- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03702816
A neuropszichológiai tesztelés és az MRI, a PET és a COBRE kapcsolata – 1. projekt: AIM 2 (GE-180)
A neuropszichológiai tesztelés és az MRI, a PET és a vér biomarkerei közötti kapcsolat neurodegeneratív betegségekben (COBRE – 1. projekt): 2. CÉL
Az Alzheimer-kórhoz (AD) és a Parkinson-kórhoz (PD) vezető összetett kóros kaszkádok különböző pontokon gyulladást is magukban foglalnak. Mivel a gyulladás kezelhető tünet, annak megértése, hogyan és mikor hat az agyra, és pontosan hol van az agyban, fontos útmutatást adna új kezelések kidolgozásához, amelyekre mindkét betegség esetében nagyon szükség van.
A mikrogliák fontos gyulladáscsökkentő szerepet töltenek be, és egy anyagot, a mitokondriális transzlokátor fehérjét (TSPO) termelnek, amelynek jelenléte a regionális gyulladás markereként használható. A GE180 egy újonnan kifejlesztett PET-ligandum, amely kötődik a TSPO-hoz, és ezért felhasználható képalkotó vizsgálatokban élő betegek regionális gyulladásának elemzésére. Korábbi vizsgálatokban regionális specifitást mutattak ki sclerosis multiplexben és agysérülésben. A jelenlegi tanulmányban a kutatók a GE180 segítségével elemzik a regionális és globális gyulladást az AD-ben és PD-ben szenvedő betegek agyában két időpontban.
A jelenlegi tanulmány eredményei gazdagabb megértést adnak a gyulladásról ezekben az állapotokban, és potenciálisan előzetes adatokkal szolgálnak a jövőbeli intervenciós vizsgálatok tervezéséhez.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a tanulmányban egy kohorsz vesz részt, amelyet jelenleg a Cleveland Clinic Lou Ruvo Agyegészségügyi Központban hoznak létre. A kohorszt a NIH Center of Medicinal Research Excellence (COBRE) támogatása keretében hozták létre, és évente részletes neuropszichológiai teszteket és biomarkereket (vér és neuroimaging) gyűjtenek minden résztvevőtől. Az adatokat egy nyilvántartásban (CNTN) rögzítik. A résztvevők között vannak egészséges kontrollok, PD-ben szenvedő (enyhe kognitív károsodással (MCI) és anélkül), MCI-ben szenvedő betegek (pozitív florbetapir-vizsgálattal vagy anélkül, amely a kognitív károsodást valószínűsíthetően okozó AD-változásokat mutatja) és AD-ben szenvedő betegeket. A jelenlegi tanulmányban azokra a betegekre összpontosítunk, akiknek MCI-je van, és társult AD vagy PD is.
A résztvevők átesnek a GE180 PET-en. Ez kétszer fog megtörténni, egyszer az alapállapotban és egy évvel az első tesztelés után. A PET-adatgyűjtés és -elemzés megközelítése hasonló lesz a korábbi generációs ligandumokkal végzett munkához (Edison és mtsai, 2008), valamint az ezzel a nyomjelzővel végzett egyéb munkákhoz (Fan et al., 2016). A résztvevők EKG-t készítenek, és létfontosságú vizsgálatokat végeznek az injekció beadása előtt és közvetlenül azt követően. Röviden, a ligandumot beinjektálják, 90 perces felvételi periódus lesz, és a szkennelés 30 percig elkezdődik, és listás módban gyűjtik össze, és a felvétel után 18 időkeretbe kerülnek újra.
