- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03648697
EBV-TCR-T(YT-E001)pro pacienty s EBV-pozitivním rekurentním nebo metastatickým NPC
Pilotní studie EBV-TCR-T(YT-E001) u pacientů s NPC
Terapie TCR-T buňkami zaznamenala v posledních letech průlom v léčbě nádorů. Fáze I / II studie TCR-T specifické pro NY-ESO-1 pro synoviální sarkom a melanom, kterou provedl tým Rosenberg v National Cancer Institute, ukázala, že 61 % sarkomu synoviálních buněk a 55 % melanomu mělo terapeutickou odpověď. Tyto a mnohé klinické úspěchy naznačují, že terapie TCR-T buňkami se může zaměřit na různé nádory včetně solidních nádorů bez jakýchkoli závažných vedlejších účinků zjištěných ve studiích CAR-T.
Nasofaryngeální karcinom (NPC), druh zhoubného nádoru hlavy a krku, který se dříve vyskytoval převážně v jižní Číně (zejména v provinciích Fujian a Guangdong a Guangxi). Většina pacientů s NPC vykazuje známky infekce virem Epstein Barr (EBV) před nebo v době diagnózy. EBV se nachází v rakovinných buňkách téměř všech pacientů s pokročilým stadiem NPC a hraje roli při vyvolání a vyvolání programu a rozvoje onemocnění. Rakovinné buňky infikované EBV jsou schopny se skrýt před imunitním systémem těla a uniknout zničení. Chceme zjistit, zda speciální T buňky antigenu EBV (YT-E001) dokážou rozpoznat a zabít speciální části buněk infikovaných EBV a nakonec inhibovat recidivu nádoru nebo metastázy pacientů s NPC.
Tato studie se zaměří na NPC vysoce exprimovaný EBV antigen, jako je LMP1, LMP2 a EBNA1, vysoce afinitní TCR cíl výše uvedený EBV antigen byl testován od zdravého dárce pomocí techniky třídění a klonování jedné buňky. Poté pomocí lentiviru transdukce genu TCR do autologních T buněk.
Tato studie bude zkoumat bezpečnost a snášenlivost terapie EBV-TCR-T buňkami u subjektů s NPC, kteří dříve dostávali léčbu svého onemocnění, ale jejich onemocnění progredovalo nebo relabovalo.
Chemoterapie, kterou při lymfodepleci použijeme, je kombinací cyklofosfamidu a fludarabinu. Cyklofosfamid a fludarabin jsou chemoterapeutika nejčastěji používaná pro lymfodepleci v klinických studiích imunoterapie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie fáze I/II je navržena jako pilotní studie s jednorázovou dávkou hodnotící bezpečnost a buněčnou terapii EBV-TCR-TT u subjektů s NPC, kteří již dříve dostávali léčbu svého onemocnění, ale onemocnění progredovalo nebo recidivovalo. Bude hodnocena protinádorová aktivita a další výzkumné cíle. Subjekty vstupují ze screeningového protokolu a jsou pozitivní na HLA-A02:01/24:02/11:01 a pozitivní na EBV sérum. Subjekty dostanou cytoredukční chemoterapii s cyklofosfamidem a fludarabinem ve dnech -6 a -4 s následnou infuzí dávky přibližně 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).
Subjekty budou zůstávat v nemocnici pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti denně od infuze T buněk (den 0) do dne 7 a poté týdně až do týdne 4 a poté v 8 týdnech každých 8 týdnů až do progrese jejich onemocnění nebo do konce nebo ukončení studie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jianji Pan
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: QiaoJuan Guo
Studijní místa
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Čína, 350014
- Nábor
- Fujian cancer hospital
-
Kontakt:
- Jianji Pan
- Telefonní číslo: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥18 let;
- Před provedením jakýchkoli činností souvisejících se studiem podepište informovaný souhlas;
- Pacienti s NPC diagnostikovaní licencovaným patologem, počet kopií EBV DNA > 500.
- Absolvoval alespoň jeden běh standardní terapie (chirurgie, chemoterapie, ozařování a cílená terapie) nebo selhání léčby první a druhé linie;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- ECOG skóre 0-2;Očekávaná délka života je delší než 3 měsíce;
- Žádné použití čínské bylinné medicíny do 4 týdnů před zápisem;
Výsledky laboratorních testů splňují následující požadavky:
počet bílých krvinek ≥4,0×109/l; ANC≥1,5 x 109/L; PLT≥100 ×109/L; Hemoglobin ≥90 g/l; protrombinový čas nebo INR ≤ 1,5× normální horní hranice, s výjimkou antikoagulační léčby; PTT≤1,5× normální horní limit;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.
