Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

EBV-TCR-T(YT-E001)pro pacienty s EBV-pozitivním rekurentním nebo metastatickým NPC

9. srpna 2020 aktualizováno: Fujian Cancer Hospital

Pilotní studie EBV-TCR-T(YT-E001) u pacientů s NPC

Terapie TCR-T buňkami zaznamenala v posledních letech průlom v léčbě nádorů. Fáze I / II studie TCR-T specifické pro NY-ESO-1 pro synoviální sarkom a melanom, kterou provedl tým Rosenberg v National Cancer Institute, ukázala, že 61 % sarkomu synoviálních buněk a 55 % melanomu mělo terapeutickou odpověď. Tyto a mnohé klinické úspěchy naznačují, že terapie TCR-T buňkami se může zaměřit na různé nádory včetně solidních nádorů bez jakýchkoli závažných vedlejších účinků zjištěných ve studiích CAR-T.

Nasofaryngeální karcinom (NPC), druh zhoubného nádoru hlavy a krku, který se dříve vyskytoval převážně v jižní Číně (zejména v provinciích Fujian a Guangdong a Guangxi). Většina pacientů s NPC vykazuje známky infekce virem Epstein Barr (EBV) před nebo v době diagnózy. EBV se nachází v rakovinných buňkách téměř všech pacientů s pokročilým stadiem NPC a hraje roli při vyvolání a vyvolání programu a rozvoje onemocnění. Rakovinné buňky infikované EBV jsou schopny se skrýt před imunitním systémem těla a uniknout zničení. Chceme zjistit, zda speciální T buňky antigenu EBV (YT-E001) dokážou rozpoznat a zabít speciální části buněk infikovaných EBV a nakonec inhibovat recidivu nádoru nebo metastázy pacientů s NPC.

Tato studie se zaměří na NPC vysoce exprimovaný EBV antigen, jako je LMP1, LMP2 a EBNA1, vysoce afinitní TCR cíl výše uvedený EBV antigen byl testován od zdravého dárce pomocí techniky třídění a klonování jedné buňky. Poté pomocí lentiviru transdukce genu TCR do autologních T buněk.

Tato studie bude zkoumat bezpečnost a snášenlivost terapie EBV-TCR-T buňkami u subjektů s NPC, kteří dříve dostávali léčbu svého onemocnění, ale jejich onemocnění progredovalo nebo relabovalo.

Chemoterapie, kterou při lymfodepleci použijeme, je kombinací cyklofosfamidu a fludarabinu. Cyklofosfamid a fludarabin jsou chemoterapeutika nejčastěji používaná pro lymfodepleci v klinických studiích imunoterapie.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

Tato studie fáze I/II je navržena jako pilotní studie s jednorázovou dávkou hodnotící bezpečnost a buněčnou terapii EBV-TCR-TT u subjektů s NPC, kteří již dříve dostávali léčbu svého onemocnění, ale onemocnění progredovalo nebo recidivovalo. Bude hodnocena protinádorová aktivita a další výzkumné cíle. Subjekty vstupují ze screeningového protokolu a jsou pozitivní na HLA-A02:01/24:02/11:01 a pozitivní na EBV sérum. Subjekty dostanou cytoredukční chemoterapii s cyklofosfamidem a fludarabinem ve dnech -6 a -4 s následnou infuzí dávky přibližně 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).

Subjekty budou zůstávat v nemocnici pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti denně od infuze T buněk (den 0) do dne 7 a poté týdně až do týdne 4 a poté v 8 týdnech každých 8 týdnů až do progrese jejich onemocnění nebo do konce nebo ukončení studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Jianji Pan

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: QiaoJuan Guo

Studijní místa

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Čína, 350014
        • Nábor
        • Fujian cancer hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ≥18 let;
  2. Před provedením jakýchkoli činností souvisejících se studiem podepište informovaný souhlas;
  3. Pacienti s NPC diagnostikovaní licencovaným patologem, počet kopií EBV DNA > 500.
  4. Absolvoval alespoň jeden běh standardní terapie (chirurgie, chemoterapie, ozařování a cílená terapie) nebo selhání léčby první a druhé linie;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG skóre 0-2;Očekávaná délka života je delší než 3 měsíce;
  7. Žádné použití čínské bylinné medicíny do 4 týdnů před zápisem;
  8. Výsledky laboratorních testů splňují následující požadavky:

    počet bílých krvinek ≥4,0×109/l; ANC≥1,5 x 109/L; PLT≥100 ×109/L; Hemoglobin ≥90 g/l; protrombinový čas nebo INR ≤ 1,5× normální horní hranice, s výjimkou antikoagulační léčby; PTT≤1,5× normální horní limit;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. Hladiny vápníku, draslíku a hořčíku v séru jsou v normálním rozmezí;
  10. Těhotenský test je negativní u žen s reprodukční schopností před účastí ve studii. Ženy musí souhlasit s použitím antikoncepce během studie nebo zakázat jakékoli homosexuální nebo heterosexuální chování;
  11. Dokáže pravidelně navštěvovat výzkumné instituce za účelem testů, hodnocení a monitorování po celou dobu studia.