A tanulmányút teljes időtartama körülbelül 4 óra lesz, a résztvevők 50 dollár ellentételezést kapnak a látogatásért.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jelentkezzen be a CNTN-be
- 55-90 éves korig
- Rendelkezésre álló tanulmányi partnerek
- Hajlandó és tud részt venni longitudinális követéses vizsgálatban
- Az MCI-betegek esetében a Movement Disorders Task Force vagy a NIA alapján kell megfelelni
Kizárási kritériumok:
- Az AD-n vagy PD-n kívüli jelentős neurológiai rendellenességek;
- Instabil egészségügyi állapotok
- Jelentősebb pszichiátriai betegségek története
- MRI bizonyíték infarktusra vagy más gócos elváltozásra vagy többszörös foltokra
- Klinikailag jelentős eltérések a B12-ben vagy a TSH-ban
- Egy közös polimorfizmussal (rs6971) rendelkezik a TSPO génben, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a GE180-hoz hasonló nyomjelzők kötési affinitását. Ezt a tesztelést a CNTN-ben való részvételük részeként fogják elvégezni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alzheimer kór
Alzheimer kór GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Parkinson kór
Parkinson kór GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Ellenőrzés
Ellenőrző csoport GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Enyhe kognitív károsodás
Enyhe kognitív károsodás GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Frontális GE180 szabványosított felvételi érték arány (SUVR)
Időkeret: Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
Frontális SUVR-GE180 kötési potenciál a frontális corticalis ROI-ban, mint a frontális neuroinflammáció markere.
A frontális ideggyulladás várhatóan a frontális lebeny AD patológiájához kapcsolódik, és tekintettel a végrehajtó rendszer működésében betöltött ismert frontális lebeny-szerepre, a feltételezések szerint különösen a végrehajtó funkció mérésére, valamint a memória és a nyelvi diszfunkcióra vonatkozik, mivel ezeknek végrehajtó összetevői vannak.
A nagyobb elülső lebeny GE180 várhatóan gyengébb kognitív funkcióhoz kapcsolódik.
|
Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
|
Cingulate GE180 szabványosított felvételi érték arány (SUVR)
Időkeret: Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
Cingulate SUVR-GE180 kötő potenciál a cingulate ROI-ban, mint a cingulate neuroinflammáció markere.
A cingulate neuroinflammáció várhatóan a cinguláris AD patológiájához kapcsolódik, és a cinguláris lebenynek a végrehajtó rendszer működésében betöltött ismert szerepét figyelembe véve feltételezhető, hogy különösen a végrehajtó funkció méréseihez kapcsolódik, a nagyobb cingulate GE180 pedig a gyengébb kognitív funkcióhoz kapcsolódik.
|
Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
|
Parietális GE180 szabványosított felvételi érték arány (SUVR)
Időkeret: Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
Parietális SUVR - GE180 kötődési potenciál a parietalis corticalis ROI-ban, mint a parietális neuroinflammáció markere.
A parietális ideggyulladás várhatóan a parietális lebeny AD patológiájával függ össze, és tekintettel arra, hogy a parietális lebeny a látási és végrehajtó rendszer működésében ismert szerepet játszik, a feltételezések szerint különösen a térlátás és a végrehajtó képességek mérésére vonatkozik, a nagyobb parietális lebeny GE180 pedig a gyengébb kognitív funkciókhoz kapcsolódik. .
|
Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
|
Időbeli GE180 szabványos felvételi érték arány (SUVR)
Időkeret: Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
Temporális SUVR-- GE180 kötődési potenciál a temporális kortikális ROI-ban, mint a temporális neuroinflammáció markere.
A temporális neuroinflammáció várhatóan a temporális lebeny AD patológiájához kapcsolódik, és tekintettel a halántéklebenynek a memóriában és a nyelvi rendszer működésében betöltött ismert szerepére, a feltételezések szerint különösen a memória mérésére vonatkozik, a nagyobb temporális lebeny GE180 pedig gyengébb memóriával és nyelvi funkcióval kapcsolatos.
|
Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
|
Teljes agy GE180 szabványosított felvételi érték arány (SUVR)
Időkeret: Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
Whole Brain GE180- GE180 kötődési potenciál a teljes agyban, mint a globális ideggyulladás markere.
A globális neuroinflammáció várhatóan átlagosan szélesebb körben elterjedt patológiához kapcsolódik, és a feltételezések szerint a kogníció globális mértékeihez kapcsolódik, beleértve a MoCA-t és a DRS-t, ahol a nagyobb teljes agy GE180 a gyengébb kognitív funkciókhoz kapcsolódik.
|
Alapvonal (egyszeri szkennelés)
|
|
Memória összetett pontszáma (Z-pontszám)
Időkeret: Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
A memória összetett pontszáma a verbális és nonverbális memória két aranystandard klinikai mérőszámának adataiból áll (Rey Auditory verbális tanulási teszt, késleltetett visszahívási pontszám; rövid vizuális téri memória teszt, felülvizsgált, késleltetett visszahívási pontszám).
