- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03489486
Presepsin (sCD14-ST) a perioperatív kockázat előrejelzésére – MET-REPAIR egymásba ágyazott kohorsz vizsgálat (P^3-MET-REPAIR)
MET: A perioperatív szívkockázat újraértékelése (MET-REPAIR): prospektív, többközpontú kohorsz megfigyelési vizsgálat – Presepsin (sCD14-ST) a perioperatív kockázat előrejelzésére, egymásba ágyazott kohorsz vizsgálat
Többközpontú nemzetközi prospektív kohorszvizsgálat, amelynek célja annak értékelése, hogy a preoperatív presepsin (sCD14-ST) összefüggésben áll-e az összetett végponttal: minden okú mortalitás és súlyos szív- és érrendszeri vagy cerebrovaszkuláris események (MACCE) fokozott kockázatú nem szívműtét után. Ha igen:
- Mi az optimális határérték a presepsin számára az összetett végpont minden ok miatti mortalitás és a MACCE előrejelzéséhez?
- A kiszámított optimális határérték javítja-e az összetett végpont összes okból bekövetkező mortalitás és a MACCE előrejelzését, ha hozzáadjuk a klinikai adatokhoz és a megállapított biomarkerekhez?
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A jelentős nem szívműtétek továbbra is releváns kardiovaszkuláris mortalitással és morbiditással járnak. Európában a kórházi mortalitás meghaladta a 7%-ot a koszorúér-betegségben és a pangásos szívelégtelenségben szenvedők körében. A nem szívsebészeti beavatkozások után 30 napon belül a betegek 8%-a szenved súlyos kardiovaszkuláris eseménytől.
Kimutatták, hogy az immunológiai folyamatok, a veleszületett és adaptív immunsejtek atheroscleroticus léziókba való fokozott toborzása és beszivárgása elősegíti a perioperatív atheroscleroticus lézió progresszióját és a plakk destabilizációját, és úgy gondolják, hogy elősegítik a plakk felszakadását. Amikor a klasszikus monociták gyulladásos, nem klasszikus monocitákká aktiválódnak, a membránhoz kötött sejtfelszíni CD14 fehérje felszabadul a keringésbe. A plazmában az oldható CD14-et (sCD14) a lizoszómális proteázok hasítják. Az N-terminális 13 kDa fragmentum az sCD14 altípust (sCD14-ST) alkotja, amelyet preszepszinnek is neveznek. A presepsint a szisztémás fertőzésben szenvedő betegek korai azonosításának markereként határozták meg. A közelmúltban a presepsint biomarkerként javasolták a szívsebészet preoperatív kockázatának előrejelzésére. Korlátozott számú betegre vonatkozó előzetes eredményeink azt sugallják, hogy a presepsin nem szívműtét után jelentős káros kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris eseményekkel, valamint minden okból bekövetkező halálozással jár együtt. A presepsin a felülvizsgált szívkockázati index (RCRI), a nagy érzékenységű szív Troponin-T (hs-cTnT) és az agyi nátriuretikus peptid N-terminális prohormonja (NT-proBNP) alapján a hagyományos kockázatértékelésnél jobb tesztjellemzőkkel rendelkezhet. .
A preoperatív preszepszin mennyiségi meghatározása segíthet azonosítani azokat a nem szívsebészeti betegeket, akik hajlamosak a perioperatív súlyos szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris eseményekre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Németország, 69120
- Toborzás
- Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
-
Kapcsolatba lépni:
- Florian Espeter, MD
- Telefonszám: 36772 +49 (0)6221 56
- E-mail: Florian.Espeter@med.uni-heidelberg.de
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jelentkezés a MET-REPAIR-be (NCT03016936)
- Aláírt írásos beleegyezés
Nincs kizárási kritérium
én
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Összetett intra- és posztoperatív kórházi halálozás, nem végzetes szívmegállás, akut miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, amely magasabb ellátási egységbe helyezést igényel, vagy az intenzív osztályon/köztes gondozásban való tartózkodás meghosszabbítása ≥ 24 óra és stroke
Időkeret: elbocsátáskor vagy a műtét utáni 30. napon (attól függően, hogy melyik következik be előbb)
|
Azon betegek száma, akiknél összetett intra- és posztoperatív kórházi halálozás, nem végzetes szívmegállás, akut miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, amely magasabb ellátási egységre költözik, vagy meghosszabbodik az intenzív osztályon/köztes ellátásban ≥ 24 óra, és stroke
|
elbocsátáskor vagy a műtét utáni 30. napon (attól függően, hogy melyik következik be előbb)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Összetett intra- és posztoperatív kórházi halálozás, nem végzetes szívmegállás, akut miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, amely magasabb ellátási egységbe helyezést igényel, vagy az intenzív osztályon/köztes gondozásban való tartózkodás meghosszabbítása ≥ 24 óra és stroke
Időkeret: 30 nap
|
Azon betegek száma, akiknél összetett az intra- és posztoperatív kórházi halálozás, nem végzetes szívleállás, akut miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, amely magasabb ellátási egységbe helyezést igényel, vagy hosszabb ≥24 órás intenzív osztályon/középső ellátásban való tartózkodást igényel. a 30 napos utánkövetést végző központokban toborzott betegek esetében
|
30 nap
|
|
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 30 nap
