- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03648697
EBV-TCR-T (YT-E001) pour les patients atteints de NPC récurrent ou métastatique EBV-positif
Une étude pilote sur EBV-TCR-T(YT-E001) chez des patients NPC
La thérapie cellulaire TCR-T a connu une percée dans le traitement des tumeurs ces dernières années. L'essai de phase I/II du traitement par TCR-T spécifique de NY-ESO-1 pour le sarcome synovial et le mélanome mené par l'équipe Rosenberg au National Cancer Institute a montré que 61 % de sarcomes à cellules synoviales et 55 % de mélanome avaient des réponses thérapeutiques. Ces réalisations cliniques et de nombreuses autres indiquent que la thérapie cellulaire TCR-T peut cibler une variété de tumeurs, y compris les tumeurs solides, sans aucun effet secondaire grave constaté dans les essais CAR-T.
Le carcinome du nasopharynx (NPC), une sorte de tumeur maligne de la tête et du cou, qui apparaissait principalement dans le sud de la Chine (en particulier dans les provinces du Fujian, du Guangdong et du Guangxi). La plupart des patients atteints de NPC présentent des signes d'infection par le virus d'Epstein Barr (EBV) avant ou au moment de leur diagnostic. L'EBV se trouve dans les cellules cancéreuses de presque tous les patients atteints de NPC à un stade avancé et joue un rôle dans la cause et l'induction du programme et du développement de la maladie. Les cellules cancéreuses infectées par l'EBV sont capables de se cacher du système immunitaire de l'organisme et d'échapper à la destruction. Nous voulons voir si les cellules T spéciales de l'antigène EBV (YT-E001) pourraient reconnaître et tuer des parties spéciales des cellules infectées par l'EBV, et finalement inhiber la récidive tumorale ou la métastase des patients NPC.
Cette étude se concentrera sur l'antigène EBV hautement exprimé par NPC, tel que LMP1, LMP2 et EBNA1, la cible TCR de haute affinité pour l'antigène EBV ci-dessus a été criblée à partir du donneur sain en utilisant la technique de tri et de clonage de cellule unique. Ensuite, en utilisant le lentivirus pour transduire le gène TCR aux cellules T autologues.
Cette étude examinera l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie cellulaire EBV-TCR-T chez des sujets atteints de NPC qui avaient déjà reçu un traitement pour leur maladie, mais dont la maladie a progressé ou rechuté.
La chimiothérapie que nous utiliserons pour la lymphodéplétion est une combinaison de cyclophosphamide et de fludarabine. Le cyclophosphamide et la fludarabine sont les agents chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés pour la lymphodéplétion dans les essais cliniques d'immunothérapie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de phase I/II est conçue comme un essai pilote à dose unique évaluant l'innocuité et la thérapie cellulaire EBV-TCR-TT chez des sujets atteints de NPC qui ont déjà reçu un traitement pour leur maladie mais dont la maladie a progressé ou rechuté. L'activité anti-tumorale et d'autres objectifs exploratoires seront évalués. Les sujets entrent à partir d'un protocole de dépistage et sont positifs pour HLA-A02: 01/24: 02/11: 01 et EBV sérum positif. Les sujets recevront une chimiothérapie cytoréductrice avec du cyclophosphamide et de la fludarabine aux jours -6 et -4, suivie d'une perfusion d'une dose d'environ 2 × 108 EBV-TCR-T (YT-E001).
Les sujets resteront à l'hôpital pour une évaluation de l'innocuité et de l'efficacité quotidiennement de la perfusion de lymphocytes T (jour 0) au jour 7, puis une fois par semaine jusqu'à la semaine 4, puis à 8 semaines toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de leur maladie ou la fin ou la fin de l'essai.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Chine, 350014
- Recrutement
- Fujian Cancer Hospital
-
Contact:
- Jianji Pan
- Numéro de téléphone: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ≥18 ans ;
- signer un consentement éclairé avant d'entreprendre toute activité liée à l'essai ;
- Patients NPC diagnostiqués par un pathologiste agréé, nombre de copies d'ADN EBV> 500.
- A reçu au moins une série de traitements standard (chirurgie, chimio, radiothérapie et thérapie ciblée) ou échec du traitement de première et de deuxième intention ;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- Score ECOG 0-2 ; L'espérance de vie est supérieure à 3 mois ;
- Aucune utilisation de plantes médicinales chinoises dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
Les résultats des tests de laboratoire répondent aux exigences suivantes :
Nombre de globules blancs≥4,0×109/L ; NAN≥1,5 ×109/L ; PLT≥100 ×109/L ; Hémoglobine≥90g/L ; Temps de prothrombine ou INR ≤ 1,5 × limite supérieure normale, sauf sous traitement anticoagulant ; PTT≤1.5× limite supérieure normale;AST≤3×ULN ; ALT≤3×ULN ; ALP≤3×ULN ; TBIL≤1.5×ULN。
- Les taux de calcium, de potassium et de magnésium dans le sérum se situent dans la plage normale ;
- Le test de grossesse est négatif pour les sujets féminins ayant la capacité de procréer avant de participer à l'étude Les sujets féminins doivent consentir à utiliser le contrôle des naissances pendant l'étude ou interdire tout comportement homo ou hétérosexuel ;
- Peut visiter régulièrement les institutions de recherche pour des tests, des évaluations et un suivi tout au long de la période d'étude.
