Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

EBV-TCR-T (YT-E001) EBV-pozitív visszatérő vagy metasztatikus NPC-vel rendelkező betegek számára

2020. augusztus 9. frissítette: Fujian Cancer Hospital

Az EBV-TCR-T(YT-E001) kísérleti vizsgálata NPC betegeken

A TCR-T sejtterápia az elmúlt években áttörést ért el a daganatok kezelésében. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1-specifikus TCR-T kezelésének I/II. fázisú vizsgálata, amelyet a National Cancer Institute Rosenberg csapata végzett, azt mutatta, hogy a szinoviális sejtszarkóma 61%-a és a melanoma 55%-a volt terápiás válasz. Ezek és számos klinikai eredmény azt jelzi, hogy a TCR-T sejtterápia számos daganatot célozhat meg, beleértve a szilárd daganatokat is, anélkül, hogy a CAR-T vizsgálatokban súlyos mellékhatásokat észleltek volna.

A nasopharyngealis karcinóma (NPC), a fej-nyak rosszindulatú daganatának egy fajtája, amely korábban leginkább Dél-Kínában (különösen Fujian és Guangdong és Guangxi tartományokban) jelent meg. A legtöbb NPC-ben szenvedő betegnél az Epstein Barr vírus (EBV) fertőzés jelei mutatkoznak a diagnózis felállítása előtt vagy annak idején. Az EBV szinte minden előrehaladott stádiumú NPC-s beteg rákos sejtjében megtalálható, és szerepet játszik a betegség programjának és fejlődésének előidézésében és indukálásában. Az EBV-vel fertőzött rákos sejtek képesek elrejtőzni a szervezet immunrendszere elől, és elkerülni a pusztulást. Azt akarjuk látni, hogy az EBV antigén speciális T-sejtek (YT-E001) képesek-e felismerni és elpusztítani az EBV-vel fertőzött sejtek speciális részeit, és végül gátolják-e az NPC-betegek daganatos kiújulását vagy metasztázisát.

Ez a tanulmány az NPC erősen expresszált EBV-antigénekre, például az LMP1-re, LMP2-re és EBNA1-re fog összpontosítani. A nagy affinitású TCR-célpontot, a fenti EBV-antigént az egészséges donortól szűrték ki válogatási és egysejt klónozási technikával. Ezután lentivírus segítségével transzdukálják a TCR gént az autológ T-sejtekbe.

Ez a tanulmány az EBV-TCR-T sejtterápia biztonságosságát és tolerálhatóságát vizsgálja olyan NPC-s alanyoknál, akik korábban már részesültek terápiában a betegségük miatt, de betegségük előrehaladott vagy kiújult.

A limfodepléció kezelésére alkalmazott kemoterápia a ciklofoszfamid és a fludarabin kombinációja. A ciklofoszfamid és a fludarabin a leggyakrabban használt kemoterápiás szerek az immunterápiás klinikai vizsgálatok során limfodepléció kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Részletes leírás

Ez az I/II. fázisú vizsgálat egy egyszeri dózisú kísérleti kísérletként készült, amely az EBV-TCR-TT sejtterápia biztonságosságát és biztonságosságát értékeli olyan NPC-s alanyokon, akik korábban kezelést kaptak betegségük miatt, de a betegség előrehaladott vagy kiújult. Felmérik a daganatellenes aktivitást és egyéb feltáró célokat. Az alanyok egy szűrési protokoll alapján lépnek be, és pozitívak HLA-A02:01/24:02/11:01, valamint EBV szérum pozitívak. Az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal és fludarabinnal a -6. és -4. napon, majd körülbelül 2 × 108 EBV-TCR-T (YT-E001) adag infúzióját követik.

Az alanyok a T-sejt-infúziótól (0. nap) a 7. napig naponta kórházban maradnak a biztonság és a hatékonyság értékelése céljából, majd hetente a 4. hétig, majd 8 hetente minden 8. héten betegségük progressziójáig vagy a vizsgálat végéig vagy befejezéséig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

20

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kína, 350014
        • Toborzás
        • Fujian Cancer Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. ≥18 éves;
  2. A vizsgálattal kapcsolatos bármely tevékenység megkezdése előtt aláír egy tájékozott hozzájárulást;
  3. Engedélyezett patológus által diagnosztizált NPC-betegek, EBV DNS-kópiaszám >500.
  4. Legalább egy standard terápia (műtét, kemo, sugár- és célzott terápia) vagy első vonalbeli és második vonalbeli kezelés sikertelensége;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG pontszám 0-2;A várható élettartam hosszabb, mint 3 hónap;
  7. A beiratkozás előtti 4 héten belül tilos kínai gyógynövény-használat;
  8. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelnek a következő követelményeknek:

    Fehérvérsejtszám≥4,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L; PLT≥100 × 109/L; Hemoglobin≥90g/L; Protrombin idő vagy INR ≤1,5 ​​× normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; PTT≤1,5× normál felső határ;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. A szérum kalcium-, kálium- és magnéziumszintje a normál tartományon belül van;
  10. A terhességi teszt negatív a reproduktív képességgel rendelkező női alanyok esetében a vizsgálatban való részvétel előtt.
  11. Rendszeresen látogathatja a kutatóintézeteket tesztek, értékelések és monitorozás céljából a tanulmányi időszak alatt.

