Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

EBV-TCR-T (YT-E001) voor patiënten met EBV-positieve recidiverende of gemetastaseerde NPC

9 augustus 2020 bijgewerkt door: Fujian Cancer Hospital

Een pilootstudie van EBV-TCR-T(YT-E001) bij NPC-patiënten

TCR-T-celtherapie beleefde de afgelopen jaren een doorbraak voor de behandeling van tumoren. Fase I / II-studie van NY-ESO-1-specifieke TCR-T-behandeling voor synoviaal sarcoom en melanoom, uitgevoerd door het Rosenberg-team van het National Cancer Institute, toonde aan dat 61% synoviaal celsarcoom en 55% melanoom therapeutische reacties vertoonden. Deze en tal van klinische resultaten geven aan dat TCR-T-celtherapie zich kan richten op een verscheidenheid aan tumoren, waaronder solide tumoren, zonder enige ernstige bijwerkingen die zijn gevonden in CAR-T-onderzoeken.

Nasofarynxcarcinoom (NPC), een soort kwaadaardige kop-halstumor, die vroeger vooral in Zuid-China voorkwam (vooral in de provincies Fujian en Guangdong en Guangxi). De meeste patiënten met NPC vertonen tekenen van infectie met het Epstein Barr-virus (EBV) vóór of op het moment van hun diagnose. EBV wordt aangetroffen in de kankercellen van bijna alle patiënten met NPC in een gevorderd stadium en speelt een rol bij het veroorzaken en induceren van het ziekteprogramma en de ontwikkeling. De door EBV geïnfecteerde kankercellen kunnen zich verbergen voor het immuunsysteem van het lichaam en aan vernietiging ontsnappen. We willen zien of speciale T-cellen van EBV-antigeen (YT-E001) speciale delen van met EBV geïnfecteerde cellen kunnen herkennen en doden, en uiteindelijk het terugkeren van de tumor of metastase van NPC-patiënten kunnen remmen.

Deze studie zal zich richten op het sterk tot expressie gebrachte EBV-antigeen van de NPC, zoals LMP1, LMP2 en EBNA1, het TCR-doelwit met hoge affiniteit, het bovengenoemde EBV-antigeen werd gescreend van de gezonde donor met behulp van de sorteer- en eencellige kloneringstechniek. Gebruik vervolgens het lentivirus om het TCR-gen naar de autologe T-cellen te transduceren.

Deze studie zal de veiligheid en verdraagbaarheid van EBV-TCR-T-celtherapie onderzoeken bij proefpersonen met NPC die eerdere therapie voor hun ziekte hadden gekregen, maar hun ziekte is gevorderd of teruggevallen.

De chemotherapie die we zullen gebruiken voor lymfodepletie is een combinatie van cyclofosfamide en fludarabine. Cyclofosfamide en fludarabine zijn de chemotherapiemiddelen die het meest worden gebruikt voor lymfodepletie in klinische onderzoeken naar immunotherapie.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Gedetailleerde beschrijving

Deze Fase I/II-studie is opgezet als een pilootstudie met een enkele dosis die de veiligheid en van EBV-TCR-TT-celtherapie evalueert bij personen met NPC die eerdere therapie voor hun ziekte hebben gekregen, maar de ziekte is gevorderd of teruggevallen. Antitumoractiviteit en andere verkennende doelstellingen zullen worden beoordeeld. Proefpersonen komen binnen via een screeningsprotocol en zijn positief voor HLA-A02:01/24:02/11:01 en EBV-serumpositief. Proefpersonen krijgen cytoreductieve chemotherapie met cyclofosfamide en fludarabine op dag -6 en -4, gevolgd door infusie van een dosis van ongeveer 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).

Proefpersonen zullen dagelijks in het ziekenhuis blijven voor beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid vanaf T-celinfusie (dag 0) tot en met dag 7, en vervolgens wekelijks tot week 4 en vervolgens om de 8 weken elke 8 weken tot progressie van hun ziekte of het einde of de beëindiging van het onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

20

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China, 350014
        • Werving
        • Fujian Cancer Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. ≥18 jaar oud;
  2. Een geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat u onderzoeksgerelateerde activiteiten onderneemt;
  3. NPC-patiënten gediagnosticeerd door gediplomeerd patholoog, aantal EBV-DNA-kopieën >500.
  4. Minstens één reeks standaardtherapie ontvangen (chirurgie, chemo, bestraling en gerichte therapie) of falen van eerstelijns- en tweedelijnsbehandeling;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG-score 0-2; levensverwachting is langer dan 3 maanden;
  7. Geen gebruik van Chinese kruidengeneesmiddelen binnen 4 weken voor inschrijving;
  8. De laboratoriumtestresultaten voldoen aan de volgende eisen:

    Aantal witte bloedcellen≥4,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L; PLT≥100 ×109/L; Hemoglobine≥90g/L; Protrombinetijd of INR ≤ 1,5 × normale bovengrens, behalve bij gebruik van anticoagulantia; PTT≤1.5× normale bovengrens;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1.5×ULN。

  9. Niveaus van calcium, kalium en magnesium in serum liggen binnen het normale bereik;
  10. Zwangerschapstest is negatief voor vrouwelijke proefpersonen met voortplantingsvermogen vóór deelname aan de studie Vrouwelijke proefpersonen moeten toestemming geven voor anticonceptie tijdens de studie of homo- of heteroseksueel gedrag verbieden;
  11. Kan tijdens de studieperiode regelmatig de onderzoeksinstellingen bezoeken voor testen, evaluaties en monitoring.

