Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

EBV-TCR-T (YT-E001) potilaille, joilla on EBV-positiivinen uusiutuva tai metastaattinen NPC

sunnuntai 9. elokuuta 2020 päivittänyt: Fujian Cancer Hospital

Pilottitutkimus EBV-TCR-T:stä (YT-E001) NPC-potilailla

TCR-T-soluterapia on kokenut viime vuosina läpimurron kasvainten hoidossa. National Cancer Instituten Rosenberg-ryhmän suorittama NY-ESO-1-spesifisen TCR-T-hoidon vaiheen I/II koe nivelsarkooman ja melanooman hoidossa osoitti, että 61 prosentilla nivelsolusarkoomasta ja 55 prosentilla melanoomasta oli terapeuttisia vasteita. Nämä ja monet kliiniset saavutukset osoittavat, että TCR-T-soluhoito voi kohdistaa erilaisia ​​kasvaimia, mukaan lukien kiinteät kasvaimet, ilman CAR-T-tutkimuksissa havaittuja vakavia sivuvaikutuksia.

Nenänielun karsinooma (NPC), eräänlainen pään ja kaulan pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyi enimmäkseen Etelä-Kiinassa (erityisesti Fujianin ja Guangdongin ja Guangxin maakunnissa). Useimmilla potilailla, joilla on NPC, on todisteita Epstein Barr -viruksen (EBV) aiheuttamasta infektiosta ennen diagnoosia tai diagnoosin yhteydessä. EBV:tä löytyy lähes kaikkien potilaiden syöpäsoluista, joilla on pitkälle edennyt NPC, ja sillä on rooli sairauden ohjelman ja kehityksen aiheuttajana ja indusoinnissa. EBV:n tartuttamat syöpäsolut pystyvät piiloutumaan elimistön immuunijärjestelmältä ja välttymään tuholta. Haluamme nähdä, pystyisivätkö EBV-antigeenin erityiset T-solut (YT-E001) tunnistamaan ja tappamaan EBV-infektoituneiden solujen erityisiä osia ja lopulta estämään NPC-potilaiden kasvaimen uusiutumisen tai etäpesäkkeiden muodostumisen.

Tämä tutkimus keskittyy NPC:n voimakkaasti ekspressoituvaan EBV-antigeeniin, kuten LMP1, LMP2 ja EBNA1, korkean affiniteetin TCR-kohde, yllä oleva EBV-antigeeni seulottiin terveeltä luovuttajalta käyttämällä lajittelu- ja yksisolukloonaustekniikkaa. Sitten käytetään lentivirusta TCR-geenin transdusoimiseen autologisiin T-soluihin.

Tämä tutkimus tutkii EBV-TCR-T-soluhoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on NPC ja jotka olivat saaneet aiemmin hoitoa sairauteensa, mutta heidän sairautensa on edennyt tai uusiutunut.

Kemoterapia, jota käytämme lymfodepletioon, on syklofosfamidin ja fludarabiinin yhdistelmä. Syklofosfamidi ja fludarabiini ovat kemoterapia-aineita, joita käytetään yleisimmin lymfodepletioon immunoterapian kliinisissä tutkimuksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä vaiheen I/II tutkimus on suunniteltu kerta-annoksen pilottitutkimukseksi, jossa arvioidaan EBV-TCR-TT-soluhoidon turvallisuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on NPC ja jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa sairautensa vuoksi, mutta tauti on edennyt tai uusiutunut. Kasvainten vastainen aktiivisuus ja muut tutkimustavoitteet arvioidaan. Koehenkilöt tulevat seulontaprotokollan perusteella ja ovat positiivisia HLA-A02:01/24:02/11:01 ja EBV-seerumin suhteen. Koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla ja fludarabiinilla päivinä -6 ja -4, mitä seuraa noin 2 × 108 EBV-TCR-T:n (YT-E001) infuusio.

Koehenkilöt jäävät sairaalaan turvallisuuden ja tehon arviointia varten päivittäin T-soluinfuusiosta (päivä 0) päivään 7 ja sitten viikoittain viikkoon 4 asti ja sitten 8 viikon välein joka 8. viikko sairauden etenemiseen tai tutkimuksen päättymiseen tai lopettamiseen saakka.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kiina, 350014
        • Rekrytointi
        • Fujian Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. ≥18 vuotta vanha;
  2. Allekirjoita tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan aloittamista;
  3. Lisensoidun patologin diagnosoimat NPC-potilaat, EBV DNA:n kopioluku >500.
  4. saanut vähintään yhden vakiohoidon (leikkaus, kemo-, sädehoito ja kohdennettu hoito) tai ensimmäisen ja toisen linjan hoidon epäonnistuminen;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG-pisteet 0-2;Odotettavissa oleva elinikä on yli 3 kuukautta;
  7. Ei kiinalaisten yrttilääkkeiden käyttöä 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
  8. Laboratoriotestitulokset täyttävät seuraavat vaatimukset:

