- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03648697
EBV-TCR-T (YT-E001) til patienter med EBV-positiv tilbagevendende eller metastatisk NPC
En pilotundersøgelse af EBV-TCR-T(YT-E001) i NPC-patienter
TCR-T-celleterapi har oplevet et gennembrud til behandling af tumorer i de senere år. Fase I/II-forsøg med NY-ESO-1-specifik TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom udført af Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute viste, at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom havde terapeutiske responser. Disse og masser af kliniske resultater indikerer, at TCR-T-celleterapi kan målrettes mod en række forskellige tumorer, herunder solide tumorer, uden at der findes alvorlige bivirkninger i CAR-T-forsøg.
Nasopharyngeal carcinoma (NPC), en slags ondartet hoved-hals-tumor, som plejede at optræde mest i det sydlige Kina (især i Fujian og Guangdong og Guangxi provinserne). De fleste patienter med NPC viser tegn på infektion med Epstein Barr-virus (EBV) før eller på tidspunktet for deres diagnose. EBV findes i kræftcellerne hos næsten alle patienter med fremskredent stadium NPC og spiller en rolle i at forårsage og inducere sygdomsprogrammet og udviklingen. Kræftceller inficeret med EBV er i stand til at gemme sig fra kroppens immunsystem og undslippe ødelæggelse. Vi ønsker at se, om EBV-antigen specielle T-celler (YT-E001) kunne genkende og dræbe specielle dele af EBV-inficerede celler og endelig hæmme tumorgentagelsen eller metastasen hos NPC-patienter.
Denne undersøgelse vil fokusere på det NPC højt udtrykte EBV-antigen såsom LMP1, LMP2 og EBNA1, det højaffinitets-TCR-mål, ovennævnte EBV-antigen blev screenet fra den raske donor ved hjælp af sorterings- og enkeltcellekloningsteknikken. Brug derefter lentivirus til at transducere TCR-genet til de autologe T-celler.
Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af EBV-TCR-T-celleterapi hos forsøgspersoner med NPC, som havde modtaget tidligere behandling for deres sygdom, men deres sygdom er udviklet eller recidiveret.
Den kemoterapi, vi vil bruge til lymfodepletion, er en kombination af cyclophosphamid og fludarabin. Cyclophosphamid og fludarabin er de kemoterapimidler, der oftest anvendes til lymfodepletion i kliniske forsøg med immunterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette fase I/II-studie er designet som enkeltdosispilotforsøg, der evaluerer sikkerheden og af EBV-TCR-TT-celleterapi hos forsøgspersoner med NPC, som har modtaget tidligere behandling for deres sygdom, men sygdommen har udviklet sig eller er vendt tilbage. Antitumoraktivitet og andre udforskningsmål vil blive vurderet. Forsøgspersoner kommer ind fra en screeningsprotokol og er positive for HLA-A02:01/24:02/11:01 og EBV-serumpositive. Forsøgspersonerne vil modtage cytoreduktiv kemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin på dag -6 og -4 efterfulgt af infusion af en dosis på ca. 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).
Forsøgspersoner vil blive på hospitalet til vurdering af sikkerhed og effektivitet dagligt fra T-celle-infusion (dag 0) til dag 7, og derefter ugentligt indtil uge 4 og derefter efter 8 uger hver 8. uge indtil progression af deres sygdom eller afslutning eller afslutning af forsøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350014
- Rekruttering
- Fujian Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Jianji Pan
- Telefonnummer: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år gammel;
- Underskrive et informeret samtykke, før du påtager dig forsøgsrelaterede aktiviteter;
- NPC-patienter diagnosticeret af autoriseret patolog, EBV DNA-kopinummer >500.
- Modtaget mindst én kørsel med standardterapi (kirurgi, kemo, stråling og målrettet terapi) eller førstelinje- og andenlinjebehandlingssvigt;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- ECOG-score 0-2; Forventet levetid er længere end 3 måneder;
- Ingen brug af kinesisk urtemedicin inden for 4 uger før tilmelding;
Laboratorietestresultater opfylder følgende krav:
Antal hvide blodlegemer≥4,0×109/L; ANC≥1,5 x 109/L; PLT≥100 ×109/L; Hæmoglobin≥90g/L; Protrombintid eller INR ≤1,5× normal øvre grænse, bortset fra at tage antikoagulantbehandling; PTT≤1,5× normal øvre grænse;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.
- Niveauer af calcium, kalium og magnesium i serum er inden for det normale område;
- Graviditetstesten er negativ for kvindelige forsøgspersoner med reproduktionsevne før deltagelse i undersøgelsen. Kvindelige forsøgspersoner skal give samtykke til brug af prævention under undersøgelsen eller forbyde enhver homo- eller heteroseksuel adfærd;
- Kan regelmæssigt besøge forskningsinstitutionerne for test, evalueringer og overvågning gennem hele studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Modtog større operationer, konventionel kemoterapi, strålebehandling med stort område, immunterapi eller enhver biologisk antitumorterapi inden for 4 uger før undersøgelsen;
- Allergisk over for alle komponenter i terapien;
- Aldrig kommet sig til <2 grad CTCAE fra tidligere operation eller behandlingsrelaterede bivirkninger;
- Med to eller andre typer primære solide tumorer;
- Dårligt styret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg) eller klinisk signifikante (f.eks. aktive) kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, såsom cerebrovaskulær hændelse (inden for 6 måneder før underskrivelse af informeret samtykke), myokardie infarkt (inden for 6 måneder før underskrivelse af det informerede samtykke), ustabil angina, grad II eller derover hjertesvigt, kongestiv eller svær arytmi kan ikke kontrolleres med medicin eller har en potentiel indvirkning på undersøgelsen;
- Med anden alvorlig organisk sygdom og/eller psykisk sygdom;
- Med systemisk aktive infektioner, der kræver behandling, herunder aktiv tuberkulose, HIV/HBV/HCV-positive eller klinisk aktiv hepatitis A, B og C;
- Med autoimmune sygdomme: såsom en historie med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller andre autoimmune sygdomme, som efterforskeren har fastslået at er uegnede til undersøgelsen (f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitis, invasiv lungesygdom;
- Inden for 4 uger før infusionen modtog kronisk systemisk steroid kortison, Hydroxyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, cyclosporin osv.);
- Anamnese med organallotransplantater, autolog/allogen stamcelletransplantation og nyreudskiftningsterapi;
- Med metastaser i centralnervesystemet.
