Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

EBV-TCR-T (YT-E001) для пациентов с EBV-положительным рецидивирующим или метастатическим РНГ

9 августа 2020 г. обновлено: Fujian Cancer Hospital

Пилотное исследование EBV-TCR-T(YT-E001) у пациентов с NPC

Терапия TCR-T-клетками в последние годы стала прорывом в лечении опухолей. Исследование фазы I/II специфического для NY-ESO-1 TCR-T лечения синовиальной саркомы и меланомы, проведенное командой Розенберга в Национальном институте рака, показало, что 61% синовиально-клеточной саркомы и 55% меланомы имели терапевтический ответ. Эти и многие другие клинические достижения показывают, что терапия TCR-T-клетками может воздействовать на различные опухоли, включая солидные, без каких-либо серьезных побочных эффектов, обнаруженных в испытаниях CAR-T.

Назофарингеальная карцинома (РНГ), разновидность злокачественной опухоли головы и шеи, которая раньше появлялась в основном на юге Китая (особенно в провинциях Фуцзянь, Гуандун и Гуанси). У большинства пациентов с РНГ имеются признаки инфекции вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) до или во время постановки диагноза. ВЭБ обнаруживается в раковых клетках почти у всех пациентов с запущенной стадией РНГ и играет роль в возникновении и индукции программы и развития заболевания. Раковые клетки, зараженные ВЭБ, способны прятаться от иммунной системы организма и избегать уничтожения. Мы хотим увидеть, могут ли специальные Т-клетки антигена EBV (YT-E001) распознавать и уничтожать определенные части клеток, инфицированных EBV, и, наконец, ингибировать рецидив опухоли или метастазирование у пациентов с NPC.

Это исследование будет сосредоточено на антигене EBV с высокой экспрессией NPC, таком как LMP1, LMP2 и EBNA1, мишени TCR с высоким сродством к вышеуказанному антигену EBV были отобраны у здорового донора с использованием метода сортировки и клонирования отдельных клеток. Затем с помощью лентивируса трансдуцируют ген TCR в аутологичные Т-клетки.

В этом исследовании будет изучена безопасность и переносимость терапии EBV-TCR-T-клетками у субъектов с NPC, которые ранее получали терапию по поводу своего заболевания, но их заболевание прогрессировало или рецидивировало.

Химиотерапия, которую мы будем использовать при лимфодеплеции, представляет собой комбинацию циклофосфамида и флударабина. Циклофосфамид и флударабин являются химиотерапевтическими агентами, наиболее часто используемыми при лимфодеплеции в клинических испытаниях иммунотерапии.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это исследование фазы I/II разработано как пилотное испытание однократной дозы для оценки безопасности и клеточной терапии EBV-TCR-TT у субъектов с NPC, которые ранее получали терапию по поводу своего заболевания, но заболевание прогрессировало или рецидивировало. Будут оценены противоопухолевая активность и другие исследовательские цели. Субъекты входят в протокол скрининга и являются положительными по HLA-A02:01/24:02/11:01 и положительными по сыворотке EBV. Субъекты будут получать циторедуктивную химиотерапию циклофосфамидом и флударабином в дни -6 и -4 с последующей инфузией дозы примерно 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).

Субъекты будут оставаться в больнице для оценки безопасности и эффективности ежедневно с инфузии Т-клеток (день 0) до дня 7, а затем еженедельно до недели 4, а затем через 8 недель каждые 8 ​​недель до прогрессирования их заболевания или окончания или прекращения испытания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

20

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350014
        • Рекрутинг
        • Fujian Cancer Hospital
        • Контакт:
          • Jianji Pan
          • Номер телефона: 0591-83660063
          • Электронная почта: panjianji@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. ≥18 лет;
  2. Подписать информированное согласие перед выполнением любых действий, связанных с исследованием;
  3. Пациенты с NPC, диагностированные лицензированным патологоанатомом, число копий ДНК EBV> 500.
  4. Получил по крайней мере один курс стандартной терапии (хирургия, химиотерапия, лучевая и таргетная терапия) или неэффективность лечения первой и второй линии;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. оценка ECOG 0-2;ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев;
  7. Не использовать китайские травяные лекарства в течение 4 недель до зачисления;
  8. Результаты лабораторных испытаний соответствуют следующим требованиям:

    Количество лейкоцитов ≥4,0×109/л; АНК≥1,5 × 109/л; PLT≥100×109/л; гемоглобин≥90 г/л; Протромбиновое время или МНО ≤1,5× верхний предел нормы, за исключением приема антикоагулянтной терапии; ПТТ≤1,5× нормальный верхний предел;AST≤3×ВГН; АЛТ≤3×ВГН; ЩФ≤3×ВГН; ТБИЛ≤1,5×ВГН.