Az egyes értékelések nyers pontszámát az életkor szerint korrigálják az egyes tesztekhez közzétett normatív adatok alapján.
Ezeket a kiigazított pontszámokat (T-pontszámok és/vagy skálázott pontszámok) z-pontszámokká alakítják át, majd a két z-pontszámot együtt átlagolják az összetett pontszám létrehozásához.
A magasabb érték jobb memóriafunkciót, az alacsonyabb érték rosszabb memóriafunkciót jelez.
A 0-s z-pontszám a minta átlagát jelenti.
Az összetett Z-pontszámoknak nincs közvetlen klinikai relevanciája.
|
Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
|
Vezetői funkció összetett pontszáma (Z-pontszám)
Időkeret: Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
A végrehajtó funkció összetett pontszáma a halmazeltolódás és a gátlás két aranystandard klinikai mérőszámának adataiból áll (Trail Making Test, B. rész; Delis Kaplan Executive Functioning Scale Color Word Inhibition, gátlási pontszám).
Az egyes értékelések nyers pontszámát az életkor szerint korrigálják az egyes tesztekhez közzétett normatív adatok alapján.
Ezeket a kiigazított pontszámokat (T-pontszámok és/vagy skálázott pontszámok) z-pontszámokká alakítják át, majd a két z-pontszámot együtt átlagolják az összetett pontszám létrehozásához.
A magasabb érték jobb végrehajtó funkciót, az alacsonyabb érték rosszabb végrehajtó funkciót jelez.
A 0-s z-pontszám a minta átlagát jelenti.
Az összetett Z-pontszámoknak nincs közvetlen klinikai relevanciája.
|
Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
|
Összetett sebességi pontszám (Z-pontszám)
Időkeret: Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
A sebesség-összetett pontszám a felgyorsult figyelem és a pszichomotoros sebesség két aranystandard klinikai mérőszámának adataiból áll (Trail Making Test, A. rész; Symbol Digit Modalities Test, szóbeli változat).
A Symbol Digit Modalities Test szóbeli változatának nyers pontszáma a közzétett normatív adatok alapján közvetlenül z-pontszámmá alakul.
A Nyomvonalkészítési Teszt A részében a közzétett normatív adatok alapján korrigálják az életkort, ami egy T-pontszámot eredményez, amelyet aztán z-pontszámmá alakítanak át.
Ezután a két z-pontszámot együtt átlagolják az összetett pontszám létrehozásához.
A magasabb érték a jobb sebesség funkciót, az alacsonyabb érték a rosszabb sebesség funkciót jelzi.
A 0-s z-pontszám a minta átlagát jelenti.
Az összetett Z-pontszámoknak nincs közvetlen klinikai relevanciája.
|
Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
|
Nyelvi összetett pontszám (Z-pontszám)
Időkeret: Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
A nyelvi összetett pontszám a konfrontáció elnevezésének és a szemantikai fluenciának két aranystandard klinikai mérőszámából (Boston Naming Test; Animal Naming Test) származó adatokból áll.
Az állatelnevezési teszt nyers pontszámát a közzétett normatív adatok alapján közvetlenül z-pontszámmá konvertáljuk.
A Boston névadási tesztet a közzétett normatív adatok alapján korrigálják az életkor alapján, ami egy skálázott pontszámot eredményez, amelyet aztán z-pontszámmá alakítanak át.
Ezután a két z-pontszámot együtt átlagolják az összetett pontszám létrehozásához.
A magasabb érték jobb nyelvi működést, az alacsonyabb érték rosszabb nyelvi funkciót jelez.
A 0-s z-pontszám a minta átlagát jelenti.
Az összetett Z-pontszámoknak nincs közvetlen klinikai relevanciája.
|
Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
|
A demencia értékelési pontszáma
Időkeret: Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
DRS – A demencia értékelési skála egy átfogó, de viszonylag rövid értékelés az általános kognitív működésről.
