- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03702816
Forholdet mellem neuropsykologisk testning og MR, PET og COBRE - Projekt 1: MÅL 2 (GE-180)
Forholdet mellem neuropsykologisk testning og MR, PET og blodbiomarkører i neurodegenerativ sygdom (COBRE - Projekt 1): MÅL 2
De komplekse patologiske kaskader, der fører til både Alzheimers sygdom (AD) og Parkinsons sygdom (PD), involverer på forskellige punkter inflammation. Da betændelse er et symptom, der kan behandles, ville forståelse af, hvordan og hvornår det påvirker hjernen, og hvor specifikt i hjernen, tilbyde vigtig vejledning i udviklingen af nye behandlinger, der er hårdt tiltrængt for begge sygdomme.
Microglia spiller en vigtig anti-inflammatorisk rolle og producerer et stof, mitokondrielt translokatorprotein (TSPO), hvis tilstedeværelse kan bruges som en markør for regional inflammation. GE180 er en nyudviklet PET-ligand, som binder til TSPO og kan derfor bruges i billeddiagnostiske undersøgelser til at analysere regional inflammation hos levende patienter. I tidligere undersøgelser har det vist regional specificitet i multipel sklerose og hjerneskade. I den aktuelle undersøgelse vil efterforskerne bruge GE180 til at analysere regional og global inflammation i hjernen hos patienter med AD og PD på to tidspunkter.
Resultaterne af den nuværende undersøgelse vil give en beriget forståelse af inflammation under disse tilstande og potentielt give foreløbige data til at informere design af fremtidige interventionelle forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil involvere en kohorte, der i øjeblikket er ved at blive etableret på Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health. Kohorten er blevet etableret under NIH Center of Biomedical Research Excellence (COBRE) tilskud og involverer årlig indsamling af detaljerede neuropsykologiske tests og biomarkører (blod og neuroimaging) fra alle deltagere årligt. Data arkiveres i et register (CNTN). Deltagerne inkluderer raske kontroller, deltagere med PD (med og uden mild kognitiv svækkelse (MCI)) og patienter med MCI (med eller uden positiv florbetapir-scanning, som viser underliggende AD-ændringer, der sandsynligvis forårsager den kognitive svækkelse) og patienter med AD. For det aktuelle studie vil vi fokusere på patienter med MCI med tilhørende underliggende AD eller PD.
Deltagerne vil gennemgå GE180 PET. Dette vil ske to gange, én gang ved baseline og et år efter indledende test. Tilgangen til PET-dataindsamling og -analyse vil ligne arbejde udført tidligere med en tidligere generations ligand (Edison et al., 2008) og til andet arbejde med denne sporstof (Fan et al., 2016). Deltagerne vil udfylde EKG'er og få taget deres vitale funktioner før og umiddelbart efter injektioner. Kort fortalt vil liganden blive injiceret, der vil være en 90 minutters optagelsesperiode, og scanningsoptagelsen vil begynde i 30 minutter og vil blive opsamlet i listetilstand og rebinnet i 18 tidsrammer efter optagelsen.
Den samlede varighed af studiebesøget vil være omkring 4 timer, og deltagerne vil modtage 50 USD i kompensation for besøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
- Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bliv tilmeldt CNTN
- I alderen 55 til 90
- Tilgængelige studiepartnere
- Har lyst og evne til at deltage i longitudinelle opfølgningsundersøgelser
- For MCI-patienter, tilpas kriterier baseret i Movement Disorders Task Force eller NIA
Ekskluderingskriterier:
- Andre væsentlige neurologiske lidelser end AD eller PD;
- Ustabile medicinske tilstande
- Historie om større psykiatriske sygdomme
- MR-bevis for infarkt eller anden fokal læsion eller flere huller
- Klinisk signifikante abnormiteter i B12 eller TSH
- Identificeret som havende en fælles polymorfi (rs6971) i TSPO-genet, som har vist sig at reducere bindingsaffinitet af sporstoffer svarende til GE180. Denne test vil blive udført som en del af deres CNTN-deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Alzheimers sygdom
Alzheimers sygdom GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Andre navne:
|
Eksperimentel: Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Andre navne:
|
Eksperimentel: Styring
Kontrolgruppe GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Andre navne:
|
Eksperimentel: Mild kognitiv svækkelse
Mild kognitiv svækkelse GE180 PET Scan |
GE180 PET Scan
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frontal GE180 standardiseret optagelsesværdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Baseline (enkelt scanning)
|
Frontal SUVR-GE180 bindingspotentiale i det frontale kortikale ROI, som en markør for frontal neuroinflammation.
