Diabéteszes lábfekély kiújulása: kísérleti tanulmány (DFUCO)

A cukorbetegség gyengíti az immunvédelmet, így gyengül a sebfertőzés elleni küzdelem képessége. Így a fertőzés a diabéteszes lábfekélyek (DFU) fő problémája. A biofilmek a becslések szerint a krónikus sebfertőzések 60%-áért felelősek6. A biofilmben a baktériumok extra polimer anyagba (EPS) vannak bevonva, és visszautasítják az antimikrobiális szereket és a gazdaszervezet védekezőképességét. A biofilm formában a baktériumok nem képezhetnek kolóniát. Így előfordulhat, hogy a fertőzés kimutatására szolgáló standard klinikai technikák, mint például a CFU, nem mutatják ki a biofilm fertőzést. Így a biofilm fertőzés csendes fenyegetésnek tekinthető a sebkezelésben. A vegyes fajok sebbiofilm fertőzésének preklinikai sertésmodelljét használva szokatlan megfigyelésre jutottunk. Bár a biofilm fertőzés befolyásolhatja vagy nem befolyásolja a sebzáródás sebességét a standard planimetriával mérve, elkerülhetetlenül veszélyezteti a javított bőr funkcionális tulajdonságait. A seb vizuálisan bezáródhat, de a zárt sebnek nincs akadálya. Az ilyen patológiát az epiteliális junkciós fehérjék perturbációja okozza a biofilm fertőzés hatására. Míg a biofilm közvetlen kimutatása jelenleg a sebklinikákban nem lehetséges, a transz-epidermális vízveszteség (TEWL) mérésének ellátási pontján a helyreállított bőr akadályozott működése kimutatható. Ebben a kísérleti tanulmányban azt javasoljuk, hogy sok DFU-nak, amelyet jelenleg ZÁRVA klinikai döntéssel szolgálnak ki, előfordulhat, hogy a kórelőzményében biofilm fertőzés szerepel, és ezért funkcionálisan nyitva maradt.

Tekintettel arra, hogy az ilyen tökéletlen sebzárás nagyobb kockázatot jelenthet a sebismétlésre, rendkívül fontossá válik, hogy a sebzárási döntéseket a jelenleg figyelembe vett tényezők mellett funkcionális tesztek is vezéreljék. Fontos, hogy az egészségre gyakorolt ​​hatásban jelentős változás érhető el egy egyszerű funkcionális teszttel, amelyet a transz epidermális vízveszteség (TEWL) mérésével hajtanak végre. A TEWL-t a klinikai személyzet 15 percen belül elvégezheti az ellátás helyén, minimális képzéssel, olcsó kézi tollal, például a klinikai használatra jóváhagyott kereskedelmi eszközökkel.