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EBV 양성 재발성 또는 전이성 NPC 환자용 EBV-TCR-T(YT-E001)

2020년 8월 9일 업데이트: Fujian Cancer Hospital

NPC 환자에서 EBV-TCR-T(YT-E001)의 파일럿 연구

TCR-T 세포 요법은 최근 몇 년 동안 종양 치료에 돌파구를 마련했습니다. National Cancer Institute의 Rosenberg 팀이 수행한 윤활막 육종 및 흑색종에 대한 NY-ESO-1-특이 TCR-T 치료의 I/II상 시험은 61%의 윤활막 세포 육종 및 55%의 흑색종이 치료 반응을 갖는 것으로 나타났습니다. 이러한 많은 임상적 성과는 TCR-T 세포 요법이 CAR-T 시험에서 발견된 심각한 부작용 없이 고형 종양을 포함한 다양한 종양을 표적으로 할 수 있음을 나타냅니다.

비인두암(NPC)은 두경부 악성 종양의 일종으로 주로 중국 남부(특히 푸젠성, 광동성, 광시성)에서 많이 발생했습니다. 대부분의 NPC 환자는 진단 전이나 진단 당시에 Epstein Barr 바이러스(EBV) 감염의 증거를 보입니다. EBV는 진행 단계 NPC를 가진 거의 모든 환자의 암세포에서 발견되며 질병 프로그램 및 발달을 유발하고 유도하는 역할을 합니다. EBV에 감염된 암세포는 신체의 면역 체계를 피해 숨어 파괴를 피할 수 있습니다. 우리는 EBV 항원 특수 T 세포(YT-E001)가 EBV 감염 세포의 특정 부분을 인식하고 죽일 수 있는지 확인하고 최종적으로 NPC 환자의 종양 재발 또는 전이를 억제하는지 확인하고자 합니다.

이 연구는 LMP1, LMP2 및 EBNA1과 ​​같은 NPC 고도로 발현된 EBV 항원에 초점을 맞출 것이며, 상기 EBV 항원에 대한 고친화도 TCR 표적은 분류 및 단일 세포 클로닝 기술을 사용하여 건강한 공여자로부터 스크리닝되었습니다. 그런 다음 렌티바이러스를 사용하여 TCR 유전자를 자가 T 세포에 형질도입합니다.

이 연구는 질병에 대한 이전 치료를 받았지만 질병이 진행되거나 재발한 NPC가 있는 피험자에서 EBV-TCR-T 세포 치료의 안전성과 내약성을 조사할 것입니다.

우리가 림프 고갈에 사용할 화학 요법은 시클로포스파미드와 플루다라빈의 조합입니다. 시클로포스파미드 및 플루다라빈은 면역요법 임상 시험에서 림프구 고갈에 가장 일반적으로 사용되는 화학요법제입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

이 I/II상 연구는 이전에 질병에 대한 치료를 받았지만 질병이 진행되었거나 재발한 NPC가 있는 피험자에서 안전성과 EBV-TCR-TT 세포 치료를 평가하는 단일 용량 예비 시험으로 설계되었습니다. 항종양 활동 및 기타 탐구 목적이 평가될 것입니다. 피험자는 스크리닝 프로토콜에서 입력하고 HLA-A02:01/24:02/11:01에 대해 양성이며 EBV 혈청 양성입니다. 피험자는 -6일과 -4일에 시클로포스파미드와 플루다라빈으로 세포감소 화학요법을 받은 후 약 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001) 용량을 주입합니다.

대상자는 안전성 및 효능 평가를 위해 T 세포 주입(0일)부터 7일까지 매일, 그 후 4주까지 매주, 그 후 질병이 진행되거나 시험이 종료 또는 종료될 때까지 8주마다 8주 동안 병원에 머물게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, 중국, 350014
        • 모병
        • Fujian Cancer Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. ≥18세
  2. 시험 관련 활동을 수행하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
  3. 면허가 있는 병리학자가 진단한 NPC 환자, EBV DNA 사본 번호 >500.
  4. 최소 1회의 표준 요법(수술, 화학 요법, 방사선 및 표적 요법) 또는 1차 및 2차 치료 실패를 받았습니다.
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG 점수 ​​0-2; 기대 수명이 3개월 이상임;
  7. 등록 전 4주 이내에 한약 사용 금지;
  8. 실험실 테스트 결과는 다음 요구 사항을 충족합니다.