Kritéria vyloučení:

  1. podstoupil velký chirurgický zákrok, konvenční chemoterapii, velkoplošnou radioterapii, imunitní terapii nebo jakoukoli biologickou protinádorovou terapii během 4 týdnů před studií;
  2. Alergické na jakoukoli složku terapie;
  3. Nikdy se nezotavil na <2 stupeň CTCAE po předchozí operaci nebo nežádoucích účincích souvisejících s léčbou;
  4. Se dvěma nebo jinými typy primárních solidních nádorů;
  5. Špatně zvládnutá hypertenze (systolický krevní tlak >160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg) nebo klinicky významná (například aktivní) kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, jako je cerebrovaskulární příhoda (během 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu), myokard infarkt (během 6 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu), nestabilní angina pectoris, srdeční selhání stupně II nebo vyšší, městnavá nebo závažná arytmie, kterou nelze kontrolovat medikací nebo má potenciální dopad na studii;
  6. s jiným závažným organickým onemocněním a/nebo duševním onemocněním;
  7. se systémovými aktivními infekcemi, které vyžadují léčbu, včetně aktivní tuberkulózy, HIV/HBV/HCV pozitivní nebo klinicky aktivní hepatitidy A, B a C;
  8. S autoimunitními onemocněními: jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD) nebo jiná autoimunitní onemocnění, která výzkumník určila jako nevhodná pro studii (např. systémový lupus erythematodes (SLE), vaskulitida, invazivní plicní onemocnění);
  9. Během 4 týdnů před infuzí dostávali chronický systémový steroid kortison, Hydroxyureu, imunomodulační léčbu (například: Interleukin 2, alfa nebo gama interferon, GCSF, cyklosporin atd.);
  10. Anamnéza orgánových aloštěpů, autologní/alogenní transplantace kmenových buněk a renální substituční terapie;
  11. S metastázami centrálního nervového systému.
  12. S nekontrolovaným diabetem, plicní fibrózou, intersticiálním onemocněním plic, akutním onemocněním plic nebo selháním jater;
  13. Těhotné nebo kojící pacientky;
  14. Přijaté souběžné léky zakázané protokolem;
  15. s jakýmkoli zdravotním stavem nebo nemocí zjištěnou výzkumnými pracovníky, která může být pro tuto studii škodlivá;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: EBV-TCR-T buňky (YT-E001)

Buňky EBV-TCR-T (YT-E001) se připravují lentivirovou infekcí. 6–10 dní před infuzí buněk TCR-T (YT-E001) dostávají subjekty fludarabin v dávce 30 mg/m2/den po dobu 4 dnů a léčbu cyklofosfamidem v dávce 30 mg/kg/den po dobu 2 dnů a jeden den si odpočinou den před infuzí.

Jedna dávka EBV-TCR(YT-E001) transdukovaných T buněk (asi 2x108) bude podána intravenózně (i.v.).

Buňky EBV-TCR-T (YT-E001) se připravují lentivirovou infekcí. 6–10 dní před infuzí buněk TCR-T (YT-E001) dostávají subjekty fludarabin v dávce 30 mg/m2/den po dobu 4 dnů a léčbu cyklofosfamidem v dávce 30 mg/kg/den po dobu 2 dnů a jeden den si odpočinou den před infuzí.

Pacienti, kteří dostanou infuzi YT-E001, zůstanou v nemocnici, kde budou sledováni nežádoucí účinky, dokud se z léčby nezotaví. Pacienti budou mít časté následné návštěvy ke sledování perzistence modifikovaných T buněk a účinnosti léčby.

Ostatní jména:
  • Cyklofosfamid
  • Fludarabin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 60 dní
Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost podávání EBV-TCR transdukovaných T buněk (YT-E001) u pacientů s EBV+ NPC.
60 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s klinickými odpověďmi
Časové okno: 1 ROK
K vyhodnocení účinnosti EBV pozitivních NPC pacientů léčených EBV antigenně specifickou afinitou TCR transdukovanou autologní T buněčnou terapií (YT-E001).
1 ROK

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

10. října 2018

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

8. října 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

10. října 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. srpna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

27. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

11. srpna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. srpna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na EBV-TCR-T (YT-E001) buňky

3
Předplatit