- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03648697
EBV-TCR-T(YT-E001)para pacientes con NPC metastásico o recurrente positivo para EBV
Un estudio piloto de EBV-TCR-T(YT-E001) en pacientes con NPC
La terapia con células TCR-T experimentó un gran avance en el tratamiento de tumores en los últimos años. El ensayo de fase I/II del tratamiento con TCR-T específico de NY-ESO-1 para el sarcoma sinovial y el melanoma realizado por el equipo de Rosenberg en el Instituto Nacional del Cáncer mostró que el 61 % del sarcoma de células sinoviales y el 55 % del melanoma tenían respuestas terapéuticas. Estos y muchos logros clínicos indican que la terapia con células TCR-T puede dirigirse a una variedad de tumores, incluidos los tumores sólidos, sin los efectos secundarios graves que se encuentran en los ensayos CAR-T.
Carcinoma nasofaríngeo (NPC), un tipo de tumor maligno de cabeza y cuello, que solía aparecer principalmente en el sur de China (especialmente en las provincias de Fujian y Guangdong y Guangxi). La mayoría de los pacientes con NPC muestran evidencia de infección por el virus de Epstein Barr (EBV) antes o en el momento de su diagnóstico. El EBV se encuentra en las células cancerosas de casi todos los pacientes con NPC en etapa avanzada y juega un papel en la causa e inducción del programa y desarrollo de la enfermedad. Las células cancerosas infectadas por EBV pueden esconderse del sistema inmunitario del cuerpo y escapar de la destrucción. Queremos ver si las células T especiales del antígeno EBV (YT-E001) pueden reconocer y matar partes especiales de las células infectadas con EBV y, finalmente, inhibir la recurrencia del tumor o la metástasis de los pacientes con NPC.
Este estudio se centrará en el antígeno EBV altamente expresado de NPC, como LMP1, LMP2 y EBNA1, el objetivo de TCR de alta afinidad, el antígeno EBV anterior se examinó del donante sano utilizando la técnica de clasificación y clonación de células individuales. Luego, usando el lentivirus para transducir el gen TCR a las células T autólogas.
Este estudio investigará la seguridad y la tolerabilidad de la terapia con células EBV-TCR-T en sujetos con NPC que habían recibido terapia previa para su enfermedad, pero su enfermedad progresó o recayó.
La quimioterapia que usaremos para el agotamiento de los linfocitos es una combinación de ciclofosfamida y fludarabina. La ciclofosfamida y la fludarabina son los agentes quimioterapéuticos que se utilizan con mayor frecuencia para la depleción de linfocitos en los ensayos clínicos de inmunoterapia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio de Fase I/II está diseñado como un ensayo piloto de dosis única que evalúa la seguridad y la terapia celular EBV-TCR-TT en sujetos con NPC que han recibido terapia previa para su enfermedad pero la enfermedad ha progresado o recaído. Se evaluará la actividad antitumoral y otros objetivos exploratorios. Los sujetos ingresan de un protocolo de detección y son positivos para HLA-A02: 01/24: 02/11: 01 y EBV en suero positivo. Los sujetos recibirán quimioterapia citorreductora con ciclofosfamida y fludarabina los días -6 y -4, seguida de una infusión de una dosis de aproximadamente 2 × 108 EBV-TCR-T (YT-E001).
Los sujetos permanecerán en el hospital para la evaluación de seguridad y eficacia diariamente desde la infusión de células T (Día 0) hasta el Día 7, y luego semanalmente hasta la semana 4 y luego a las 8 semanas cada 8 semanas hasta la progresión de su enfermedad o el final o terminación del ensayo.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350014
- Reclutamiento
- Fujian Cancer Hospital
-
Contacto:
- Jianji Pan
- Número de teléfono: 0591-83660063
- Correo electrónico: panjianji@126.com
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- ≥18 años;
- Firmar un consentimiento informado antes de emprender cualquier actividad relacionada con el ensayo;
- Pacientes NPC diagnosticados por un patólogo autorizado, número de copias de ADN de EBV > 500.
- Recibió al menos una tanda de terapia estándar (cirugía, quimioterapia, radiación y terapia dirigida) o fracaso del tratamiento de primera y segunda línea;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- Puntuación ECOG 0-2;La esperanza de vida es mayor a 3 meses;
- Sin uso de hierbas medicinales chinas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
Los resultados de las pruebas de laboratorio cumplen con los siguientes requisitos:
Recuento de glóbulos blancos≥4,0×109/L; RAN≥1,5 ×109/L; PLT≥100 ×109/L; Hemoglobina≥90g/L; Tiempo de protrombina o INR ≤1.5× límite superior normal, excepto tomando terapia anticoagulante; PTT≤1.5× límite superior normal; AST≤3×ULN; ALT≤3×LSN; ALP≤3×LSN; TBIL≤1.5×ULN。
- Los niveles de calcio, potasio y magnesio en suero están dentro del rango normal;
- La prueba de embarazo es negativa para las mujeres con capacidad reproductiva antes de participar en el estudio. Las mujeres deben dar su consentimiento para usar anticonceptivos durante el estudio o prohibir cualquier comportamiento homosexual o heterosexual;
- Puede visitar regularmente las instituciones de investigación para realizar pruebas, evaluaciones y seguimiento durante todo el período de estudio.