    백혈구 수≥4.0×109/L; ANC≥1.5 ×109/L; PLT≥100 ×109/L; 헤모글로빈≥90g/L; 프로트롬빈 시간 또는 INR ≤1.5× 정상 상한(항응고제 요법 제외); PTT≤1.5× 정상 상한; AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1.5×ULN。

  9. 혈청 내 칼슘, 칼륨 및 마그네슘 수치는 정상 범위 내에 있습니다.
  10. 임신 테스트는 연구에 참여하기 전에 생식 능력이 있는 여성 피험자에 대해 음성입니다. 여성 피험자는 연구 중에 피임 사용에 동의하거나 동성애 또는 이성애 행위를 금지해야 합니다.
  11. 연구 기간 내내 테스트, 평가 및 모니터링을 위해 정기적으로 연구 기관을 방문할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 연구 전 4주 이내에 대수술, 기존 화학 요법, 대면적 방사선 요법, 면역 요법 또는 임의의 생물학적 항종양 요법을 받았음;
  2. 치료의 모든 구성 요소에 대한 알레르기;
  3. 이전 수술 또는 치료 관련 부작용으로부터 <2 등급 CTCAE로 회복되지 않음;
  4. 2가지 또는 다른 유형의 원발성 고형 종양이 있는 경우;
  5. 제대로 관리되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >160 mmHg 및/또는 확장기 혈압 > 90 mmHg) 또는 임상적으로 유의한(예: 활동성) 심혈관 및 뇌혈관 질환, 예를 들어 뇌혈관 사고(정보에 입각한 동의서 서명 전 6개월 이내), 심근 경색(정보에 입각한 동의서에 서명하기 전 6개월 이내), 불안정 협심증, 등급 II 이상의 심부전, 울혈성 또는 중증 부정맥이 약물로 조절될 수 없거나 연구에 잠재적인 영향을 가짐;
  6. 기타 심각한 기질적 질병 및/또는 정신 질환이 있는 경우
  7. 활동성 결핵, HIV/HBV/HCV 양성 또는 임상적 활동성 A형, B형 및 C형 간염을 포함하여 치료가 필요한 전신 활동성 감염;
  8. 자가면역 질환: 예를 들어 염증성 장 질환(IBD)의 병력 또는 조사자가 연구에 부적합하다고 결정한 기타 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 혈관염, 침습성 폐질환);
  9. 주입 전 4주 이내에 만성 전신 스테로이드 코르티손, 하이드록시유레아, 면역 조절 치료(예: 인터루킨 2, 알파 또는 감마 인터페론, GCSF, 사이클로스포린 등)를 받았습니다.
  10. 장기 동종이식, 자가/동종이계 줄기 세포 이식 및 신대체 요법의 병력;
  11. 중추 신경계 전이.
  12. 조절되지 않는 당뇨병, 폐섬유증, 간질성 폐질환, 급성 폐질환 또는 간부전
  13. 임신 또는 수유 중인 여성 환자
  14. 프로토콜에서 금지하는 병용 약물을 받았습니다.
  15. 본 시험에 해로울 수 있는 조사관에 의해 결정된 모든 의학적 상태 또는 질병과 함께;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EBV-TCR-T 세포(YT-E001)

EBV-TCR-T(YT-E001) 세포는 렌티바이러스 감염을 통해 준비됩니다. TCR-T 세포(YT-E001) 주입 6-10일 전에 피험자는 플루다라빈 30mg/m2/day 용량으로 4일간 투여하고 시클로포스파미드 30mg/kg/day 용량으로 2일간 치료하고 1일간 휴식합니다. 주입 하루 전.

EBV-TCR(YT-E001)로 형질도입된 T 세포(약 2×108)의 단일 용량을 정맥내(i.v.) 투여한다.

EBV-TCR-T(YT-E001) 세포는 렌티바이러스 감염을 통해 준비됩니다. TCR-T 세포(YT-E001) 주입 6-10일 전에 피험자는 플루다라빈 30mg/m2/day 용량으로 4일간 투여하고 시클로포스파미드 30mg/kg/day 용량으로 2일간 치료하고 1일간 휴식합니다. 주입 하루 전.

YT-E001을 주입받은 환자는 치료에서 회복될 때까지 이상 반응을 모니터링하기 위해 병원에 남아 있게 됩니다. 환자는 변형된 T 세포의 지속성과 치료의 효능을 모니터링하기 위해 자주 후속 방문을 하게 됩니다.

다른 이름들:
  • 사이클로포스파마이드
  • 플루다라빈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수
기간: 60일
EBV+ NPC 환자에서 EBV-TCR 형질도입 T 세포(YT-E001) 투여의 안전성과 타당성을 평가하고자 한다.
60일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 반응이 있는 참가자 수
기간: 일년
EBV 항원 특이적 친화력이 강화된 TCR 형질도입 자가 T 세포 요법(YT-E001)으로 치료받은 EBV 양성 NPC 환자의 효능을 평가하기 위함.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 10일

기본 완료 (예상)

2021년 10월 8일

연구 완료 (예상)

2021년 10월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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EBV-TCR-T(YT-E001) 세포에 대한 임상 시험

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