- Med ukontrolleret diabetes, lungefibrose, interstitiel lungesygdom, akut lungesygdom eller leversvigt;
- Gravide eller ammende kvindelige patienter;
- Modtaget samtidig medicin, der er forbudt i henhold til protokollen;
- Med enhver medicinsk tilstand eller sygdom bestemt af efterforskerne, som kan være skadelig for dette forsøg;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: EBV-TCR-T-celler (YT-E001)
EBV-TCR-T (YT-E001) celler fremstilles via lentiviral infektion. 6-10 dage før infusion af TCR-T-celler (YT-E001) får forsøgspersonerne fludarabin i dosis 30 mg/m2/dag i 4 dage og cyclophosphamid-behandling i dosis 30 mg/kg/dag i 2 dage og hviler i én dagen før infusion. En enkelt dosis EBV-TCR(YT-E001) transducerede T-celler (ca. 2×108) vil blive administreret intravenøst (i.v.). |
EBV-TCR-T (YT-E001) celler fremstilles via lentiviral infektion. 6-10 dage før infusion af TCR-T-celler (YT-E001) får forsøgspersonerne fludarabin i dosis 30 mg/m2/dag i 4 dage og cyclophosphamid-behandling i dosis 30 mg/kg/dag i 2 dage og hviler i én dagen før infusion. Patienter, som modtager en infusion af YT-E001, vil forblive på hospitalet for at blive overvåget for bivirkninger, indtil de er kommet sig over behandlingen. Patienterne vil have hyppige opfølgningsbesøg for at overvåge persistensen af modificerede T-celler og behandlingens effektivitet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 60 dage
|
At evaluere sikkerheden og gennemførligheden af administration af EBV-TCR-transducerede T-celler (YT-E001) hos patienter med EBV+ NPC.
|
60 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med kliniske svar
Tidsramme: 1 ÅR
|
For at evaluere effektiviteten af EBV-positive NPC-patienter behandlet med EBV-antigenspecifik affinitetsforøget TCR-transduceret autolog T-celleterapi (YT-E001).
|
1 ÅR
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Nasopharyngealt karcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- HXYT-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nasopharyngealt karcinom
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNivolumab til behandling af patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk nasopharyngeal cancerTilbagevendende nasopharynx carcinom | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVB Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVC Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende...Forenede Stater, Singapore, Kina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Fase II Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8Forenede Stater, Puerto Rico, Canada, New Zealand
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom | Metastatisk nasopharyngeal keratiniserende planocellulær karcinom | Metastatisk nasopharyngealt ikke-eratiniserende karcinom | Metastatisk nasopharyngeal udifferentieret... og andre forholdForenede Stater, Canada, Kina, Singapore
-
University of California, San FranciscoRekrutteringNasopharyngealt karcinom | Nasopharyngeal cancer | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Nasopharyngeal kræftstadieForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinomForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyIkke rekrutterer endnuTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinomForenede Stater, Australien, Canada, Hong Kong, Singapore
-
Fujian Cancer HospitalRekrutteringNasopharyngeal Carcinoma af AJCC V8 StageKina
-
Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityGuilin Medical University, China; Wuzhou Red Cross Hospital; Second Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNasopharyngeal Carcinoma af AJCC V8 StageKina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med EBV-TCR-T (YT-E001) celler
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...RekrutteringDLBCL | NK/T-celle lymfom | Perifert T-celle lymfom (PTCL)Kina
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringEBV-infektion efter allogen HSCTKina
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.AfsluttetEBV Emia og EBV Positiv PTLD efter allogen HSCTKina
-
Daihong LiuRekrutteringLymfoproliferativ lidelse efter transplantation | Epstein-Barr-virusinfektionKina
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringEBV-infektion | EBV-associeret hæmofagocytisk lymfohistiocytoseKina
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtNasopharyngealt karcinomKina
-
Xinqiao Hospital of ChongqingTCRCure Biopharma Ltd.AfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og halsKina
-
Atara BiotherapeuticsMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEBV-inducerede lymfomer | EBV-associerede Maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viræmi med høj risiko for at udvikle et tilbagevendende EBV-lymfomForenede Stater
-
Xinqiao Hospital of ChongqingTCRCure Biopharma Ltd.Afsluttet
-
Atara BiotherapeuticsNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEBV-inducerede lymfomer | EBV-associerede Maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viræmi med høj risiko for at udvikle et tilbagevendende EBV-lymfomForenede Stater