- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03648697
EBV-TCR-T (YT-E001) potilaille, joilla on EBV-positiivinen uusiutuva tai metastaattinen NPC
Pilottitutkimus EBV-TCR-T:stä (YT-E001) NPC-potilailla
TCR-T-soluterapia on kokenut viime vuosina läpimurron kasvainten hoidossa. National Cancer Instituten Rosenberg-ryhmän suorittama NY-ESO-1-spesifisen TCR-T-hoidon vaiheen I/II koe nivelsarkooman ja melanooman hoidossa osoitti, että 61 prosentilla nivelsolusarkoomasta ja 55 prosentilla melanoomasta oli terapeuttisia vasteita. Nämä ja monet kliiniset saavutukset osoittavat, että TCR-T-soluhoito voi kohdistaa erilaisia kasvaimia, mukaan lukien kiinteät kasvaimet, ilman CAR-T-tutkimuksissa havaittuja vakavia sivuvaikutuksia.
Nenänielun karsinooma (NPC), eräänlainen pään ja kaulan pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyi enimmäkseen Etelä-Kiinassa (erityisesti Fujianin ja Guangdongin ja Guangxin maakunnissa). Useimmilla potilailla, joilla on NPC, on todisteita Epstein Barr -viruksen (EBV) aiheuttamasta infektiosta ennen diagnoosia tai diagnoosin yhteydessä. EBV:tä löytyy lähes kaikkien potilaiden syöpäsoluista, joilla on pitkälle edennyt NPC, ja sillä on rooli sairauden ohjelman ja kehityksen aiheuttajana ja indusoinnissa. EBV:n tartuttamat syöpäsolut pystyvät piiloutumaan elimistön immuunijärjestelmältä ja välttymään tuholta. Haluamme nähdä, pystyisivätkö EBV-antigeenin erityiset T-solut (YT-E001) tunnistamaan ja tappamaan EBV-infektoituneiden solujen erityisiä osia ja lopulta estämään NPC-potilaiden kasvaimen uusiutumisen tai etäpesäkkeiden muodostumisen.
Tämä tutkimus keskittyy NPC:n voimakkaasti ekspressoituvaan EBV-antigeeniin, kuten LMP1, LMP2 ja EBNA1, korkean affiniteetin TCR-kohde, yllä oleva EBV-antigeeni seulottiin terveeltä luovuttajalta käyttämällä lajittelu- ja yksisolukloonaustekniikkaa. Sitten käytetään lentivirusta TCR-geenin transdusoimiseen autologisiin T-soluihin.
Tämä tutkimus tutkii EBV-TCR-T-soluhoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on NPC ja jotka olivat saaneet aiemmin hoitoa sairauteensa, mutta heidän sairautensa on edennyt tai uusiutunut.
Kemoterapia, jota käytämme lymfodepletioon, on syklofosfamidin ja fludarabiinin yhdistelmä. Syklofosfamidi ja fludarabiini ovat kemoterapia-aineita, joita käytetään yleisimmin lymfodepletioon immunoterapian kliinisissä tutkimuksissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen I/II tutkimus on suunniteltu kerta-annoksen pilottitutkimukseksi, jossa arvioidaan EBV-TCR-TT-soluhoidon turvallisuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on NPC ja jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa sairautensa vuoksi, mutta tauti on edennyt tai uusiutunut. Kasvainten vastainen aktiivisuus ja muut tutkimustavoitteet arvioidaan. Koehenkilöt tulevat seulontaprotokollan perusteella ja ovat positiivisia HLA-A02:01/24:02/11:01 ja EBV-seerumin suhteen. Koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla ja fludarabiinilla päivinä -6 ja -4, mitä seuraa noin 2 × 108 EBV-TCR-T:n (YT-E001) infuusio.
Koehenkilöt jäävät sairaalaan turvallisuuden ja tehon arviointia varten päivittäin T-soluinfuusiosta (päivä 0) päivään 7 ja sitten viikoittain viikkoon 4 asti ja sitten 8 viikon välein joka 8. viikko sairauden etenemiseen tai tutkimuksen päättymiseen tai lopettamiseen saakka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kiina, 350014
- Rekrytointi
- Fujian Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianji Pan
- Puhelinnumero: 0591-83660063
- Sähköposti: panjianji@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18 vuotta vanha;
- Allekirjoita tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan aloittamista;
- Lisensoidun patologin diagnosoimat NPC-potilaat, EBV DNA:n kopioluku >500.
- saanut vähintään yhden vakiohoidon (leikkaus, kemo-, sädehoito ja kohdennettu hoito) tai ensimmäisen ja toisen linjan hoidon epäonnistuminen;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- ECOG-pisteet 0-2;Odotettavissa oleva elinikä on yli 3 kuukautta;
- Ei kiinalaisten yrttilääkkeiden käyttöä 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
Laboratoriotestitulokset täyttävät seuraavat vaatimukset:
Valkosolujen määrä ≥ 4,0 × 109/l; ANC≥1,5 × 109/L; PLT≥100 × 109/L; Hemoglobiini ≥ 90 g/l; Protrombiiniaika tai INR ≤ 1,5 × normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; PTT≤1,5× normaali yläraja;AST≤3×ULN; ALT<3 × ULN; ALP < 3 × ULN; TBIL≤1,5×ULN.
- Kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin tasot seerumissa ovat normaalin alueen sisällä;
- Raskaustesti on negatiivinen naispuolisille koehenkilöille, joilla on lisääntymiskyky ennen tutkimukseen osallistumista. Naispuolisten koehenkilöiden on suostuttava ehkäisyn käyttöön tutkimuksen aikana tai kiellettävä homo- tai heteroseksuaalinen käyttäytyminen;
- Pystyy säännöllisesti vierailemaan tutkimuslaitoksissa testejä, arviointeja ja seurantaa varten koko opintojakson ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- saanut suuren leikkauksen, tavanomaisen kemoterapian, laaja-alaisen sädehoidon, immuunihoidon tai minkä tahansa biologisen kasvainten vastaisen hoidon 4 viikon sisällä ennen tutkimusta;
- Allerginen jollekin hoidon komponenteille;
- Ei koskaan toipunut <2 asteen CTCAE:hen aiemmasta leikkauksesta tai hoitoon liittyvistä haittatapahtumista;
- Kahden tai muun tyyppisen primaarisen kiinteän kasvaimen kanssa;
- Huonosti hoidettu hypertensio (systolinen verenpaine > 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) tai kliinisesti merkittävä (esimerkiksi aktiivinen) sydän- ja aivoverisuonisairaudet, kuten aivoverisuonitapahtuma (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), sydänlihas infarkti (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), epästabiili angina pectoris, asteen II tai sitä korkeampi sydämen vajaatoiminta, kongestiivista tai vaikeaa rytmihäiriötä ei voida hallita lääkityksellä tai sillä on mahdollisesti vaikutusta tutkimukseen;
- Jos sinulla on jokin muu vakava orgaaninen sairaus ja/tai mielisairaus;
- Systeemiset aktiiviset infektiot, jotka tarvitsevat hoitoa, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosi, HIV/HBV/HCV-positiivinen tai kliinisesti aktiivinen hepatiitti A, B ja C;
- Autoimmuunisairaudet: kuten aiemmin sairastanut tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai muut autoimmuunisairaudet, jotka tutkija on todennut sopimattomiksi tutkimukseen (esim. systeeminen lupus erythematosus (SLE), vaskuliitti, invasiivinen keuhkosairaus;
- 4 viikon sisällä ennen infuusiota saanut kroonista systeemistä steroidikortisonia, hydroksiureaa, immunomoduloivaa hoitoa (esimerkiksi: interleukiini 2, alfa- tai gamma-interferoni, GCSF, syklosporiini jne.);
- Elinten allograftit, autologiset/allogeeniset kantasolusiirrot ja munuaisten korvaushoito;
- Keskushermoston etäpesäkkeillä.
- Hallitsematon diabetes, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, akuutti keuhkosairaus tai maksan vajaatoiminta;
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat;
- Sai samanaikaisesti protokollan kiellettyä lääkitystä;
- Mikä tahansa tutkijoiden määrittämä lääketieteellinen tila tai sairaus, joka voi olla haitallista tälle tutkimukselle;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: EBV-TCR-T-solut (YT-E001)
EBV-TCR-T (YT-E001) -solut valmistetaan lentivirusinfektion kautta. 6–10 päivää ennen TCR-T-solujen (YT-E001) infuusiota koehenkilöt saavat fludarabiinia annoksella 30 mg/m2/vrk 4 päivän ajan ja syklofosfamidihoitoa annoksella 30 mg/kg/vrk 2 päivän ajan ja pitävät yhden tauon päivää ennen infuusiota. Yksittäinen annos EBV-TCR:llä (YT-E001) transdusoituja T-soluja (noin 2 x 108) annetaan suonensisäisesti (i.v.). |
EBV-TCR-T (YT-E001) -solut valmistetaan lentivirusinfektion kautta. 6–10 päivää ennen TCR-T-solujen (YT-E001) infuusiota koehenkilöt saavat fludarabiinia annoksella 30 mg/m2/vrk 4 päivän ajan ja syklofosfamidihoitoa annoksella 30 mg/kg/vrk 2 päivän ajan ja pitävät yhden tauon päivää ennen infuusiota. Potilaat, jotka saavat YT-E001-infuusion, pysyvät sairaalassa haittatapahtumien varalta, kunnes he ovat toipuneet hoidosta. Potilaita seurataan usein seurantakäynneillä modifioitujen T-solujen pysyvyyden ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Arvioida EBV-TCR-transdusoitujen T-solujen (YT-E001) annon turvallisuutta ja toteutettavuutta potilailla, joilla on EBV+ NPC.
|
60 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 1 VUOSI
|
Sellaisten EBV-positiivisten NPC-potilaiden tehokkuuden arvioiminen, joita hoidettiin EBV-antigeenispesifisellä affiniteetilla tehostetulla TCR-transdusoidulla autologisella T-soluhoidolla (YT-E001).
|
1 VUOSI
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nenänielun kasvaimet
- Nenänielun karsinooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- HXYT-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset EBV-TCR-T (YT-E001) -solut
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekrytointi
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...RekrytointiDLBCL | NK/T-solulymfooma | Perifeerinen T-solulymfooma (PTCL)Kiina
-
Chinese PLA General HospitalRekrytointiEBV-infektio allogeenisen HSCT:n jälkeenKiina
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.ValmisEBV Emia ja EBV-positiivinen PTLD allogeenisen HSCT:n jälkeenKiina
-
Daihong LiuRekrytointiTransplantation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Epstein-Barr-virusinfektioKiina
-
Chinese PLA General HospitalRekrytointiEBV-infektio | EBV:hen liittyvä hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosiKiina
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematonNenänielun karsinoomaKiina
-
Xinqiao Hospital of ChongqingTCRCure Biopharma Ltd.ValmisPään ja kaulan okasolusyöpäKiina
-
Xinqiao Hospital of ChongqingTCRCure Biopharma Ltd.Valmis