Frontal neuroinflammation forventes at relatere til frontallappens AD-patologi, og givet en kendt frontallaps rolle i den eksekutive systemfunktion, antages den at relatere til mål for eksekutiv funktion i særdeleshed og også til hukommelses- og sprogdysfunktion, da disse har eksekutive komponenter.
Større frontallap GE180 forventes at relatere til dårligere kognitiv funktion.
|
Baseline (enkelt scanning)
|
Cingulate GE180 standardiseret optagelsesværdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Baseline (enkelt scanning)
|
Cingulate SUVR-GE180 bindingspotentiale i cingulate ROI, som en markør for cingulate neuroinflammation.
Cingulate neuroinflammation forventes at relatere til cingulate AD-patologi, og givet den kendte cingulate lobe-rolle i eksekutiv systemfunktion, antages det at relatere til mål for eksekutiv funktion i særdeleshed, med større cingulat GE180 relateret til dårligere kognitiv funktion.
|
Baseline (enkelt scanning)
|
Parietal GE180 standardiseret optagelsesværdiforhold (SUVR)
Tidsramme: Baseline (enkelt scanning)
|
Parietal SUVR - GE180 bindingspotentiale i parietal cortical ROI, som en markør for parietal neuroinflammation.
Parietal neuroinflammation forventes at relatere til parietal lap AD patologi, og givet kendt parietal lap rolle i visuelle og eksekutive systemfunktioner, antages det at relatere til målinger af visuospatiale og eksekutive færdigheder i særdeleshed, med større parietal lap GE180 relateret til dårligere kognitiv funktion .
|
Baseline (enkelt scanning)
|
Temporal GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Tidsramme: Baseline (enkelt scanning)
|
Temporal SUVR-- GE180 bindingspotentiale i det temporale kortikale ROI, som en markør for temporal neuroinflammation.
Temporal neuroinflammation forventes at relatere til tindingelappen AD-patologi, og givet den kendte tindingelappens rolle i hukommelsen og sprogsystemets funktion, antages det at relatere til måling af hukommelse i særdeleshed, med større tindingelappen GE180 relateret til dårligere hukommelse og sprogfunktion.
|
Baseline (enkelt scanning)
|
Whole Brain GE180 Standardized Uptake Value Ratio (SUVR)
Tidsramme: Baseline (enkelt scanning)
|
Whole Brain GE180-GE180 bindingspotentiale i hele hjernen, som en markør for global neuroinflammation.
Global neuroinflammation forventes at relatere til mere udbredt patologi i gennemsnit og antages at relatere til globale mål for kognition, herunder MoCA og DRS, med større helhjerne GE180 relateret til dårligere kognitiv funktion generelt.
|
Baseline (enkelt scanning)
|
Memory Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Baseline (for-scanning)
|
Den sammensatte hukommelsesscore består af data fra to guldstandard kliniske mål for verbal og nonverbal hukommelse (Rey Auditory Verbal Learning Test, delayed recall score; Brief Visuospatial Memory Test, Revised, delayed recall score).
Den rå score for hver enkelt vurdering er korrigeret for alder baseret på publicerede normative data for hver test.
Disse justerede scores (T-scores og/eller skalerede scores) konverteres til z-scores, hvorefter de to z-scores gennemsnittet sammen for at skabe den sammensatte score.
En højere værdi indikerer bedre hukommelsesfunktion, en lavere værdi indikerer dårligere hukommelsesfunktion.