A mérőszám a memóriát, a figyelmet, a végrehajtó készségeket és a térbeli készségeket tesztelő tételekből áll, összesen 144 ponttal.
A 124-nél kisebb pontszám a demencia szintű kognitív működésre utal.
A magasabb pontszám jobb eredményt jelez.
|
Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
|
Montreal Cognitive Assessment Score (MoCA)
Időkeret: Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
A MoCA – A Montreal Cognitive Assessment egy rövid szűrési eszköz, amelyet eredetileg az MCI-ben szenvedő betegek kimutatására terveztek egy memóriazavar-klinikán [10].
A standard adminisztráció 12 egyéni feladatból áll, amelyek hét kognitív tartományba vannak csoportosítva (vizuospatial/executive, névadás; figyelem, nyelv, absztrakció, memória és tájékozódás).
A feladat teljesítményének összegzése a domain és az összpontszám generálásával történik.
A 12 éves vagy annál kevesebb iskolai végzettségűek összpontszámához egy pont iskolai végzettség korrekciót adnak.
A pontszámok 0 és 30 között mozognak, a 26 vagy annál alacsonyabb pontszám kognitív károsodást jelez.
|
Alapvonal (előzetes vizsgálat)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Aaron R Ritter, MD, The Cleveland Clinic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Owen DR, Yeo AJ, Gunn RN, Song K, Wadsworth G, Lewis A, Rhodes C, Pulford DJ, Bennacef I, Parker CA, StJean PL, Cardon LR, Mooser VE, Matthews PM, Rabiner EA, Rubio JP. An 18-kDa translocator protein (TSPO) polymorphism explains differences in binding affinity of the PET radioligand PBR28. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jan;32(1):1-5. doi: 10.1038/jcbfm.2011.147. Epub 2011 Oct 19.
- Maphis N, Xu G, Kokiko-Cochran ON, Jiang S, Cardona A, Ransohoff RM, Lamb BT, Bhaskar K. Reactive microglia drive tau pathology and contribute to the spreading of pathological tau in the brain. Brain. 2015 Jun;138(Pt 6):1738-55. doi: 10.1093/brain/awv081. Epub 2015 Mar 31.
- Kim YS, Joh TH. Microglia, major player in the brain inflammation: their roles in the pathogenesis of Parkinson's disease. Exp Mol Med. 2006 Aug 31;38(4):333-47. doi: 10.1038/emm.2006.40.
- Ji K, Miyauchi J, Tsirka SE. Microglia: an active player in the regulation of synaptic activity. Neural Plast. 2013;2013:627325. doi: 10.1155/2013/627325. Epub 2013 Nov 3.
- Benavides J, Fage D, Carter C, Scatton B. Peripheral type benzodiazepine binding sites are a sensitive indirect index of neuronal damage. Brain Res. 1987 Sep 22;421(1-2):167-72. doi: 10.1016/0006-8993(87)91287-x.
- Fan Z, Calsolaro V, Atkinson RA, Femminella GD, Waldman A, Buckley C, Trigg W, Brooks DJ, Hinz R, Edison P. Flutriciclamide (18F-GE180) PET: First-in-Human PET Study of Novel Third-Generation In Vivo Marker of Human Translocator Protein. J Nucl Med. 2016 Nov;57(11):1753-1759. doi: 10.2967/jnumed.115.169078. Epub 2016 Jun 3.
- Chauveau F, Boutin H, Van Camp N, Dolle F, Tavitian B. Nuclear imaging of neuroinflammation: a comprehensive review of [11C]PK11195 challengers. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008 Dec;35(12):2304-19. doi: 10.1007/s00259-008-0908-9. Epub 2008 Oct 1.
- Boutin H, Murray K, Pradillo J, Maroy R, Smigova A, Gerhard A, Jones PA, Trigg W. 18F-GE-180: a novel TSPO radiotracer compared to 11C-R-PK11195 in a preclinical model of stroke. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Mar;42(3):503-11. doi: 10.1007/s00259-014-2939-8. Epub 2014 Oct 29.