- Hladiny vápníku, draslíku a hořčíku v séru jsou v normálním rozmezí;
- Těhotenský test je negativní u žen s reprodukční schopností před účastí ve studii. Ženy musí souhlasit s použitím antikoncepce během studie nebo zakázat jakékoli homosexuální nebo heterosexuální chování;
- Dokáže pravidelně navštěvovat výzkumné instituce za účelem testů, hodnocení a monitorování po celou dobu studia.
Kritéria vyloučení:
- podstoupil velký chirurgický zákrok, konvenční chemoterapii, velkoplošnou radioterapii, imunitní terapii nebo jakoukoli biologickou protinádorovou terapii během 4 týdnů před studií;
- Alergické na jakoukoli složku terapie;
- Nikdy se nezotavil na <2 stupeň CTCAE po předchozí operaci nebo nežádoucích účincích souvisejících s léčbou;
- Se dvěma nebo jinými typy primárních solidních nádorů;
- Špatně zvládnutá hypertenze (systolický krevní tlak >160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg) nebo klinicky významná (například aktivní) kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, jako je cerebrovaskulární příhoda (během 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu), myokard infarkt (během 6 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu), nestabilní angina pectoris, srdeční selhání stupně II nebo vyšší, městnavá nebo závažná arytmie, kterou nelze kontrolovat medikací nebo má potenciální dopad na studii;
- s jiným závažným organickým onemocněním a/nebo duševním onemocněním;
- se systémovými aktivními infekcemi, které vyžadují léčbu, včetně aktivní tuberkulózy, HIV/HBV/HCV pozitivní nebo klinicky aktivní hepatitidy A, B a C;
- S autoimunitními onemocněními: jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD) nebo jiná autoimunitní onemocnění, která výzkumník určila jako nevhodná pro studii (např. systémový lupus erythematodes (SLE), vaskulitida, invazivní plicní onemocnění);
- Během 4 týdnů před infuzí dostávali chronický systémový steroid kortison, Hydroxyureu, imunomodulační léčbu (například: Interleukin 2, alfa nebo gama interferon, GCSF, cyklosporin atd.);
- Anamnéza orgánových aloštěpů, autologní/alogenní transplantace kmenových buněk a renální substituční terapie;
- S metastázami centrálního nervového systému.
- S nekontrolovaným diabetem, plicní fibrózou, intersticiálním onemocněním plic, akutním onemocněním plic nebo selháním jater;
- Těhotné nebo kojící pacientky;
- Přijaté souběžné léky zakázané protokolem;
- s jakýmkoli zdravotním stavem nebo nemocí zjištěnou výzkumnými pracovníky, která může být pro tuto studii škodlivá;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: EBV-TCR-T buňky (YT-E001)
Buňky EBV-TCR-T (YT-E001) se připravují lentivirovou infekcí. 6–10 dní před infuzí buněk TCR-T (YT-E001) dostávají subjekty fludarabin v dávce 30 mg/m2/den po dobu 4 dnů a léčbu cyklofosfamidem v dávce 30 mg/kg/den po dobu 2 dnů a jeden den si odpočinou den před infuzí. Jedna dávka EBV-TCR(YT-E001) transdukovaných T buněk (asi 2x108) bude podána intravenózně (i.v.). |
Buňky EBV-TCR-T (YT-E001) se připravují lentivirovou infekcí. 6–10 dní před infuzí buněk TCR-T (YT-E001) dostávají subjekty fludarabin v dávce 30 mg/m2/den po dobu 4 dnů a léčbu cyklofosfamidem v dávce 30 mg/kg/den po dobu 2 dnů a jeden den si odpočinou den před infuzí. Pacienti, kteří dostanou infuzi YT-E001, zůstanou v nemocnici, kde budou sledováni nežádoucí účinky, dokud se z léčby nezotaví. Pacienti budou mít časté následné návštěvy ke sledování perzistence modifikovaných T buněk a účinnosti léčby.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 60 dní
|
Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost podávání EBV-TCR transdukovaných T buněk (YT-E001) u pacientů s EBV+ NPC.
|
60 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s klinickými odpověďmi
Časové okno: 1 ROK
|
K vyhodnocení účinnosti EBV pozitivních NPC pacientů léčených EBV antigenně specifickou afinitou TCR transdukovanou autologní T buněčnou terapií (YT-E001).
|
1 ROK
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom nosohltanu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
- HXYT-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EBV-TCR-T (YT-E001) buňky
-
Chinese PLA General HospitalNábor
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.Dokončeno
-
Chinese PLA General HospitalNáborEBV infekce | Hemofagocytární lymfocytóza spojená s EBVČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámý
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdNábor
-
Xinqiao Hospital of ChongqingTCRCure Biopharma Ltd.NáborSpinocelulární karcinom hlavy a krkuČína
-
Xinqiao Hospital of ChongqingTCRCure Biopharma Ltd.Nábor