Criterio de exclusión:
- Recibió cirugía mayor, quimioterapia convencional, radioterapia de área grande, terapia inmunológica o cualquier terapia antitumoral biológica dentro de las 4 semanas anteriores al estudio;
- Alérgico a cualquiera de los componentes de la terapia;
- Nunca se recuperó a <2 grados CTCAE de una cirugía previa o eventos adversos relacionados con el tratamiento;
- Con dos u otros tipos de tumores sólidos primarios;
- Hipertensión arterial mal controlada (presión arterial sistólica > 160 mmHg y/o presión arterial diastólica > 90 mmHg) o enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares clínicamente significativas (por ejemplo, activas) como accidente cerebrovascular (dentro de los 6 meses previos a la firma del consentimiento informado), infarto de miocardio infarto (dentro de los 6 meses anteriores a la firma del consentimiento informado), angina inestable, insuficiencia cardíaca de grado II o superior, arritmia congestiva o grave que no se puede controlar con medicamentos o tiene un impacto potencial en el estudio;
- Con otra enfermedad orgánica grave y/o enfermedad mental;
- Con infecciones sistémicas activas que necesitan tratamientos, incluyendo tuberculosis activa, VIH/VHB/VHC positivo o hepatitis A, B y C clínicamente activa;
- Con enfermedades autoinmunes: como antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) u otras enfermedades autoinmunes que el investigador determine que no son aptas para el estudio (p. lupus eritematoso sistémico (LES), vasculitis, enfermedad pulmonar invasiva);
- Dentro de las 4 semanas anteriores a la infusión, recibió cortisona esteroide sistémica crónica, hidroxiurea, tratamiento inmunomodulador (por ejemplo: interleucina 2, interferón alfa o gamma, GCSF, ciclosporina, etc.);
- Antecedentes de aloinjertos de órganos, trasplante de células madre autólogo/alogénico y terapia de reemplazo renal;
- Con metástasis en el sistema nervioso central.
- Con diabetes no controlada, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, enfermedad pulmonar aguda o insuficiencia hepática;
- Pacientes mujeres embarazadas o lactantes;
- Recibió medicación concomitante prohibida por el protocolo;
- Con cualquier condición médica o enfermedad determinada por los investigadores que pueda ser perjudicial para este ensayo;
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Células EBV-TCR-T (YT-E001)
Las células EBV-TCR-T (YT-E001) se preparan mediante infección lentiviral. 6-10 días antes de la infusión de células TCR-T (YT-E001), los sujetos reciben fludarabina en dosis de 30 mg/m2/día durante 4 días y tratamiento con ciclofosfamida en dosis de 30 mg/kg/día durante 2 días y descanso durante uno. día antes de la infusión. Se administrará por vía intravenosa (i.v.) una dosis única de células T transducidas con EBV-TCR (YT-E001) (alrededor de 2 x 108). |
Las células EBV-TCR-T (YT-E001) se preparan mediante infección lentiviral. 6-10 días antes de la infusión de células TCR-T (YT-E001), los sujetos reciben fludarabina en dosis de 30 mg/m2/día durante 4 días y tratamiento con ciclofosfamida en dosis de 30 mg/kg/día durante 2 días y descanso durante uno. día antes de la infusión. Los pacientes que reciban una infusión de YT-E001 permanecerán en el hospital para ser monitoreados por eventos adversos hasta que se hayan recuperado del tratamiento. Los pacientes tendrán visitas de seguimiento frecuentes para controlar la persistencia de las células T modificadas y la eficacia del tratamiento.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 60 días
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Evaluar la seguridad y viabilidad de la administración de células T transducidas por EBV-TCR (YT-E001) en pacientes con EBV+ NPC.
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60 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con respuestas clínicas
Periodo de tiempo: 1 AÑO
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Evaluar la eficacia de los pacientes con NPC positivo para EBV tratados con terapia de células T autólogas transducidas con TCR con afinidad mejorada específica del antígeno de EBV (YT-E001).
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1 AÑO
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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- El carcinoma nasofaríngeo
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Ciclofosfamida
- Fludarabina
Otros números de identificación del estudio
- HXYT-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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