- Liu B, Le KX, Park MA, Wang S, Belanger AP, Dubey S, Frost JL, Holton P, Reiser V, Jones PA, Trigg W, Di Carli MF, Lemere CA. In Vivo Detection of Age- and Disease-Related Increases in Neuroinflammation by 18F-GE180 TSPO MicroPET Imaging in Wild-Type and Alzheimer's Transgenic Mice. J Neurosci. 2015 Nov 25;35(47):15716-30. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0996-15.2015.
- Calsolaro V, Edison P. Neuroinflammation in Alzheimer's disease: Current evidence and future directions. Alzheimers Dement. 2016 Jun;12(6):719-32. doi: 10.1016/j.jalz.2016.02.010. Epub 2016 May 11.
- Edison P, Archer HA, Gerhard A, Hinz R, Pavese N, Turkheimer FE, Hammers A, Tai YF, Fox N, Kennedy A, Rossor M, Brooks DJ. Microglia, amyloid, and cognition in Alzheimer's disease: An [11C](R)PK11195-PET and [11C]PIB-PET study. Neurobiol Dis. 2008 Dec;32(3):412-9. doi: 10.1016/j.nbd.2008.08.001. Epub 2008 Aug 15.
- Yokokura M, Mori N, Yagi S, Yoshikawa E, Kikuchi M, Yoshihara Y, Wakuda T, Sugihara G, Takebayashi K, Suda S, Iwata Y, Ueki T, Tsuchiya KJ, Suzuki K, Nakamura K, Ouchi Y. In vivo changes in microglial activation and amyloid deposits in brain regions with hypometabolism in Alzheimer's disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Feb;38(2):343-51. doi: 10.1007/s00259-010-1612-0. Epub 2010 Sep 16.
- Dickens AM, Vainio S, Marjamaki P, Johansson J, Lehtiniemi P, Rokka J, Rinne J, Solin O, Haaparanta-Solin M, Jones PA, Trigg W, Anthony DC, Airas L. Detection of microglial activation in an acute model of neuroinflammation using PET and radiotracers 11C-(R)-PK11195 and 18F-GE-180. J Nucl Med. 2014 Mar;55(3):466-72. doi: 10.2967/jnumed.113.125625. Epub 2014 Feb 10.
- Turkheimer FE, Rizzo G, Bloomfield PS, Howes O, Zanotti-Fregonara P, Bertoldo A, Veronese M. The methodology of TSPO imaging with positron emission tomography. Biochem Soc Trans. 2015 Aug;43(4):586-92. doi: 10.1042/BST20150058. Epub 2015 Aug 3.
- Rizzo G, Veronese M, Tonietto M, Zanotti-Fregonara P, Turkheimer FE, Bertoldo A. Kinetic modeling without accounting for the vascular component impairs the quantification of [(11)C]PBR28 brain PET data. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Jun;34(6):1060-9. doi: 10.1038/jcbfm.2014.55. Epub 2014 Mar 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15-888
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a GE180 PET Scan
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and Technology; University Hospital, EssenBefejezve
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Brigham and Women's HospitalBefejezveCardiomyopathia, hipertrófiásEgyesült Államok
-
Jules Bordet InstituteBefejezveMetasztatikus vastag- és végbélrák | Korai válaszértékelés | Fdg-PETBelgium
-
Stanford UniversityBefejezveHasnyálmirigyrákEgyesült Államok
-
Central Hospital, Nancy, FranceBefejezveOrvosilag kezelt hasi aorta aneurizmaFranciaország
-
Medical University of ViennaBefejezve
-
University of Texas Southwestern Medical CenterBefejezveA herék csírasejtes daganata | A here neoplazmái | Herékbetegségek | Hererák | Hererák | Csírasejtes daganat | A heresárgájazsák daganat | Here choriocarcinoma | A here csírasejtes daganata | Csírasejtes daganat, here, gyermekkor | Csírasejtes rák áttét | Retroperitoneum csírasejtes neoplazmája | Csírasejtes rák...Egyesült Államok
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Ismeretlen
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH)BefejezveAgyi metasztázisokEgyesült Államok
-
Queen Mary University of LondonBefejezve