En z-score på 0 repræsenterer prøvegennemsnittet.
Sammensatte Z-scores har ikke direkte klinisk relevans.
|
Baseline (for-scanning)
|
Executive Function Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Baseline (for-scanning)
|
Den eksekutive funktions sammensatte score består af data fra to guldstandard kliniske mål for sætskift og hæmning (Trail Making Test, del B; Delis Kaplan Executive Functioning Scale Color Word Inhibition, inhibitionsscore).
Den rå score for hver enkelt vurdering er korrigeret for alder baseret på publicerede normative data for hver test.
Disse justerede scores (T-scores og/eller skalerede scores) konverteres til z-scores, hvorefter de to z-scores gennemsnittet sammen for at skabe den sammensatte score.
En højere værdi indikerer bedre eksekutiv funktion, en lavere værdi indikerer dårligere eksekutiv funktion.
En z-score på 0 repræsenterer prøvegennemsnittet.
Sammensatte Z-scores har ikke direkte klinisk relevans.
|
Baseline (for-scanning)
|
Speed Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Baseline (for-scanning)
|
Den sammensatte hastighedsscore er sammensat af data fra to guldstandard kliniske mål for hurtig opmærksomhed og psykomotorisk hastighed (Trail Making Test, del A; Symbol Digit Modalities Test, mundtlig version).
Den rå score for Symbol Digit Modalities Test, mundtlig version, konverteres direkte til en z-score baseret på publicerede normative data.
Trail making Test, del A korrigeres for alder baseret på publicerede normative data, hvilket resulterer i en T-score, som derefter konverteres til en z-score.
Derefter beregnes gennemsnittet af de to z-scores for at skabe den sammensatte score.
En højere værdi indikerer en bedre hastighedsfunktion, en lavere værdi indikerer en dårligere hastighedsfunktion.
En z-score på 0 repræsenterer prøvegennemsnittet.
Sammensatte Z-scores har ikke direkte klinisk relevans.
|
Baseline (for-scanning)
|
Language Composite Score (Z-score)
Tidsramme: Baseline (for-scanning)
|
Den sproglige sammensatte score består af data fra to guldstandard kliniske mål for konfrontationsnavngivning og semantisk flydende (Boston Navnetest; Animal Navnetest).
Den rå score for dyrenavnetesten konverteres direkte til en z-score baseret på publicerede normative data.
Boston navngivningstesten er korrigeret for alder baseret på publicerede normative data, hvilket resulterer i en skaleret score, som derefter konverteres til en z-score.
Derefter beregnes gennemsnittet af de to z-scores for at skabe den sammensatte score.
En højere værdi indikerer bedre sprogfunktion, en lavere værdi indikerer dårligere sprogfunktion.
En z-score på 0 repræsenterer prøvegennemsnittet.
Sammensatte Z-scores har ikke direkte klinisk relevans.
|
Baseline (for-scanning)
|
Demensvurderingsscore
Tidsramme: Baseline (for-scanning)
|
DRS- The Dementia Rating Scale er en omfattende, men relativt kort vurdering af den overordnede kognitive funktion.
Målingen består af elementer, der tester hukommelse, opmærksomhed, eksekutive færdigheder og visuospatiale færdigheder, for i alt 144 point.
En score på mindre end 124 er tegn på kognitiv funktion på demensniveau.
En højere score indikerer et bedre resultat.
|
Baseline (for-scanning)
|
Montreal Cognitive Assessment Score (MoCA)
Tidsramme: Baseline (for-scanning)
|
MoCA - Montreal Cognitive Assessment er et kort screeningsværktøj, oprindeligt designet til at opdage patienter med MCI i en klinik for hukommelsessygdomme [10].
Standardadministration består af 12 individuelle opgaver grupperet i syv kognitive domæner (visuospatial/executive, navngivning; opmærksomhed, sprog, abstraktion, hukommelse og orientering).
Opgaveydelse opsummeres og genererer både domæne og en samlet score.