Uitsluitingscriteria:

  1. Onderging een grote operatie, conventionele chemotherapie, radiotherapie op grote oppervlakken, immuuntherapie of een andere biologische antitumortherapie binnen 4 weken voorafgaand aan het onderzoek;
  2. Allergisch voor alle componenten van de therapie;
  3. Nooit hersteld tot <2 graad CTCAE van eerdere operaties of behandelingsgerelateerde bijwerkingen;
  4. Met twee of andere typen primaire solide tumoren;
  5. Slecht beheerde hypertensie (systolische bloeddruk >160 mmHg en/of diastolische bloeddruk >90 mmHg) of klinisch significante (bijvoorbeeld actieve) cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen zoals cerebrovasculair incident (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), myocardinfarct infarct (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), instabiele angina pectoris, hartfalen graad II of hoger, congestieve of ernstige aritmie die niet onder controle kan worden gehouden door medicatie of een mogelijke invloed heeft op het onderzoek;
  6. Bij een andere ernstige lichamelijke ziekte en/of geestesziekte;
  7. Bij systemisch actieve infecties waarvoor behandeling nodig is, waaronder actieve tuberculose, HIV/HBV/HCV-positieve of klinisch actieve hepatitis A, B en C;
  8. Bij auto-immuunziekten: zoals een voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte (IBD) of andere auto-immuunziekten waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze niet geschikt zijn voor het onderzoek (bijv. systemische lupus erythematosus (SLE), vasculitis, invasieve longziekte);
  9. Binnen 4 weken voorafgaand aan de infusie, chronische systemische steroïde cortison, Hydroxyurea, immunomodulerende behandeling ontvangen (bijvoorbeeld: Interleukine 2, alfa- of gamma-interferon, GCSF, cyclosporine enz.);
  10. Geschiedenis van orgaantransplantaten, autologe / allogene stamceltransplantatie en nierfunctievervangende therapie;
  11. Met uitzaaiingen in het centrale zenuwstelsel.
  12. Met ongecontroleerde diabetes, longfibrose, interstitiële longziekte, acute longziekte of leverfalen;
  13. Zwangere of zogende vrouwelijke patiënten;
  14. Gelijktijdig medicatie ontvangen die volgens het protocol verboden is;
  15. Met een door de onderzoekers vastgestelde medische aandoening of ziekte die schadelijk kan zijn voor dit onderzoek;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: EBV-TCR-T-cellen (YT-E001)

EBV-TCR-T (YT-E001) cellen worden bereid via lentivirale infectie. 6-10 dagen voorafgaand aan de infusie van TCR-T-cellen (YT-E001), krijgen proefpersonen fludarabine in een dosis van 30 mg/m2/dag gedurende 4 dagen en een behandeling met cyclofosfamide in een dosis van 30 mg/kg/dag gedurende 2 dagen en nemen een rustperiode van één dag voor infusie.

Een enkele dosis EBV-TCR(YT-E001) getransduceerde T-cellen (ongeveer 2×108) zal intraveneus (i.v.) worden toegediend.

EBV-TCR-T (YT-E001) cellen worden bereid via lentivirale infectie. 6-10 dagen voorafgaand aan de infusie van TCR-T-cellen (YT-E001), krijgen proefpersonen fludarabine in een dosis van 30 mg/m2/dag gedurende 4 dagen en een behandeling met cyclofosfamide in een dosis van 30 mg/kg/dag gedurende 2 dagen en nemen een rustperiode van één dag voor infusie.

Patiënten die een infuus met YT-E001 krijgen, blijven in het ziekenhuis om gecontroleerd te worden op bijwerkingen totdat ze hersteld zijn van de behandeling. Patiënten zullen regelmatig een vervolgbezoek krijgen om de persistentie van gemodificeerde T-cellen en de werkzaamheid van de behandeling te controleren.

Andere namen:
  • Cyclofosfamide
  • Fludarabine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 60 dagen
De veiligheid en haalbaarheid evalueren van de toediening van EBV-TCR-getransduceerde T-cellen (YT-E001) bij patiënten met EBV+ NPC.
60 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met klinische reacties
Tijdsspanne: 1 JAAR
Om de werkzaamheid te evalueren van EBV-positieve NPC-patiënten die zijn behandeld met EBV-antigeenspecifieke affiniteitsversterkte TCR-getransduceerde autologe T-celtherapie (YT-E001).
1 JAAR

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

10 oktober 2018

Primaire voltooiing (VERWACHT)

8 oktober 2021

Studie voltooiing (VERWACHT)

10 oktober 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 augustus 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 augustus 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

27 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

11 augustus 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 augustus 2020

Laatst geverifieerd

1 augustus 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Nasofarynxcarcinoom

Klinische onderzoeken op EBV-TCR-T (YT-E001) cellen

Abonneren