Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

EBV-TCR-T(YT-E001)dla pacjentów z nawracającym lub przerzutowym NPC EBV-dodatnim

9 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Fujian Cancer Hospital

Badanie pilotażowe EBV-TCR-T(YT-E001) u pacjentów NPC

Terapia komórkami TCR-T doświadczyła przełomu w leczeniu nowotworów w ostatnich latach. Badanie fazy I/II dotyczące leczenia TCR-T specyficznym dla NY-ESO-1 w przypadku mięsaka maziówki i czerniaka przeprowadzone przez zespół Rosenberga w National Cancer Institute wykazało, że 61% mięsaków maziówkowych i 55% czerniaków miało odpowiedź terapeutyczną. Te i wiele innych osiągnięć klinicznych wskazuje, że terapia komórkowa TCR-T może być ukierunkowana na różne nowotwory, w tym guzy lite, bez żadnych poważnych skutków ubocznych stwierdzonych w badaniach CAR-T.

Rak nosowo-gardłowy (NPC), rodzaj nowotworu złośliwego głowy i szyi, który występował głównie w południowych Chinach (zwłaszcza w prowincjach Fujian, Guangdong i Guangxi). Większość pacjentów z NPC wykazuje objawy zakażenia wirusem Epsteina-Barra (EBV) przed lub w momencie rozpoznania. EBV znajduje się w komórkach nowotworowych prawie wszystkich pacjentów z NPC w zaawansowanym stadium i odgrywa rolę w powodowaniu i indukowaniu programu i rozwoju choroby. Komórki rakowe zakażone EBV są w stanie ukryć się przed układem odpornościowym organizmu i uniknąć zniszczenia. Chcemy sprawdzić, czy specjalne komórki T antygenu EBV (YT-E001) mogą rozpoznawać i zabijać określone części komórek zakażonych EBV, a ostatecznie hamować nawrót lub przerzuty nowotworu u pacjentów z NPC.

Niniejsze badanie skupi się na antygenie EBV NPC o wysokiej ekspresji, takim jak LMP1, LMP2 i EBNA1, cel TCR o wysokim powinowactwie, na którym powyższy antygen EBV został przeszukany od zdrowego dawcy przy użyciu techniki sortowania i klonowania pojedynczych komórek. Następnie za pomocą lentiwirusa transdukuje gen TCR do autologicznych komórek T.

To badanie zbada bezpieczeństwo i tolerancję terapii komórkami T EBV-TCR-T u pacjentów z NPC, którzy otrzymali wcześniej leczenie swojej choroby, ale ich choroba postępuje lub nawraca.

Chemioterapia, której użyjemy do limfodeplecji, to połączenie cyklofosfamidu i fludarabiny. Cyklofosfamid i fludarabina to chemioterapeutyki najczęściej stosowane do limfodeplecji w badaniach klinicznych immunoterapii.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

To badanie fazy I/II zostało zaprojektowane jako badanie pilotażowe z pojedynczą dawką, oceniające bezpieczeństwo i terapię komórkową EBV-TCR-TT u pacjentów z NPC, którzy otrzymali wcześniej leczenie swojej choroby, ale choroba postępuje lub nawraca. Oceniona zostanie aktywność przeciwnowotworowa i inne cele eksploracyjne. Pacjenci wchodzą z Protokołu Skriningu i mają pozytywny wynik na obecność HLA-A02:01/24:02/11:01 i EBV w surowicy. Pacjenci otrzymają chemioterapię cytoredukcyjną cyklofosfamidem i fludarabiną w dniach -6 i -4, a następnie wlew dawki około 2x108 EBV-TCR-T(YT-E001).

Pacjenci będą przebywać w szpitalu w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności codziennie od wlewu limfocytów T (dzień 0) do dnia 7, a następnie co tydzień do tygodnia 4, a następnie po 8 tygodniach co 8 tygodni do progresji choroby lub zakończenia lub zakończenia badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

20

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chiny, 350014
        • Rekrutacyjny
        • Fujian cancer hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. ≥18 lat;
  2. Podpisz świadomą zgodę przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem;
  3. Pacjenci NPC zdiagnozowani przez licencjonowanego patologa, liczba kopii DNA EBV >500.
  4. Przeszedł co najmniej jeden cykl standardowej terapii (chirurgia, chemioterapia, radioterapia i terapia celowana) lub leczenie pierwszego i drugiego rzutu zakończyło się niepowodzeniem;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. Wynik ECOG 0-2; Oczekiwana długość życia jest dłuższa niż 3 miesiące;
  7. Zakaz używania chińskich leków ziołowych w ciągu 4 tygodni przed rejestracją;
  8. Wyniki badań laboratoryjnych spełniają następujące wymagania:

    Liczba białych krwinek ≥4,0 × 109/l; ANC≥1,5 ×109/l; PLT≥100 ×109/l; Hemoglobina ≥90 g/L; Czas protrombinowy lub INR ≤1,5 ​​× górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; PTT≤1,5× normalna górna granica;AST≤3×ULN; ALT≤3×GGN; ALP≤3×GGN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. Poziomy wapnia, potasu i magnezu w surowicy mieszczą się w normie;
  10. Test ciążowy jest negatywny dla kobiet zdolnych do reprodukcji przed wzięciem udziału w badaniu Kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas badania lub zakazać jakichkolwiek zachowań homoseksualnych lub heteroseksualnych;
  11. Może regularnie odwiedzać instytucje badawcze w celu przeprowadzania testów, ocen i monitorowania przez cały okres studiów.