En uddannelseskorrektion på et point lægges til den samlede score for personer med 12 års uddannelse eller derunder.
Scorer varierer fra 0-30, med en score på 26 eller mindre, hvilket indikerer kognitiv svækkelse.
|
Baseline (for-scanning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron R Ritter, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Owen DR, Yeo AJ, Gunn RN, Song K, Wadsworth G, Lewis A, Rhodes C, Pulford DJ, Bennacef I, Parker CA, StJean PL, Cardon LR, Mooser VE, Matthews PM, Rabiner EA, Rubio JP. An 18-kDa translocator protein (TSPO) polymorphism explains differences in binding affinity of the PET radioligand PBR28. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jan;32(1):1-5. doi: 10.1038/jcbfm.2011.147. Epub 2011 Oct 19.
- Maphis N, Xu G, Kokiko-Cochran ON, Jiang S, Cardona A, Ransohoff RM, Lamb BT, Bhaskar K. Reactive microglia drive tau pathology and contribute to the spreading of pathological tau in the brain. Brain. 2015 Jun;138(Pt 6):1738-55. doi: 10.1093/brain/awv081. Epub 2015 Mar 31.
- Kim YS, Joh TH. Microglia, major player in the brain inflammation: their roles in the pathogenesis of Parkinson's disease. Exp Mol Med. 2006 Aug 31;38(4):333-47. doi: 10.1038/emm.2006.40.
- Ji K, Miyauchi J, Tsirka SE. Microglia: an active player in the regulation of synaptic activity. Neural Plast. 2013;2013:627325. doi: 10.1155/2013/627325. Epub 2013 Nov 3.
- Benavides J, Fage D, Carter C, Scatton B. Peripheral type benzodiazepine binding sites are a sensitive indirect index of neuronal damage. Brain Res. 1987 Sep 22;421(1-2):167-72. doi: 10.1016/0006-8993(87)91287-x.
- Fan Z, Calsolaro V, Atkinson RA, Femminella GD, Waldman A, Buckley C, Trigg W, Brooks DJ, Hinz R, Edison P. Flutriciclamide (18F-GE180) PET: First-in-Human PET Study of Novel Third-Generation In Vivo Marker of Human Translocator Protein. J Nucl Med. 2016 Nov;57(11):1753-1759. doi: 10.2967/jnumed.115.169078. Epub 2016 Jun 3.
- Chauveau F, Boutin H, Van Camp N, Dolle F, Tavitian B. Nuclear imaging of neuroinflammation: a comprehensive review of [11C]PK11195 challengers. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008 Dec;35(12):2304-19. doi: 10.1007/s00259-008-0908-9. Epub 2008 Oct 1.
- Boutin H, Murray K, Pradillo J, Maroy R, Smigova A, Gerhard A, Jones PA, Trigg W. 18F-GE-180: a novel TSPO radiotracer compared to 11C-R-PK11195 in a preclinical model of stroke. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Mar;42(3):503-11. doi: 10.1007/s00259-014-2939-8. Epub 2014 Oct 29.
- Liu B, Le KX, Park MA, Wang S, Belanger AP, Dubey S, Frost JL, Holton P, Reiser V, Jones PA, Trigg W, Di Carli MF, Lemere CA. In Vivo Detection of Age- and Disease-Related Increases in Neuroinflammation by 18F-GE180 TSPO MicroPET Imaging in Wild-Type and Alzheimer's Transgenic Mice. J Neurosci. 2015 Nov 25;35(47):15716-30. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0996-15.2015.
- Calsolaro V, Edison P. Neuroinflammation in Alzheimer's disease: Current evidence and future directions. Alzheimers Dement. 2016 Jun;12(6):719-32. doi: 10.1016/j.jalz.2016.02.010. Epub 2016 May 11.
- Edison P, Archer HA, Gerhard A, Hinz R, Pavese N, Turkheimer FE, Hammers A, Tai YF, Fox N, Kennedy A, Rossor M, Brooks DJ. Microglia, amyloid, and cognition in Alzheimer's disease: An [11C](R)PK11195-PET and [11C]PIB-PET study. Neurobiol Dis. 2008 Dec;32(3):412-9. doi: 10.1016/j.nbd.2008.08.001. Epub 2008 Aug 15.