Critère d'exclusion:
- - Avoir subi une intervention chirurgicale majeure, une chimiothérapie conventionnelle, une radiothérapie de grande surface, une thérapie immunitaire ou toute thérapie anti-tumorale biologique dans les 4 semaines précédant l'étude ;
- Allergique à l'un des composants de la thérapie ;
- Jamais récupéré à <2 grade CTCAE suite à une intervention chirurgicale antérieure ou à des événements indésirables liés au traitement ;
- Avec deux ou d'autres types de tumeurs solides primaires ;
- Hypertension artérielle mal gérée (pression artérielle systolique > 160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ou maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires cliniquement significatives (par exemple, actives) telles qu'un accident vasculaire cérébral (dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé), myocardique infarctus (dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé), angor instable, insuffisance cardiaque de grade II ou supérieur, arythmie congestive ou grave ne pouvant être contrôlée par des médicaments ou ayant un impact potentiel sur l'étude ;
- Avec une autre maladie organique grave et/ou une maladie mentale ;
- Avec des infections systémiques actives qui nécessitent des traitements, y compris la tuberculose active, les hépatites A, B et C actives pour le VIH/VHB/VHC ou cliniquement actives ;
- Avec des maladies auto-immunes : comme des antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ou d'autres maladies auto-immunes déterminées par l'investigateur comme étant inadaptées à l'étude (par ex. lupus érythémateux disséminé (LED), vascularite, maladie pulmonaire invasive) ;
- Dans les 4 semaines précédant la perfusion, a reçu de la cortisone stéroïde systémique chronique, de l'hydroxyurée, un traitement immunomodulateur (par exemple : interleukine 2, interféron alpha ou gamma, GCSF, cyclosporine, etc. );
- Antécédents d'allogreffes d'organes, de greffes de cellules souches autologues / allogéniques et de thérapie de remplacement rénal ;
- Avec métastase du système nerveux central.
- Avec un diabète non contrôlé, une fibrose pulmonaire, une maladie pulmonaire interstitielle, une maladie pulmonaire aiguë ou une insuffisance hépatique ;
- Patientes enceintes ou allaitantes ;
- Reçu des médicaments concomitants interdits par le protocole ;
- Avec toute condition médicale ou maladie déterminée par les enquêteurs qui peut être préjudiciable à cet essai ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Cellules EBV-TCR-T (YT-E001)
Les cellules EBV-TCR-T (YT-E001) sont préparées par infection lentivirale. 6 à 10 jours avant la perfusion de cellules TCR-T (YT-E001), les sujets reçoivent de la fludarabine à la dose de 30 mg/m2/jour pendant 4 jours et un traitement au cyclophosphamide à la dose de 30 mg/kg/jour pendant 2 jours et se reposent pendant un jour avant la perfusion. Une dose unique de cellules T transduites par EBV-TCR (YT-E001) (environ 2 × 108) sera administrée par voie intraveineuse (i.v.). |
Les cellules EBV-TCR-T (YT-E001) sont préparées par infection lentivirale. 6 à 10 jours avant la perfusion de cellules TCR-T (YT-E001), les sujets reçoivent de la fludarabine à la dose de 30 mg/m2/jour pendant 4 jours et un traitement au cyclophosphamide à la dose de 30 mg/kg/jour pendant 2 jours et se reposent pendant un jour avant la perfusion. Les patients qui reçoivent une perfusion de YT-E001 resteront à l'hôpital pour être surveillés jusqu'à ce qu'ils se soient remis du traitement. Les patients auront des visites de suivi fréquentes pour surveiller la persistance des lymphocytes T modifiés et l'efficacité du traitement.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 60 jours
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Évaluer l'innocuité et la faisabilité de l'administration de lymphocytes T transduits par EBV-TCR (YT-E001) chez des patients atteints d'EBV+ NPC.
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60 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants avec des réponses cliniques
Délai: 1 AN
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Évaluer l'efficacité des patients NPC positifs pour l'EBV traités avec une thérapie par cellules T autologues transduites par TCR à affinité spécifique à l'antigène EBV (YT-E001).
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1 AN
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs
- Tumeurs par site
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- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies nasopharyngées
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs du nasopharynx
- Carcinome du nasopharynx
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
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- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
Autres numéros d'identification d'étude
- HXYT-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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