    Valkosolujen määrä ≥ 4,0 × 109/l; ANC≥1,5 × 109/L; PLT≥100 × 109/L; Hemoglobiini ≥ 90 g/l; Protrombiiniaika tai INR ≤ 1,5 × normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; PTT≤1,5× normaali yläraja;AST≤3×ULN; ALT<3 × ULN; ALP < 3 × ULN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. Kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin tasot seerumissa ovat normaalin alueen sisällä;
  10. Raskaustesti on negatiivinen naispuolisille koehenkilöille, joilla on lisääntymiskyky ennen tutkimukseen osallistumista. Naispuolisten koehenkilöiden on suostuttava ehkäisyn käyttöön tutkimuksen aikana tai kiellettävä homo- tai heteroseksuaalinen käyttäytyminen;
  11. Pystyy säännöllisesti vierailemaan tutkimuslaitoksissa testejä, arviointeja ja seurantaa varten koko opintojakson ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. saanut suuren leikkauksen, tavanomaisen kemoterapian, laaja-alaisen sädehoidon, immuunihoidon tai minkä tahansa biologisen kasvainten vastaisen hoidon 4 viikon sisällä ennen tutkimusta;
  2. Allerginen jollekin hoidon komponenteille;
  3. Ei koskaan toipunut <2 asteen CTCAE:hen aiemmasta leikkauksesta tai hoitoon liittyvistä haittatapahtumista;
  4. Kahden tai muun tyyppisen primaarisen kiinteän kasvaimen kanssa;
  5. Huonosti hoidettu hypertensio (systolinen verenpaine > 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) tai kliinisesti merkittävä (esimerkiksi aktiivinen) sydän- ja aivoverisuonisairaudet, kuten aivoverisuonitapahtuma (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), sydänlihas infarkti (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), epästabiili angina pectoris, asteen II tai sitä korkeampi sydämen vajaatoiminta, kongestiivista tai vaikeaa rytmihäiriötä ei voida hallita lääkityksellä tai sillä on mahdollisesti vaikutusta tutkimukseen;
  6. Jos sinulla on jokin muu vakava orgaaninen sairaus ja/tai mielisairaus;
  7. Systeemiset aktiiviset infektiot, jotka tarvitsevat hoitoa, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosi, HIV/HBV/HCV-positiivinen tai kliinisesti aktiivinen hepatiitti A, B ja C;
  8. Autoimmuunisairaudet: kuten aiemmin sairastanut tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai muut autoimmuunisairaudet, jotka tutkija on todennut sopimattomiksi tutkimukseen (esim. systeeminen lupus erythematosus (SLE), vaskuliitti, invasiivinen keuhkosairaus;
  9. 4 viikon sisällä ennen infuusiota saanut kroonista systeemistä steroidikortisonia, hydroksiureaa, immunomoduloivaa hoitoa (esimerkiksi: interleukiini 2, alfa- tai gamma-interferoni, GCSF, syklosporiini jne.);
  10. Elinten allograftit, autologiset/allogeeniset kantasolusiirrot ja munuaisten korvaushoito;
  11. Keskushermoston etäpesäkkeillä.
  12. Hallitsematon diabetes, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, akuutti keuhkosairaus tai maksan vajaatoiminta;
  13. Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat;
  14. Sai samanaikaisesti protokollan kiellettyä lääkitystä;
  15. Mikä tahansa tutkijoiden määrittämä lääketieteellinen tila tai sairaus, joka voi olla haitallista tälle tutkimukselle;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: EBV-TCR-T-solut (YT-E001)

EBV-TCR-T (YT-E001) -solut valmistetaan lentivirusinfektion kautta. 6–10 päivää ennen TCR-T-solujen (YT-E001) infuusiota koehenkilöt saavat fludarabiinia annoksella 30 mg/m2/vrk 4 päivän ajan ja syklofosfamidihoitoa annoksella 30 mg/kg/vrk 2 päivän ajan ja pitävät yhden tauon päivää ennen infuusiota.

Yksittäinen annos EBV-TCR:llä (YT-E001) transdusoituja T-soluja (noin 2 x 108) annetaan suonensisäisesti (i.v.).

EBV-TCR-T (YT-E001) -solut valmistetaan lentivirusinfektion kautta. 6–10 päivää ennen TCR-T-solujen (YT-E001) infuusiota koehenkilöt saavat fludarabiinia annoksella 30 mg/m2/vrk 4 päivän ajan ja syklofosfamidihoitoa annoksella 30 mg/kg/vrk 2 päivän ajan ja pitävät yhden tauon päivää ennen infuusiota.

Potilaat, jotka saavat YT-E001-infuusion, pysyvät sairaalassa haittatapahtumien varalta, kunnes he ovat toipuneet hoidosta. Potilaita seurataan usein seurantakäynneillä modifioitujen T-solujen pysyvyyden ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Muut nimet:
  • Syklofosfamidi
  • Fludarabiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 60 päivää
Arvioida EBV-TCR-transdusoitujen T-solujen (YT-E001) annon turvallisuutta ja toteutettavuutta potilailla, joilla on EBV+ NPC.
60 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 1 VUOSI
Sellaisten EBV-positiivisten NPC-potilaiden tehokkuuden arvioiminen, joita hoidettiin EBV-antigeenispesifisellä affiniteetilla tehostetulla TCR-transdusoidulla autologisella T-soluhoidolla (YT-E001).
1 VUOSI

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 10. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 8. lokakuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 10. lokakuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 27. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 11. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 9. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset EBV-TCR-T (YT-E001) -solut

Tilaa