  9. Уровни кальция, калия и магния в сыворотке крови в пределах нормы;
  10. Тест на беременность является отрицательным для женщин с репродуктивной способностью до участия в исследовании Женщины-субъекты должны дать согласие на использование противозачаточных средств во время исследования или запретить любое гомо- или гетеросексуальное поведение;
  11. Может регулярно посещать научно-исследовательские институты для тестирования, оценки и мониторинга в течение всего периода обучения.

Критерий исключения:

  1. Получил обширную операцию, обычную химиотерапию, лучевую терапию большой площади, иммунную терапию или любую биологическую противоопухолевую терапию в течение 4 недель до исследования;
  2. Аллергия на какие-либо компоненты терапии;
  3. Никогда не восстанавливался до <2 степени CTCAE после предшествующей операции или побочных эффектов, связанных с лечением;
  4. При двух или других видах первичных солидных опухолей;
  5. Плохо управляемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление >160 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст.) или клинически значимые (например, активные) сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, такие как цереброваскулярный инцидент (в течение 6 месяцев до подписания информированного согласия), инфаркт миокарда инфаркт (в течение 6 месяцев до подписания информированного согласия), нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность II степени или выше, застойная или тяжелая аритмия не может контролироваться лекарствами или оказывает потенциальное влияние на исследование;
  6. При другом тяжелом органическом заболевании и/или психическом заболевании;
  7. При системных активных инфекциях, требующих лечения, включая активный туберкулез, ВИЧ/ВГВ/ВГС-позитивный или клинически активный гепатит А, В и С;
  8. При аутоиммунных заболеваниях: таких как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в анамнезе или другие аутоиммунные заболевания, признанные исследователем непригодными для исследования (например, системная красная волчанка (СКВ), васкулит, инвазивное заболевание легких);
  9. В течение 4 недель до инфузии получали хронический системный стероид кортизон, гидроксимочевину, иммуномодулирующее лечение (например: интерлейкин 2, альфа- или гамма-интерферон, GCSF, циклоспорин и др.);
  10. История аллотрансплантации органов, аутологичной/аллогенной трансплантации стволовых клеток и заместительной почечной терапии;
  11. С метастазами в центральную нервную систему.
  12. При неконтролируемом диабете, легочном фиброзе, интерстициальном заболевании легких, остром заболевании легких или печеночной недостаточности;
  13. Беременные или кормящие пациентки;
  14. Принимал сопутствующие лекарства, запрещенные протоколом;
  15. С любым медицинским состоянием или заболеванием, определенным исследователями, которые могут нанести ущерб этому исследованию;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: EBV-TCR-T-клетки (YT-E001)

Клетки EBV-TCR-T (YT-E001) получают с помощью лентивирусной инфекции. За 6–10 дней до инфузии TCR-T-клеток (YT-E001) субъекты получают флударабин в дозе 30 мг/м2/сут в течение 4 дней и лечение циклофосфамидом в дозе 30 мг/кг/сут в течение 2 дней и отдыхают в течение одного дня. за день до инфузии.

Однократная доза Т-клеток, трансдуцированных EBV-TCR(YT-E001) (около 2×108), будет вводиться внутривенно (в/в).

Клетки EBV-TCR-T (YT-E001) получают с помощью лентивирусной инфекции. За 6–10 дней до инфузии TCR-T-клеток (YT-E001) субъекты получают флударабин в дозе 30 мг/м2/сут в течение 4 дней и лечение циклофосфамидом в дозе 30 мг/кг/сут в течение 2 дней и отдыхают в течение одного дня. за день до инфузии.

Пациенты, получающие инфузию YT-E001, останутся в больнице для наблюдения за нежелательными явлениями до тех пор, пока они не оправятся от лечения. Пациенты будут иметь частые визиты для последующего наблюдения, чтобы контролировать сохранение модифицированных Т-клеток и эффективность лечения.

Другие имена:
  • Циклофосфамид
  • Флударабин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 60 дней
Оценить безопасность и целесообразность введения трансдуцированных EBV-TCR Т-клеток (YT-E001) у пациентов с EBV+ NPC.
60 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с клиническим ответом
Временное ограничение: 1 ГОД
Для оценки эффективности EBV-позитивных пациентов с NPC, получавших терапию аутологичными Т-клетками с TCR-трансдуцирующими специфическим антигеном EBV с усиленной аффинностью (YT-E001).
1 ГОД

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 октября 2018 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

8 октября 2021 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

10 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 августа 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 августа 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 августа 2020 г.

Последняя проверка

1 августа 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Назофарингеальная карцинома

Клинические исследования Клетки EBV-TCR-T (YT-E001)

Подписаться