- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03648697
EBV-TCR-T(YT-E001)para pacientes com NPC metastático ou recorrente positivo para EBV
Um estudo piloto de EBV-TCR-T (YT-E001) em pacientes NPC
A terapia com células TCR-T experimentou um avanço no tratamento de tumores nos últimos anos. O estudo de fase I/II do tratamento TCR-T específico para NY-ESO-1 para sarcoma sinovial e melanoma conduzido pela equipe de Rosenberg no National Cancer Institute mostrou que 61% do sarcoma de células sinoviais e 55% do melanoma tiveram respostas terapêuticas. Essas e muitas conquistas clínicas indicam que a terapia com células TCR-T pode atingir uma variedade de tumores, incluindo tumores sólidos, sem nenhum efeito colateral grave encontrado nos ensaios CAR-T.
Carcinoma nasofaríngeo (NPC), um tipo de tumor maligno de cabeça e pescoço, que costumava aparecer principalmente no sul da China (especialmente nas províncias de Fujian, Guangdong e Guangxi). A maioria dos pacientes com NPC apresenta evidências de infecção pelo vírus Epstein Barr (EBV) antes ou no momento do diagnóstico. O EBV é encontrado nas células cancerígenas de quase todos os pacientes com NPC em estágio avançado e desempenha um papel na causa e indução do programa e desenvolvimento da doença. As células cancerígenas infectadas pelo EBV são capazes de se esconder do sistema imunológico do corpo e escapar da destruição. Queremos ver se as células T especiais do antígeno EBV (YT-E001) podem reconhecer e matar partes especiais de células infectadas por EBV e, finalmente, inibir a recorrência do tumor ou metástase de pacientes com NPC.
Este estudo se concentrará no antígeno de EBV altamente expresso em NPC, como LMP1, LMP2 e EBNA1, o alvo TCR de alta afinidade, o antígeno de EBV acima foi rastreado do doador saudável usando a técnica de triagem e clonagem de célula única. Em seguida, usando o lentivírus para transduzir o gene TCR para as células T autólogas.
Este estudo investigará a segurança e a tolerabilidade da terapia com células EBV-TCR-T em indivíduos com NPC que receberam terapia anterior para sua doença, mas sua doença progrediu ou recidivou.
A quimioterapia que usaremos para a linfodepleção é uma combinação de ciclofosfamida e fludarabina. Ciclofosfamida e fludarabina são os agentes quimioterápicos mais comumente usados para linfodepleção em ensaios clínicos de imunoterapia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo de Fase I/II foi concebido como um ensaio piloto de dose única avaliando a segurança e a terapia celular EBV-TCR-TT em indivíduos com NPC que receberam terapia anterior para sua doença, mas a doença progrediu ou recidivou. A atividade antitumoral e outros objetivos exploratórios serão avaliados. Os indivíduos entram de um protocolo de triagem e são positivos para HLA-A02:01/24:02/11:01 e soro positivo para EBV. Os indivíduos receberão quimioterapia citorredutora com ciclofosfamida e fludarabina nos dias -6 e -4, seguida de infusão de dose de cerca de 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).
Os indivíduos permanecerão no hospital para avaliação de segurança e eficácia diariamente desde a infusão de células T (Dia 0) até o Dia 7, e depois semanalmente até a semana 4 e depois em 8 semanas a cada 8 semanas até a progressão de sua doença ou o final ou término do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jianji Pan
- Número de telefone: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
Estude backup de contato
- Nome: QiaoJuan Guo
- Número de telefone: 15080013157
- E-mail: guoqiaojuan@163.com
Locais de estudo
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China, 350014
- Recrutamento
- Fujian cancer hospital
-
Contato:
- Jianji Pan
- Número de telefone: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- ≥18 anos;
- Assine um consentimento informado antes de realizar qualquer atividade relacionada ao estudo;
- Pacientes com NPC diagnosticados por patologista licenciado, número de cópias de DNA do EBV >500.
- Recebeu pelo menos uma série de terapia padrão (cirurgia, quimioterapia, radiação e terapia direcionada) ou falha no tratamento de primeira linha e segunda linha;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- Pontuação ECOG 0-2; A expectativa de vida é superior a 3 meses;
- Nenhum uso de ervas medicinais chinesas dentro de 4 semanas antes da inscrição;
Os resultados dos testes de laboratório atendem aos seguintes requisitos:
Contagem de leucócitos≥4,0×109/L; CAN≥1,5 ×109/L; PLT≥100 ×109/L; Hemoglobina≥90g/L; Tempo de protrombina ou INR ≤1,5× limite superior normal, exceto em uso de terapia anticoagulante; PTT≤1,5× limite superior normal; AST≤3×LSN; ALT≤3×LSN; ALP≤3×LSN; TBIL≤1,5×ULN。
- Os níveis de cálcio, potássio e magnésio no soro estão dentro da faixa normal;
- O teste de gravidez é negativo para mulheres com capacidade reprodutiva antes de participar do estudo As mulheres devem consentir o uso de controle de natalidade durante o estudo ou proibir qualquer comportamento homo ou heterossexual;
- Pode visitar regularmente as instituições de pesquisa para testes, avaliações e acompanhamento durante todo o período do estudo.