|
Azon betegek száma, akik bármilyen okból meghalnak
|
30 nap
|
|
Nem halálos szívmegállás
Időkeret: 30 nap
|
A nem halálos szívmegállásban szenvedő betegek száma
|
30 nap
|
|
Miokardiális infarktus
Időkeret: 30 nap
|
Szívinfarktuson átesett betegek száma
|
30 nap
|
|
Pangásos szívelégtelenség, amely magasabb gondozási egységre való áthelyezést vagy intenzív osztályon/köztes gondozásban való tartózkodás meghosszabbítását igényli (≥24 óra)
Időkeret: 30 nap
|
Azon pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek száma, akiknél magasabb gondozási egységre kell áthelyezni vagy hosszabb ideig kell intenzív osztályon/köztes gondozáson tartózkodni (≥24 óra)
|
30 nap
|
|
Stroke
Időkeret: 30 nap
|
A stroke-ban szenvedő betegek száma
|
30 nap
|
|
Kardiovaszkuláris mortalitás
Időkeret: 30 nap
|
A szív- és érrendszeri okok miatt elhunyt betegek száma
|
30 nap
|
|
Kórházi kardiovaszkuláris mortalitás
Időkeret: 30 nap
|
Azon betegek száma, akik szív- és érrendszeri okokból kórházban haltak meg
|
30 nap
|
|
Komplikációk ≥ 3 a Clavien Dindo osztályozásban
Időkeret: műtét után 30 napon belül
|
A ≥ 3 szövődményes betegek száma a Clavien Dindo osztályozásban
|
műtét után 30 napon belül
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: műtét után 30 napon belül
|
A résztvevők kórházban töltött napjainak száma
|
műtét után 30 napon belül
|
|
Az intenzív osztályos tartózkodás időtartama
Időkeret: műtét után 30 napon belül
|
A résztvevők intenzív osztályon töltött napjainak száma
|
műtét után 30 napon belül
|
|
Szívizom sérülés nem szívműtét után (MINS)
Időkeret: műtét után 30 napon belül
|
MINS-ben szenvedő betegek száma
|
műtét után 30 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jan Larmann, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Univeristy Hospital Heidelberg
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Botker HE, De Hert S, Ford I, Gonzalez Juanatey JR, Gorenek B, Heyndrickx GR, Hoeft A, Huber K, Iung B, Kjeldsen KP, Longrois D, Luescher TF, Pierard L, Pocock S, Price S, Roffi M, Sirnes PA, Uva MS, Voudris V, Funck-Brentano C; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014 Oct;31(10):517-73. doi: 10.1097/EJA.0000000000000150. No abstract available.
- Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, Barnason SA, Beckman JA, Bozkurt B, Davila-Roman VG, Gerhard-Herman MD, Holly TA, Kane GC, Marine JE, Nelson MT, Spencer CC, Thompson A, Ting HH, Uretsky BF, Wijeysundera DN; American College of Cardiology; American Heart Association. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 9;64(22):e77-137. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.944. Epub 2014 Aug 1. No abstract available.
- Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, Sugarbaker DJ, Donaldson MC, Poss R, Ho KK, Ludwig LE, Pedan A, Goldman L. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1043-9. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043.
- Devereaux PJ, Mrkobrada M, Sessler DI, Leslie K, Alonso-Coello P, Kurz A, Villar JC, Sigamani A, Biccard BM, Meyhoff CS, Parlow JL, Guyatt G, Robinson A, Garg AX, Rodseth RN, Botto F, Lurati Buse G, Xavier D, Chan MT, Tiboni M, Cook D, Kumar PA, Forget P, Malaga G, Fleischmann E, Amir M, Eikelboom J, Mizera R, Torres D, Wang CY, VanHelder T, Paniagua P, Berwanger O, Srinathan S, Graham M, Pasin L, Le Manach Y, Gao P, Pogue J, Whitlock R, Lamy A, Kearon C, Baigent C, Chow C, Pettit S, Chrolavicius S, Yusuf S; POISE-2 Investigators. Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1494-503. doi: 10.1056/NEJMoa1401105. Epub 2014 Mar 31.
- Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, Kaushik M, Fang X, Miller WJ, Esterbrooks DJ, Hunter CB, Pipinos II, Johanning JM, Lynch TG, Forse RA, Mohiuddin SM, Mooss AN. Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation. 2011 Jul 26;124(4):381-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015701. Epub 2011 Jul 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MET-REPAIR PRESEPSIN
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nem szívsebészet
-
Medistim ASAMég nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleIsmeretlenBrain Awake SurgeryFranciaország
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ToborzásMiokardiális sérülés nem cardiac műtét utánEgyesült Államok
-
West China HospitalToborzásOn-pump Valve Surgery vagy CABGKína
-
GE HealthcareBefejezveEt Control Performance in Adult Population SurgeryEgyesült Államok
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityBefejezveNevetés jóga | Bariatric Surgery Pateints | NevetésterápiaPulyka
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásBypass Bariatric SurgeryFranciaország
-
University Medical Center GroningenBefejezve
-
Ahmet YuksekBefejezveCABG | Érzéstelenítés | Bypass komplikáció | Szívsebészeti prognózis | On-pump Valve Surgery vagy CABG | Szív érzéstelenítésTörökország (Türkiye)
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentToborzásKoszorúér bypass beültetés | Nyitott szívműtét | Aorta műtét vagy Redo Surgery | Szivattyú kettős vagy háromszelepes eljárásokEgyesült Államok