, cyklosporyna, natalizumab, rytuksyna, okrelizumab itp.) bez minimalnego okresu eliminacji podanego poniżej:
„rebif, betaseron, avonex, copaxone w ciągu 1 miesiąca” zinbryta, plegridy, gilenya, tecfidera w ciągu 2 miesięcy „natalizumab w ciągu 3 miesięcy” leki immunosupresyjne/chemioterapeutyczne (np. azatiopryna, metotreksat) w ciągu 6 miesięcy cyklofosfamid w ciągu 1 roku rytuksymab, ofatumumab, okrelizumab, kladrybina w ciągu 1 roku alemtuzumab w dowolnym momencie jakikolwiek mitoksantron w ciągu ostatnich 2 lat przed randomizacją lub dowody kardiotoksyczności po mitoksantronie lub łączny czas życia dawka powyżej 60 mg/m2" napromieniowanie układu limfatycznego, przeszczep szpiku kostnego lub inne leczenie immunosupresyjne, którego skutki potencjalnie utrzymują się ponad 6 miesięcy, w dowolnym czasie
- Ma jakiekolwiek przeciwwskazania do immunoterapii wysokimi dawkami, w tym ciążę, próbę zajścia w ciążę lub karmienie piersią w trakcie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
1
Pacjenci z RRMS, którym niedawno przepisano Teriflunomid.
|
AUBAGIO® (teriflunomid) to lek na receptę stosowany w leczeniu rzutowych postaci stwardnienia rozsianego (SM), który hamuje syntezę pirymidyny de novo poprzez blokowanie enzymu dehydrogenazy dihydroorotanowej.
Inne nazwy:
|
2
Zdrowe kontrole
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany częstości podzbioru komórek regulatorowych i efektorowych B
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Porównaj leczenie aubagio z wartością wyjściową i zdrowymi kontrolami
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana częstości występowania komórek CD4+ Th17, Th1, Th2 i Treg
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Porównaj leczenie aubagio z wartością wyjściową i zdrowymi kontrolami
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Zmiana poziomów chemokin
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Porównaj leczenie aubagio z wartością wyjściową i zdrowymi kontrolami
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Zmiana poziomu cytokin
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Porównaj leczenie aubagio z wartością wyjściową i zdrowymi kontrolami
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yang Mao-Draayer, MD/PHD, University of Michigan
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hauser SL, Oksenberg JR. The neurobiology of multiple sclerosis: genes, inflammation, and neurodegeneration. Neuron. 2006 Oct 5;52(1):61-76. doi: 10.1016/j.neuron.2006.09.011.
- Trapp BD, Nave KA. Multiple sclerosis: an immune or neurodegenerative disorder? Annu Rev Neurosci. 2008;31:247-69. doi: 10.1146/annurev.neuro.30.051606.094313.
- Bar-Or A, Pachner A, Menguy-Vacheron F, Kaplan J, Wiendl H. Teriflunomide and its mechanism of action in multiple sclerosis. Drugs. 2014 Apr;74(6):659-74. doi: 10.1007/s40265-014-0212-x.
- Lundy SK, Wu Q, Wang Q, Dowling CA, Taitano SH, Mao G, Mao-Draayer Y. Dimethyl fumarate treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis influences B-cell subsets. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016 Mar 3;3(2):e211. doi: 10.1212/NXI.0000000000000211. eCollection 2016 Apr.
- Claussen MC, Korn T. Immune mechanisms of new therapeutic strategies in MS: teriflunomide. Clin Immunol. 2012 Jan;142(1):49-56. doi: 10.1016/j.clim.2011.02.011. Epub 2011 Mar 1.
- Baban B, Liu JY, Mozaffari MS. Aryl hydrocarbon receptor agonist, leflunomide, protects the ischemic-reperfused kidney: role of Tregs and stem cells. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012 Dec;303(11):R1136-46. doi: 10.1152/ajpregu.00315.2012. Epub 2012 Oct 24.
- Korn T, Magnus T, Toyka K, Jung S. Modulation of effector cell functions in experimental autoimmune encephalomyelitis by leflunomide--mechanisms independent of pyrimidine depletion. J Leukoc Biol. 2004 Nov;76(5):950-60. doi: 10.1189/jlb.0504308. Epub 2004 Aug 24.
- Weigmann B, Jarman ER, Sudowe S, Bros M, Knop J, Reske-Kunz AB. Induction of regulatory T cells by leflunomide in a murine model of contact allergen sensitivity. J Invest Dermatol. 2006 Jul;126(7):1524-33. doi: 10.1038/sj.jid.5700228. Epub 2006 Mar 16.
- Carter NA, Rosser EC, Mauri C. Interleukin-10 produced by B cells is crucial for the suppression of Th17/Th1 responses, induction of T regulatory type 1 cells and reduction of collagen-induced arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Feb 8;14(1):R32. doi: 10.1186/ar3736.
- Flores-Borja F, Bosma A, Ng D, Reddy V, Ehrenstein MR, Isenberg DA, Mauri C. CD19+CD24hiCD38hi B cells maintain regulatory T cells while limiting TH1 and TH17 differentiation. Sci Transl Med. 2013 Feb 20;5(173):173ra23. doi: 10.1126/scitranslmed.3005407.
- Iwata Y, Matsushita T, Horikawa M, Dilillo DJ, Yanaba K, Venturi GM, Szabolcs PM, Bernstein SH, Magro CM, Williams AD, Hall RP, St Clair EW, Tedder TF. Characterization of a rare IL-10-competent B-cell subset in humans that parallels mouse regulatory B10 cells. Blood. 2011 Jan 13;117(2):530-41. doi: 10.1182/blood-2010-07-294249. Epub 2010 Oct 20.
- Mann MK, Maresz K, Shriver LP, Tan Y, Dittel BN. B cell regulation of CD4+CD25+ T regulatory cells and IL-10 via B7 is essential for recovery from experimental autoimmune encephalomyelitis. J Immunol. 2007 Mar 15;178(6):3447-56. doi: 10.4049/jimmunol.178.6.3447.
- Matsushita T, Horikawa M, Iwata Y, Tedder TF. Regulatory B cells (B10 cells) and regulatory T cells have independent roles in controlling experimental autoimmune encephalomyelitis initiation and late-phase immunopathogenesis. J Immunol. 2010 Aug 15;185(4):2240-52. doi: 10.4049/jimmunol.1001307. Epub 2010 Jul 12.
- Ray A, Basu S, Williams CB, Salzman NH, Dittel BN. A novel IL-10-independent regulatory role for B cells in suppressing autoimmunity by maintenance of regulatory T cells via GITR ligand. J Immunol. 2012 Apr 1;188(7):3188-98. doi: 10.4049/jimmunol.1103354. Epub 2012 Feb 24.
- Klinker MW, Lundy SK. Multiple mechanisms of immune suppression by B lymphocytes. Mol Med. 2012 Feb 10;18(1):123-37. doi: 10.2119/molmed.2011.00333.
- Cross AH, Stark JL, Lauber J, Ramsbottom MJ, Lyons JA. Rituximab reduces B cells and T cells in cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients. J Neuroimmunol. 2006 Nov;180(1-2):63-70. doi: 10.1016/j.jneuroim.2006.06.029. Epub 2006 Aug 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Stwardnienie rozsiane, rzutowo-remisyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Teriflunomid
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUM00136966
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .