Diabeettisen jalkahaavan uusiutuminen: Pilottitutkimus (DFUCO)

Diabetes heikentää immuunipuolustusta siten, että kyky taistella haavainfektiota vastaan ​​heikkenee. Siten infektio on suuri ongelma diabeettisissa jalkahaavoissa (DFU). Biofilmien arvioidaan aiheuttavan 60 % kroonisista haavainfektioista6. Biofilmissä bakteerit ovat koteloitu ekstrapolymeerisen aineen (EPS) sisään ja ne ovat vastahakoisia mikrobilääkkeille ja isännän puolustukselle. Biofilmimuodossa bakteerit eivät välttämättä muodosta pesäkkeitä. Siten tavanomaiset kliiniset tekniikat, kuten CFU, infektion havaitsemiseksi, eivät välttämättä havaitse biofilmiinfektiota. Näin ollen biofilmi-infektio voidaan nähdä hiljaisena uhkana haavanhoidossa. Teimme epätavallisen havainnon käyttämällä prekliinistä sikamallia sekalajien haavabiofilmiinfektiosta. Vaikka biofilmi-infektio voi vaikuttaa tai ei voi vaikuttaa haavan sulkeutumisnopeuteen standardiplanimetrialla mitattuna, se väistämättä vaarantaa korjatun ihon toiminnalliset ominaisuudet. Haava voi sulkeutua visuaalisesti arvioiden, mutta suljetulla haavalla ei ole estetoimintoa. Tällainen patologia johtuu epiteelin liitosproteiinien häiriöstä vasteena biofilmiinfektiolle. Vaikka biofilmin havaitseminen suoraan ei ole tällä hetkellä mahdollista haavaklinikoissa, voidaan korjata korjatun ihon estokyky heikentynyttä estetoimintoa havaittaessa transepidermaalisen vesihäviön (TEWL) mittauksen hoitopisteessä. Tässä pilottitutkimuksessa ehdotamme, että monilla DFU:illa, joille tällä hetkellä tarjotaan SULJETTU kliininen päätös, on saattanut olla aiemmin ollut biofilmiinfektio ja ne ovat siksi pysyneet toiminnallisesti auki.

Ottaen huomioon, että tällaisella epätäydellisellä haavan sulkeutumisella voi olla suurempi haavan uusiutumisen riski, on erittäin tärkeää, että haavan sulkemispäätöksiä ohjaavat toiminnalliset testit tällä hetkellä harkittujen tekijöiden lisäksi. Tärkeää on, että olennainen muutos terveysvaikutuksissa voidaan saavuttaa yksinkertaisella toiminnallisella testillä, joka toteutetaan transepidermaalisen vesihäviön (TEWL) mittauksella. Kliininen henkilökunta voi suorittaa TEWL:n hoitopisteessä 15 minuutissa vähimmäiskoulutuksella käyttämällä halpaa kädessä pidettävää kynää, kuten kaupallisia kliiniseen käyttöön hyväksyttyjä laitteita.