Kryteria wyłączenia:

  1. Przeszedł poważną operację, konwencjonalną chemioterapię, radioterapię wielkoobszarową, terapię immunologiczną lub jakąkolwiek biologiczną terapię przeciwnowotworową w ciągu 4 tygodni przed badaniem;
  2. uczulenie na którykolwiek ze składników terapii;
  3. Nigdy nie powrócił do <2 stopnia CTCAE po wcześniejszej operacji lub zdarzeniach niepożądanych związanych z leczeniem;
  4. Z dwoma lub innymi typami pierwotnych guzów litych;
  5. Źle zarządzane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe >90 mmHg) lub istotne klinicznie (np. czynna) choroby układu krążenia i naczyniowo-mózgowego, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), zawał mięśnia sercowego zawał (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca stopnia II lub wyższego, zastoinowa lub ciężka arytmia, której nie można opanować lekami lub ma potencjalny wpływ na badanie;
  6. Z inną poważną chorobą organiczną i/lub chorobą psychiczną;
  7. Z ogólnoustrojowymi aktywnymi zakażeniami wymagającymi leczenia, w tym czynną gruźlicą, HIV/HBV/HCV dodatnim lub klinicznie czynnym wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C;
  8. W przypadku chorób autoimmunologicznych: takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) w wywiadzie lub inne choroby autoimmunologiczne określone przez badacza jako nieodpowiednie do badania (np. toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie naczyń, inwazyjna choroba płuc);
  9. W ciągu 4 tygodni poprzedzających infuzję otrzymywał przewlekle ogólnoustrojowy kortyzon steroidowy, hydroksymocznik, leczenie immunomodulujące (np.: interleukina 2, interferon alfa lub gamma, GCSF, cyklosporyna itp.);
  10. Historia alloprzeszczepów narządów, autologicznych / allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych i terapii nerkozastępczej;
  11. Z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego.
  12. Z niekontrolowaną cukrzycą, zwłóknieniem płuc, śródmiąższową chorobą płuc, ostrą chorobą płuc lub niewydolnością wątroby;
  13. Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią;
  14. Otrzymał jednocześnie leki zabronione przez protokół;
  15. Z jakimkolwiek stanem medycznym lub chorobą określoną przez badaczy, która może być szkodliwa dla tego badania;

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Komórki EBV-TCR-T (YT-E001)

Komórki EBV-TCR-T (YT-E001) przygotowuje się poprzez infekcję lentiwirusową. 6-10 dni przed infuzją komórek TCR-T (YT-E001) badani otrzymują fludarabinę w dawce 30mg/m2/dobę przez 4 dni oraz cyklofosfamid w dawce 30mg/kg/dobę przez 2 dni i odpoczywają przez 1 dzień dzień przed infuzją.

Pojedyncza dawka komórek T transdukowanych EBV-TCR(YT-E001) (około 2 x 108) zostanie podana dożylnie (iv.).

Komórki EBV-TCR-T (YT-E001) przygotowuje się poprzez infekcję lentiwirusową. 6-10 dni przed infuzją komórek TCR-T (YT-E001) badani otrzymują fludarabinę w dawce 30mg/m2/dobę przez 4 dni oraz cyklofosfamid w dawce 30mg/kg/dobę przez 2 dni i odpoczywają przez 1 dzień dzień przed infuzją.

Pacjenci, którzy otrzymają infuzję YT-E001, pozostaną w szpitalu w celu monitorowania działań niepożądanych do czasu wyzdrowienia po leczeniu. Pacjenci będą mieli częste wizyty kontrolne w celu monitorowania utrzymywania się zmodyfikowanych limfocytów T i skuteczności leczenia.

Inne nazwy:
  • Cyklofosfamid
  • Fludarabina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 60 dni
Ocena bezpieczeństwa i wykonalności podania limfocytów T transdukowanych EBV-TCR (YT-E001) pacjentom z EBV+ NPC.
60 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z odpowiedziami klinicznymi
Ramy czasowe: 1 ROK
Ocena skuteczności pacjentów z NPC dodatnich pod względem EBV, leczonych terapią autologicznymi komórkami T ze wzmocnionym powinowactwem do antygenu EBV, transdukowanymi TCR (YT-E001).
1 ROK

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

10 października 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

8 października 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

10 października 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

27 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

11 sierpnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 sierpnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Komórki EBV-TCR-T (YT-E001).

3
Subskrybuj