Critério de exclusão:
- Recebeu cirurgia de grande porte, quimioterapia convencional, radioterapia de grande área, terapia imunológica ou qualquer terapia antitumoral biológica dentro de 4 semanas antes do estudo;
- Alérgico a qualquer componente da terapia;
- Nunca recuperou para <2 grau CTCAE de cirurgia anterior ou eventos adversos relacionados ao tratamento;
- Com dois ou outros tipos de tumores sólidos primários;
- Hipertensão mal controlada (pressão arterial sistólica > 160 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg) ou doenças cardiovasculares e cerebrovasculares clinicamente significativas (por exemplo, ativa), como incidente cerebrovascular (dentro de 6 meses antes da assinatura do consentimento informado), miocárdio infarto (dentro de 6 meses antes da assinatura do consentimento informado), angina instável, insuficiência cardíaca grau II ou superior, Congestiva ou arritmia grave não pode ser controlada por medicação ou tem um impacto potencial no estudo;
- Com outra doença orgânica grave e/ou doença mental;
- Com infecções sistêmicas ativas que necessitem de tratamento, incluindo tuberculose ativa, HIV/HBV/HCV-positivo ou hepatite A, B e C clinicamente ativa;
- Com doenças autoimunes: como histórico de doença inflamatória intestinal (DII) ou outras doenças autoimunes determinadas pelo investigador como inadequadas para o estudo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico (LES), vasculite, doença pulmonar invasiva);
- Dentro de 4 semanas antes da infusão, recebeu cortisona esteroide sistêmica crônica, hidroxiureia, tratamento imunomodulador (por exemplo: Interleucina 2, interferon alfa ou gama, GCSF, ciclosporina etc.);
- Histórico de aloenxertos de órgãos, transplante autólogo/alogênico de células-tronco e terapia renal substitutiva;
- Com metástase do sistema nervoso central.
- Com diabetes não controlada, fibrose pulmonar, doença pulmonar intersticial, doença pulmonar aguda ou insuficiência hepática;
- Pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes;
- Recebeu medicação concomitante proibida pelo protocolo;
- Com qualquer condição médica ou doença determinada pelos investigadores que possa prejudicar este estudo;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Células EBV-TCR-T (YT-E001)
As células EBV-TCR-T (YT-E001) são preparadas por meio de infecção lentiviral. 6-10 dias antes da infusão de células TCR-T (YT-E001), os indivíduos recebem fludarabina na dose de 30mg/m2/dia por 4 dias e tratamento com ciclofosfamida na dose de 30mg/kg/dia por 2 dias e descansam por um dia antes da infusão. Uma dose única de células T transduzidas por EBV-TCR (YT-E001) (cerca de 2 × 108) será administrada por via intravenosa (i.v.). |
As células EBV-TCR-T (YT-E001) são preparadas por meio de infecção lentiviral. 6-10 dias antes da infusão de células TCR-T (YT-E001), os indivíduos recebem fludarabina na dose de 30mg/m2/dia por 4 dias e tratamento com ciclofosfamida na dose de 30mg/kg/dia por 2 dias e descansam por um dia antes da infusão. Os pacientes que recebem uma infusão de YT-E001 permanecerão no hospital para serem monitorados quanto a eventos adversos até que se recuperem do tratamento. Os pacientes terão visitas frequentes de acompanhamento para monitorar a persistência de células T modificadas e a eficácia do tratamento.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 60 dias
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Avaliar a segurança e a viabilidade da administração de células T transduzidas por EBV-TCR (YT-E001) em pacientes com EBV+ NPC.
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60 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com respostas clínicas
Prazo: 1 ANO
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Avaliar a eficácia de pacientes com NPC positivo para EBV tratados com terapia de células T autólogas transduzidas com TCR de afinidade específica para antígeno de EBV (YT-E001).
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1 ANO
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
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- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
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- Doenças Faríngeas
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- Doenças Otorrinolaringológicas
- Neoplasias Nasofaríngeas
- Carcinoma nasofaringeal
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Ciclofosfamida
- Fludarabina
Outros números de identificação do estudo
- HXYT-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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