Kizárási kritériumok:

  1. A vizsgálatot megelőző 4 héten belül jelentős műtéten, hagyományos kemoterápián, nagy területű sugárterápián, immunterápián vagy bármilyen biológiai daganatellenes kezelésen esett át;
  2. Allergiás a terápia bármely összetevőjére;
  3. Soha nem gyógyult meg <2 fokozatú CTCAE korábbi műtét vagy kezeléssel összefüggő nemkívánatos események következtében;
  4. Két vagy más típusú elsődleges szolid daganat esetén;
  5. Rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikailag jelentős (például aktív) kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségek, például agyi érrendszeri incidens (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), szívizom infarktus (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina, II. fokozatú vagy magasabb fokú szívelégtelenség, Pangásos vagy súlyos szívritmuszavar gyógyszerrel nem szabályozható, vagy potenciálisan befolyásolja a vizsgálatot;
  6. Egyéb súlyos szervi betegséggel és/vagy mentális betegséggel;
  7. Szisztémás aktív fertőzések, amelyek kezelést igényelnek, beleértve az aktív tuberkulózist, HIV/HBV/HCV-pozitív vagy klinikailag aktív hepatitis A, B és C;
  8. Autoimmun betegségek esetén: például gyulladásos bélbetegség (IBD) anamnézisében vagy más olyan autoimmun betegségben, amelyet a vizsgáló úgy ítélt meg, hogy nem alkalmas a vizsgálatra (pl. szisztémás lupus erythematosus (SLE), vasculitis, invazív tüdőbetegség);
  9. Az infúziót megelőző 4 héten belül krónikus szisztémás szteroid kortizont, hidroxi-karbamidot, immunmoduláló kezelést kapott (például: Interleukin 2, alfa- vagy gamma-interferon, GCSF, ciklosporin stb.);
  10. Szerv-allograftok, autológ / allogén őssejt-transzplantáció és vesepótló terápia története;
  11. Központi idegrendszeri áttéttel.
  12. Nem kontrollált cukorbetegség, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegség, akut tüdőbetegség vagy májelégtelenség esetén;
  13. Terhes vagy szoptató nőbetegek;
  14. Kapott egyidejűleg a protokoll által tiltott gyógyszert;
  15. A vizsgálók által megállapított bármely olyan egészségügyi állapot vagy betegség esetén, amely káros lehet a vizsgálatra;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: EBV-TCR-T sejtek (YT-E001)

Az EBV-TCR-T (YT-E001) sejteket lentivírus fertőzéssel állítják elő. 6-10 nappal a TCR-T sejtek (YT-E001) infúziója előtt az alanyok 30 mg/m2/nap fludarabint kapnak 4 napon keresztül, és ciklofoszfamid kezelést 30 mg/ttkg/nap dózisban 2 napon keresztül, majd egy pihenőt tartanak. nappal az infúzió előtt.

Az EBV-TCR-rel (YT-E001) transzdukált T-sejtek egyszeri adagját (körülbelül 2×108) intravénásan (iv.) adjuk be.

Az EBV-TCR-T (YT-E001) sejteket lentivírus fertőzéssel állítják elő. 6-10 nappal a TCR-T sejtek (YT-E001) infúziója előtt az alanyok 30 mg/m2/nap fludarabint kapnak 4 napon keresztül, és ciklofoszfamid kezelést 30 mg/ttkg/nap dózisban 2 napon keresztül, majd egy pihenőt tartanak. nappal az infúzió előtt.

Az YT-E001 infúziót kapó betegek a kórházban maradnak, hogy megfigyeljék a nemkívánatos eseményeket, amíg fel nem gyógyulnak a kezelésből. A betegeket gyakran ellenőrzik, hogy ellenőrizzék a módosított T-sejtek fennmaradását és a kezelés hatékonyságát.

Más nevek:
  • Ciklofoszfamid
  • Fludarabine

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: 60 nap
Az EBV-TCR-rel transzdukált T-sejtek (YT-E001) beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése EBV+ NPC-ben szenvedő betegeknél.
60 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai választ adó résztvevők száma
Időkeret: 1 ÉV
EBV-pozitív NPC-betegek hatékonyságának értékelése, akiket EBV-antigén-specifikus affinitásfokozott TCR-transzdukált autológ T-sejt-terápiával (YT-E001) kezeltek.
1 ÉV

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2018. október 10.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2021. október 8.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2021. október 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. augusztus 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. augusztus 24.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2018. augusztus 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. augusztus 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 9.

Utolsó ellenőrzés

2020. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a EBV-TCR-T (YT-E001) sejtek

Iratkozz fel