- Yokokura M, Mori N, Yagi S, Yoshikawa E, Kikuchi M, Yoshihara Y, Wakuda T, Sugihara G, Takebayashi K, Suda S, Iwata Y, Ueki T, Tsuchiya KJ, Suzuki K, Nakamura K, Ouchi Y. In vivo changes in microglial activation and amyloid deposits in brain regions with hypometabolism in Alzheimer's disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Feb;38(2):343-51. doi: 10.1007/s00259-010-1612-0. Epub 2010 Sep 16.
- Dickens AM, Vainio S, Marjamaki P, Johansson J, Lehtiniemi P, Rokka J, Rinne J, Solin O, Haaparanta-Solin M, Jones PA, Trigg W, Anthony DC, Airas L. Detection of microglial activation in an acute model of neuroinflammation using PET and radiotracers 11C-(R)-PK11195 and 18F-GE-180. J Nucl Med. 2014 Mar;55(3):466-72. doi: 10.2967/jnumed.113.125625. Epub 2014 Feb 10.
- Turkheimer FE, Rizzo G, Bloomfield PS, Howes O, Zanotti-Fregonara P, Bertoldo A, Veronese M. The methodology of TSPO imaging with positron emission tomography. Biochem Soc Trans. 2015 Aug;43(4):586-92. doi: 10.1042/BST20150058. Epub 2015 Aug 3.
- Rizzo G, Veronese M, Tonietto M, Zanotti-Fregonara P, Turkheimer FE, Bertoldo A. Kinetic modeling without accounting for the vascular component impairs the quantification of [(11)C]PBR28 brain PET data. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Jun;34(6):1060-9. doi: 10.1038/jcbfm.2014.55. Epub 2014 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Demens
- Tauopatier
- Parkinsons sygdom
- Betændelse
- Alzheimers sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-888
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betændelse
-
Probi ABLund UniversityAfsluttetLavgradig inflammation | Increased Intestinal PermeabilitySverige
-
Laval UniversityAtrium InnovationsAfsluttet
-
NIZO Food ResearchFrieslandCampinaAfsluttetGlukoseregulering | Lavgradig inflammationHolland
-
University of UlsterUniversity College Dublin; University College CorkAfsluttetAntioxidantstatus, inflammationDet Forenede Kongerige
-
University of SalzburgAfsluttetSystemisk inflammationØstrig
-
Paraskevi MatsotaAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetSystemisk inflammation | BiomarkørFrankrig
-
Harokopio UniversityUkendtBlodpladeaggregation og inflammationGrækenland
-
University of EdinburghUmeå UniversityAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital; University of CopenhagenAfsluttetSystemisk inflammation | LuftvejsbetændelseDanmark
Kliniske forsøg med GE180 PET Scan
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
Central Hospital, Nancy, FranceAfsluttetMedicinsk behandlet aneurisme i abdominal aortaFrankrig
-
Jules Bordet InstituteAfsluttetKolorektal cancer metastatisk | Tidlig responsevaluering | Fdg-PETBelgien
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeTestikulær kimcelletumor | Testikulære neoplasmer | Testikelsygdomme | Testis Cancer | Testikelkræft | Kimcelletumor | Testikelblommesæktumor | Testikulær choriocarcinom | Kimcelletumor i testikler | Kimcelletumor, testikel, barndom | Kimcellekræft Metastatisk | Kimcelle-neoplasma af Retroperitoneum | Kimcellekræft...Forenede Stater
-
GE HealthcareInstitut Claudius RegaudAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, ToursUkendtAmyotrofisk lateral sklerose | Spinal sygdom | Bulbar sygdomFrankrig
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetHjernemetastaserForenede Stater
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and Technology; University Hospital, EssenAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Washington University School of MedicineAfsluttetThyroidneoplasmerForenede Stater